Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Doutor, uso o aparelho movel, no entanto desencaixou uma peça. ela desgrudou do ferrinho, é a parte que se encaixa no dente. Gostaria de saber se posso estar colando ela novamente com super bonder ?
Karoline,
Não, você deve levar ao seu dentista para consertar.
Boa Tarde Drº André.
Usei aparelho fixo por 4 anos e meio, em meu tratamento por não ter uma de minhas presas, a 12, tive que rancar a 22, ficando assim o 13 e o 23 que eram os caninos, como as presas. Após o longo tratamento, retirarei o fixo e comecei a usar o móvel por mais um ano, finalizando o meu tratamento em Junho de 2013. Nesse tempo que passou, o 23 que ficou como 22 agora, se moveu bastante, o que me incomoda. Será se voltasse a usar meu aparelho móvel, poderia amenizar o problema? Ou poderá causar algum outro problema?
Obrigada.
Claudia,
O correto seria voltar ao seu ortodontista para checar se é seguro voltar a usar esta placa antiga ou se é melhor fazer uma nova, especificamente para resolver este problema.
Olá Dr. André!
A odontopediatra da minha filha de 5 anos indicou que eu procurasse um ortodontista para que fizesse um aparelho para alargar o palato, pois este é alto e ela também está com mordida cruzada do lado D e, segundo a dentista, quanto antes ela corrigisse, menos tempo ela usaria o aparelho. Ela é uma respiradora bucal, baba muito à noite, ronca e tem olheiras. Sua dentição é toda de leite. Procurei um ortodontista que me desaconselhou totalmente o uso de aparelho expansor nessa idade. Isso me deixou muito confusa. Estou buscando outra opinião, mas gostaria de saber sua opinião e se poderia ser uma placa expansora móvel nesse caso, e qual o melhor tipo, Klamt ou placa expansora móvel, já que se for para colocar a fixa eu desisto.
Desde já agradeço a atenção.
Andrea,
Eu usaria um aparelho ortopédico funcional como o klamt. Mas acho que você pode esperar até os seis anos. Ela é muito novinha ainda e pode não ter maturidade para usar um aparelho como este.
Dr.
Uso o meu parelho há dois anos, e meu dentes já estão perfeitamente arrumados e nos lugares devidos, devo falar com o meu dentista para a retiração ou devo esperar que ele mesmo toque no assunto ?
Fillype,
Acho que você pode perguntar qual a previsão de retirada do aparelho sem problema nenhum.
Olá Dr. André Moreira, boa tarde!
Bom, tirei a parte de baixo do meu aparelho. Porém, as vezes quando vou comer, acabo mordendo os lábios. Isso é normal??
Pelo fato de eu comer rápido, isso pode ocorrer?? (analisei que quando mastigo devagar isso não ocorre.)
Essa semana vou marcar com meu dentista para colocar o aparelho de cima o de contenção.
Se acaso for uma pequena movimentação que houve, o aparelho de contenção pode corrigir??
Aguardo atenciosamente sua resposta. Obrigado!!
Leandro,
Talvez seja mesmo apenas uma questão de comer mais devagar enquanto a musculatura se acostuma com a falta do aparelho. Evite morder pois quanto mais você traumatiza o tecido, mais ele fica inchado facilitando uma nova mordida.
Pequenas movimentações podem ser revertidas pela placa de contenção.
Obrigado Doutor.
Por nada Leandro!
Olá, tirei meu aparelho fixo a 4 dias, porém tive festas e não usei o móvel durante 2 desses dias. Hoje quando fui usar o fio dental percebi que meu dente estava um pouco afastado. Imediatamente coloquei o aparelho móvel e senti que realmente o aparelho estava “apertando” mais naquele lugar. O espaço é mínimo, percebi apenas quando passei o fio dental. É possível que o móvel corrija esse espaço ou vou precisar colocar o fixo novamente?
