Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Dr eu estava comedo maça e fiquei roendo ela.. ai a borrachinha do meu aparelho soltou ai eu fui olhar no espelho no tem aquela beiradinha do bracket que segura a borrachinha aqueles dois finquinhos de baixo soltou. quebrou . e só tenho dentista para ir dia 24. até lá meu dente incisivo lateral pode acontecer de ficar torto de novo ?
Thalia,
Se o bracket se soltou do arco, o dente pode se movimentar sim.
Olá Dr.Andre,
Tirei meu aparelho e agora estou usando a contenção,logo que a dentista colocou eu senti incomodar mas ela disse que era normal só que com o passar dos dias eu percebi que a superior não me incomodava mas a inferior sim,ela está ferindo a minha gengiva e toda vez que eu vou colocar machuca como se não encaixasse bem,o que faço? É normal acontecer isso?
Luiza,
Não é normal mas pode ser só uma questão de ajustar a placa.
Olá. Retirei meu aparelho móvel tem cerca de uns 6 meses, e durante os mesmos eu sinto dores em todos os dentes, principalmente quando estou com o aparelho móvel, porém sou obrigada a usar com medo de entortar.. É normal doer assim? As vezes tenho dificuldade pra comer, alivia mas sempre volta a doer.
Madu,
Não isso não está dentro do esperado, talvez haja uma instabilidade do resultado.
Olá Dr André!
Muito obrigada por sua resposta, as informações me tornam mais esclarecida sobre esse assunto e mais segura em relação aos precedimentos que estão sendo feitos. A dentista que me acompanha já está providenciando a placa estabilizadora. Tenho esperança que meu problema de ouvido se resolva. Paralelamente buscarei informações de outro médico otorrino.
Depois de ter enviado minha pergunta é que eu vi que havia uma parte do blog que aborda o bruxismo. Eu li sim e foi muito esclarecedor.
Aproveito para dar meus parabéns por este blog que tem uma função muito educativa e reafirmar o meu muito obrigado pela atenção e esclarecimento de minhas dúvidas.
Um abraço!
Marisol
Obrigado Marisol!
Fico feliz em ajudar e espero que você encontre a solução para o seu problema.
Fique com Deus!
Caro Dr André,
Me chamo Marisol e tenho 47 anos.Tenho bruxismo desde a minha infância, porém só comecei a usar a placa de silicone para dormir há 5 anos. Faz mas de 1 ano que apresento estalos na articulação da mandíbula (lado direito) e desde maio, deste ano, apresento zumbido, redução auditiva e pontadas no ouvido direito. Fiz uma tomografia e o resultado diz que apresento sinais de otomastoidopatia inflamatória, sinais de erosão de parte da cadeia ossicular direita e espessamento da membrana timpânica. Tanto o médico otorrino e a dentista com os quais me trato, não fecharam um diagnóstico preciso, eu estou nervosa e busco mais orientações. Em sua opinião, esses sintomas que apresento poderiam estar sendo provocados pelo meu bruxismo ?
No aguardo de uma resposta, desde já agradeço a atenção.
Marisol
Olá Marisol,
Em primeiro lugar a placa de silicone não é a melhor opção para controlar o bruxismo. Placas de resina acrílica, rígidas e bem ajustadas são os dispositivos indicados.
O estalo é provocado pelo deslocamento do disco articular de cartilagem que se interpõe entre as duas partes ósseas da articulação. Normalmente não dói e não há muito o que possa ser feito para eliminá-lo.
Eu não conheço o termo otomastoidopatia, mas parece ser um quadro inflamatório (que pode estar relacionado ao trauma do bruxismo) na região do ouvido e da mastóide.
Acho interessante consultar outros otorrinos e também um dentista especialista em DTM. Uma placa estabilizadora bem ajustada, associada à concientização e higiene do sono pode ajudar a controlar o apertamento e talvez reduzir os sintomas. Mas tudo depende de avaliações clínicas cuidadosas.
Você já leu o post sobre bruxismo aqui do Blog?