Mayra,
Como o espaço é mínimo e foram só dois dias, acho que deve voltar, mas o fato é que está instável. Vala a pena falar com o seu ortodontista.
Ola Dr. Andre,
Tem cerca de 9 anos que retirei o aparelho fixo, usei por cerca de 2 anos. O problema que eu tinha era diastema nos dentes superiores centrais. Uso contencao fixa nos dentes inferiores desde que retirei o aparelho. Em cerca de um ano pra cá venho notando que meus dentes superiores estao entortando, principalmente os centrais. Eles nao estao voltando a se separar, mas sim como se tivessem se apertando. Hoje, apesar de discreto, já é visível que um dos dentes centrais está um pouco mais para dentro que o outro.
Eu retirei os 4 cisos em 2009, quando ja havia retirado o aparelho ha 4 anos. O que acho estranho é que meus dentes não estão voltando a ser como antes (um pouco separados), mas estão se apertando. Isso é comum acontecer?
Nao gostaria de utilizar aparelho fixo convencional, voce acha que nesse caso seria possivel utilizar algo como invisalign?
Obrigada.
Barbara,
É preciso ver o caso para entender exatamente o que está ocorrendo para então dizer se é comum ou não. O fato é que está havendo uma instabilidade e seria bom tentar resolver isso logo.
Provavelmente o Invisalign é uma alternativa para este tipo de correção.
Boa tarde Dr. Andre,
No começo de 2010 eu tirei o aparelho fixo e comecei a usar o móvel de contenção, só que por habito e para garantir que meus dentes continuem alinhados uso o aparelho móvel de contenção até hoje, mas só enquanto estou dormindo.
O problema é que recentemente notei uma recessão gengival, a causa seria pelo uso da contenção até hoje? Ou apenas por traumas na escovação, já que descobri que escovava os dentes de forma errada (na horizontal).
Ressalto que não possuo outros problemas de saúde bocal que possam tem causado esse problema.
Obrigado desde já, aguardo uma resposta do Dr.
Emerson,
Não tenho como responder com certeza.
O melhor seria retornar ao seu otodontista para avaliar e até mesmo para fazer uma nova contenção já que a sua está meio velha e pode começar a ficar difícil mantê-la higienizada.
Já que você quer continuar dormindo com a placa (não vejo problema nisso) faça-o com acompanhamento profissional através de consultas anuais, por exemplo.
Doutor comecei a usar o aparelho móvel ontem e estou com muita dificuldade em usar, pois esta dando muita saliva no aparelho e ainda esta me dando uma ânsia de vomito terrível, principalmente quando tento falar. Isso é normal? O que posso fazer pra amenizar isso?
Luiz,
Como ainda está muito recente, pode ser apenas uma fase de adaptação.
O que pode ser feito é continuar usando. Isso deve melhorar em uma ou duas semanas.
Dr o fio da contenção deve ficar no meio dos dentes ? ou é normal ele ficar um pouco mais acima ?
Saul,
Isso pode ocorrer e costuma ser resolvido com um simples ajuste.
Bom dia.
Eu usei o aparelho fixo mais de 3 anos, e ontem coloquei a contenção fixa na parte inferior e o móvel na parte superior. Mas tenho uma dúvida. A contenção da parte inferior me incomoda, minha língua fica encostando na contenção , para comer incomoda, queria saber se é normal? Até ir se acostumando?
E minha outra dúvida é que o móvel está machucando, meus dentes doem muito, na hora que tiro pra comer, é insuportável, não consigo mastigar direito, parece que estão todos dentes moles. Ai quando vou colocar o móvel novamente, dói.
Me falaram que é normal doer nos primeiros dias..
É normal mesmo?
Heloísa,
Em ambos os casos, se o desconforto estiver diminuindo, podemos considerar normal.
Mas se aumentar ou mantiver, volte ao seu ortodontista para avaliar.
Fiquei pouquíssimo tempo usando o aparelho móvel por negligência e agora depois de 6 meses meus dentes estão voltando, eu posso voltar a utilizar o mesmo aparelho que está em perfeitas condições ou preciso fazer outro molde?
João,
Talvez até seja possível aproveitar este aparelho, mas o seu ortodontista deve avaliar a adaptação para evitar problemas.
Bom dia, tirei meu aparelho faz duas semanas, gostaria de saber se contenção movel superior deve ficar justa (apertada) ou folgada. Falo em relação ao fio…
Gibson,
Justa, mas passiva, ou seja, sem apertar os dentes.
oi usei aparelho fixo por 2 anos e 3 meses e tirei faz 15 dias e to usando o movel so q meus dentes da frente fiko com espaço q nao tinha sera q vai fecha esse espaço com o aparelho movel ? obg
Franciele,
Não tenho como saber, mas o ideal seria que não tivesse ocorrido este espaço.
O ideal seria fechar e depois usar uma contenção fixa para não voltar a abrir.
Há um vídeo aqui no blog sobre a dificuldade de manter o diastema central fechado. Dê uma olhada.
Doutor fui na minha dentista para ela dar uma olhada em meus dentes e ela disse que tenho algumas caries, porem nao sinto nenhum DOR nesses 4 dentes e mesmo assim ele obturou os meus 4 dentes .
Fabio,
Eu só comento sobre ortodontia aqui no blog.
Olá, eu usei aparelho móvel por um ano. Tirei o aparelho fixo e comecei a usar o móvel. Este não deu certo pois não se encaixava na boca. Então a dentista resolveu colocar uma contenção fixa na parte superior. O problema é que meus dentes já separam de novo em duas semanas. O que eu faço agora?
Julia,
SE separaram mesmo com a contenção fixa, provavelmente será necessário recolocar um aparelho fixo. Mas não posso afirmar com certeza sem ver o caso.
Doutor eu já estou usando a contenção, só que tenho que fazer um canal em um dente,mais eu não quero fazer o canal , eu quero é arrancar o dente,,então o que pode acontecer se eu arrancar?
Obs: esse dente posso falar que nem tenho ele mais porque só tem a parede do dente poxa! 🙁
Djulia,
O ideal é consultar um dentista clínico e decidir logo como o dente será substituído. O ideal é um implante.
Ah sim.
Obrigada
Por nada!
Olá sou protético formado e gostaria de saber quais são os nomes dos aparelho móvel, tipos, para que serve cada um, ou uma apostila explicando cada um passo a passo.
Se poder me ajudar agradeço desde já
Abraço
Kleber,
Não tenho este material, mas vou pensar em um post sobre o assunto.
Enquanto isso você pode procurar na internet pelos nomes: Bionator, Ativador aberto Klamt, regulador funcional Frankel, placas Planas e Bimler.
Bom dia,
Comecei a utilizar o aparelho ortodôntico removivel (placa de movimentação) na parte inferior da boca,a 2 semanas (utilizo o aparelho fixo em cima da boca)e comecei a sentir umas dores na hora de comer na parte superior da boca.Estas dores só começaram depois de uma semana de uso do aparelho movel,ja uso o fixo faz um mês.Isso é normal?
Pedro,
Sentir os dentes doloridos durante a alimentação é relativamente normal. Mas é importante que o seu dentista fique sabendo e avalie a situação.
Olá Dr. André, gostaria de esclarecer uma dúvida, usei aparelho fixo tem 4 anos, mais desisti do tratamento, porém ontem fui ao dentista e ele me falou que não tem necessidade de colocar o aparelho para continuar o tratamento, porque meus dentes se encontram em perfeitas condições, mais tenho muita vontade de usar o aparelho móvel, quais as possibilidades de eu usar o aparelho móvel depois de 1 ano sem o aparelho fixo ??
Aguardo sua resposta, obrigada.
Keylla,
Só é recomendado usar aparelho fixo ou móvel se houver indicação. Se não é necessário, não deve ser usado.