Boa tarde Doutor, uso aparelho ortodôntico a dois anos e meio.
Perdi dois dentes pré molares superiores um de cada lado que ambos seriam o segundo pré molar, um de cada lado devido a um canal. Entre os caninos inferiores que normalmente é para se ter 4 dentes que seriam ou o incisivo lateral e o central, possuo apenas 3 que ano saberia dizer qual não nasceu por uma deficiência não formou que não deixa meu sorriso ficar alinhado com o incisivo central superior.
Na minha ultima consulta o meu dentista sugeriu para tirar o aparelho, porem ainda estou com um espaço pequeno no pré molar superior e embaixo 1 dos meus incisivos inferiores estão totalmente tortos pra dentro.
Será que existe possibilidade de arrumar esses dois defeitinhos apenas com o aparelho movél? não aguento mais o fixo. rs Obrigada
Tamires,
Eu sempre prefiro resolver tudo com o fixo e deixar apenas a contenção do resultado para o móvel.
Mas quem deve decidir isso é o seu ortodontista que conhece o caso. Veja com ele quanto tempo seria necessário para concluir esta movimentação.
Prezado Dr. Andre
Eu estava olhando os modelos de aparelhos móvel, mas, não encontrei um modelo específico. Você pode me informar se um aparelho móvel com elástico, realmente consegue fechar espaço entre os dente da frente – fiz um frenectomia e os dentes abriram, o profissional que estava fazendo o meu tratamento não colocou contenção e também será que esse mesmo aparelho consegue girar um dente torto.
Muito obrigada, Amanda
Muito obrigada,
Amanda,
Eu não costumo usar aparelhos móveis nos meus clientes adultos, pois acho tudo muito mais fácil e preciso com o fixo. Principalmente fazer uma rotação de dente, com aparelho móvel pode ser bem complicado.
Dr. Quero voltar a fazer um tratamento ortodôntico, é possível apenas com os móveis? Tenho trauma de usar fixo. Aceitaria se fosse somente nos inferiores.
Danilo,
Depende muito do caso. Você precisa se consultar com um ortodontista para uma avaliação clínica sobre a possibilidade de usar aparelho móvel.
Eu particularmente, não gosto de usar este tipo de aparelho em adultos.
Olá Dr., tirei meu aparelho fixo na sexta-feira dia 18/07, a dentista disse que o aparelho móvel ficaria pronto dentro de uma semana, mas não ficou, rss.. e agora estão numa enrolação danada, estou percebendo que isso vai se estender por muitos dias.
Queria saber, corro o risco de meus dentes entortarem novamente, pois já sinto um espaço um pouco maior nos dentes da frente, na parte de cima.
Esse procedimento é o certo? Ou a dentista errou?
Maiara,
Sim, este risco existe. Seria bom você pressionar a clínica para evitar maiores atrasos.
Olá Dr, acabo de tirar meu aparelho fixo superior e por conta de alguns problemas só vou fazer o molde 14 dias dps de ter tirado, e com sorte terei a contenção móvel pronta 16 dias dps de tirar o aparelho fixo. Estou em pânico pensando q vou perder todo o serviço do tratamento nesses 16 dias. O que pode acontecer com essa demora?
Letícia,
Realmente existe um risco de perda parcial de resultado, mas acredito que o seu ortodontista esteja segura quanto à estabilidade do seu caso.
Olá doutor , bom eu acabei de tirar o aparelho fixo , agora estou usando o movel , minha pergunta é,o Aparelho na frente pode fica bem pra cima dos dentes ? ou tem que ser colocado bem no meio dos dentes ? obg
Giovani,
Como este arco é bem flexível ele pode se deslocar verticalmente. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Boa dia Dr.
Retirei meu aparelho ontem e estou usando a contenção nos dentes superiores, porem qdo boto o aparelho tenho que empurar a frente pra ele ficar no centro dos dentes é normal isso acontecer fora isso fica tudo normal, será que vou ter que voltar ao dentista ele se encaixa perfeitamente… so tenho essa duvida.
Obrigada.
Mariana,
Este arco pode ficar fora da posição por ser muito flexível, mas não custa nada mostrar ao seu ortodontista.
Dr. Meu dentista tirou o molde de minha boca para colocar o aparelho movel mas quando eu voltei lá ele disse que seria melhor colocar contenção na parte superior e inferior.
Ok Fabio, e qual é a sua dúvida?
Olá Dr. Eu usei o aparelho fixo por quase dois anos e assim que retirei a minha dentista me fez usar o móvel. Me recomendou tirar só na hora da refeição e olhe lá! Mas eu não guardei a contenção no lugar adequado e não consegui achar, e nisso já tem mais de um mês sem usar… e eu consegui encontrar, sendo que já não encaixa mais no céu da minha boca. Será que vou voltar usar o fixo?
Diana,
Pode ser necessário sim, mas antes de qualquer coisa, entre em contato com a sua ortodontista e explique o que ocorreu.
Olá Dr.
Após a retirada do aparelho fixo, coloquei o móvel ( contenção ) hoje.
Atrás sinto apertado mas o “fio reto” da frente frouxo, é normal ?
Quando perguntei à minha dentista se o fio da frente ficava solto, ela disse que sim para nao prejudicar o esmalte do dente, nem marcá-lo. Está correto ?
Atenciosamente.
Milene,
Este arco não deve fazer pressão mesmo, mas por ser este um aparelho passivo e não para evitar marcar o esmalte. Nunca ouvi falar nisso.
Dr. Meu dentista tirou o molde de minha boca e o aparelho movel vai ficar pronto daqui 2 semanas e eu estou preocupado se ocorre o risco de meus dentes ficarem tortos novamente
Cleberson,
O risco existe sim, mas o seu ortodontista deve ter calculado bem para não ter problemas deste tipo agora no final do tratamento.
ola dr eu tenho oito anos e meus estao tortos gostaria de usar aparelho movel eu ja poderia usar esse aparelho
Olá Gabryelle,
Sim, na sua idade já é possível usar aparelhos móveis se for necessário.
Estes aparelhos servem para corrigir problemas de crescimento ósseo entre outras coisas.
Peça aos seus pais para levarem você para uma avaliação com um ortodontista para saber se você precisa iniciar um tratamento agora, ok?
Dr. tirei meu aparelho em abril de 2014 e uns quinze dias depois, coloquei o movel só que os meus dentes da frente começar a se movimentar, e lendo essa materia percebi que o aparelho que ela colocou em mim é o aparelho de movimentação ortodôntica e não o de contenção ortodôntica, e ela falou que durante seis meses tenho que ir lá para aperta só que quando ela aperta doi muito e percebi que os meus dois dentes da frente estão abrindo, o que devo fazer?
Juliana,
Acho que você deve perguntar se o aparelho fixo foi retirado antes de terminar a movimentação e se isso ocorreu, qual foi o motivo. Pois aparentemente o aparelho móvel está sendo usado para terminar a movimentação.
Dr. Moreira, boa noite,
uso a placa de contenção que é removível há 2 dias apenas na parte superior. Sinto dores em alguns dentes superiores, além da placa não estar completamente reta, os ”ferros” que deveriam fica em cima dos dentes caninos não estão completamente em cima. Essas dores e esses , ao meu ver, erros ( não alinhamento) podem afetar meus dentes? O que faço?
Desde já, obrigada!
Maria,
A princípio estes são problemas comuns nesta etapa. Mas é importante que o seu ortodontista analise o aparelho e faça os ajustes necessários.
Obrigada pela gentileza. Voltarei lá!
Ok Maria!
Dr tirei o aparelho fixo dia 1º de julho e o meu dentista disse para eu voltar dia 8 para fazer o molde do movel. Gostaria de saber se eu ficar todo esses dias sem aparelho os meus irão entortar
Willian,
Sim, este risco existe, mas o seu ortodontista deve estar monitorando.