Aparelho Móvel
Aparelhos ortodônticos podem ser fixos ou removíveis. Isso todo mundo sabe.
Mas ainda existe uma certa confusão em relação aos aparelhos móveis que eu gostaria de ajudar a desfazer neste artigo com muitas fotos dos diversos tipos de aparelho.
Podemos dividir esta categoria em três grupos distintos:
1. Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares
2. Placas de contenção ortodôntica
3. Placas de movimentação ortodôntica
E ainda podemos citar o grupo das placas de bruxismo e apneia do sono que não estão diretamente relacionadas aos tratamentos ortodônticos, mas que ainda são aparelhos removíveis intra-bucais.
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Aparelho móvel de Ortopedia Funcional dos Maxilares
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM) é uma especialidade separada da ortodontia mas que trabalha com os mesmos objetivos de restaurar a função e a estética do sistema estomatognático, ou seja, a boca.
Os aparelhos de OFM são indicados principalmente para o tratamento de crianças a partir dos seis anos de idade para a correção de discrepâncias ósseas e de problemas funcionais que são aqueles relacionados ao funcionamento dos músculos.
Os problemas no desenvolvimento ósseo e as disfunções normalmente estão relacionados.
A compressão maxilar (estreitamento da arcada superior) costuma estar ligada à respiração bucal, a mordida aberta à deglutição atípica, mordida cruzada à mastigação unilateral e assim por diante.
Por isso podem e devem ser tratados simultaneamente.
O objetivo da OFM é restabelecer o correto funcionamento dos músculos envolvidos nestas funções (respiração, mastigação, deglutição e fonação) e com isso estimular o desenvolvimento natural da estrutura óssea da face.
Os aparelhos ortopédicos funcionais não têm como principal função a movimentação dentária. Por isso mesmo podem ser usados na dentição decídua e mista. Não é necessário a criança ter trocado todos os dentes para fazer o tratamento. Na verdade, o ideal é que não tenha trocado mesmo pois este fato mostra que ela ainda tem um potencial de crescimento que pode ser aproveitado.
Uma característica interessante destes aparelhos é que eles não são presos aos dentes como as placas, ou seja, eles só ficam na posição correta quando a criança fecha a boca. É comum os pais estranharem a forma como a criança “brinca” com o aparelho solto, mas isso é perfeitamente natural e faz parte do estímulo para lábios e língua.
Existe ainda um outro detalhe que diferencia aparelhos funcionais das placas: Os primeiros são bimaxilares pois atuam nas duas arcadas simultaneamente, enquanto que as placas se fixam em uma das arcadas apenas.
Leia mais sobre aparelhos móveis para crianças no site.
Placas de movimentação ortodôntica
Placas ortodônticas são o que efetivamente podemos chamar de aparelho ortodôntico móvel.
A sua finalidade é a mesma do aparelho fixo: aplicar força sobre os dentes e promover a movimentação dentária. Os aparelhos ortopédicos estimulam o crescimento ósseo, as placas movimentam dentes.
Como já foi dito, são aparelhos que se fixam às arcadas através de grampos ou da própria estrutura de resina envolvendo os dentes, ou seja, fazem “click” quando são posicionadas.
Placas ortodônticas podem ser equipadas com molas, arcos e parafusos para movimentar um ou mais dentes de acordo com os objetivos do tratamento.
A precisão destes aparelhos é inferior ao sistema bracket-arco dos aparelhos fixos, ou seja, o ortodontista tem menos controle da movimentação mas alguns profissionais usam estes dispositivos em seus tratamentos com sucesso. Principalmente para movimentos pequenos e/ou simples.
Placas de contenção ortodôntica
As placas de contenção não são usadas para movimentar dentes e sim para mantê-los na posição ideal alcançada durante o tratamento ortodôntico ativo que tanto pode ter sido realizado com aparelho fixo quanto com placas ortodônticas removíveis como vimos acima.
Placas de contenção possuem as características de qualquer placa: São específicas para uma arcada e ficam presas na posição apesar de serem removíveis.
A diferença para as placas de movimentação ortodôntica é que as de contenção são aparelhos passivos com a finalidade de manter o resultado do tratamento ortodôntico.
Também servem como um gabarito que permite ao ortodontista avaliar se os dentes continuam na posição sem instabilidade do resultado após o término do tratamento.
É importante manter contato com o ortodontista após o tratamento para avaliar as condições da placa de contenção periodicamente.
Resumindo:
- Aparelhos ortopédicos funcionais estimulam crescimento ósseo
- Placas ortodônticas movimentam os dentes
- Placas de contenção mantêm o resultado
Agora você já sabe a diferença.
Respostas de 864
Oi. Usei o aparelho fixo por 3 anos e meio, e ontem meu dentista colocou o aparelho de contenção móvel, só que o ferro do aparelho não segura no meio dos dentes, fica mais para baixo, quero sabe se isso pode fazer alguma modificação dos dentes, não ficando na posição correta. Irei voltar na semana no dentista e ele falou que vai da um ajuste, será que depois disso ira ficar na posição correta?
Sim Ana, provavelmente é só uma questão de ajuste.
Boa tarde, usei o aparelho duas vezes, a primeira usei quase quatro anos e meio e a segunda foi um ano e meio, entao parece que meu dentes estao voltando a ficar tonto. O dentista aconselha usar novamente o aparelho fixo.
Pois nao quero usar de novo e se existe movel p usar durante a noite e pra dormir,? adianta e ficar com os dentes retinha.
Suellen,
Se o aparelho fixo não deu estabilidade ao resultado, acho difícil que o móvel faça isso.
Você precisa fazer um tratamento com o fixo, mas depois fazer a contenção do resultado de forma séria, usando contenção fixa inferior e removível superior. Além de consultas de monitoramento do resultado.
Só assim você evita estas perdas.
Olá!
Usei aparelho fixo por 1 ano. Retirei há 3 dias, e agora uso a contenção móvel, que coloquei no mesmo dia em que tirei o aparelho fixo. A minha dentista fez questão de ajustar bem a placa, e por isso ela está bem aderida ao meu palato. Mas fico preocupada porque o fio metálico não está exatamente no meio dos dentes. Ele está mais pra baixo, quase na ponta dos dentes. Devo agendar uma nova consulta ou isso é normal, já que a placa está totalmente rente ao meu palato?
Raíssa,
Como a sua ortodontista não falou nada a respeito, acho que vale a pena ela ver este arco e fazer os ajustes, se necessário.
olá Dr. meu flho de 11 anos colocou aparelho auto lgado a 3 meses. agora colocou o de baixo e um batente nos 2 dentes central superiores, o que está impedindo que ele mastigue os alimentos! é normal sso?
Andreia,
Sim, este recurso é usado nas mordidas profundas.
dr. já fiz toda minha documentação ortodontica e ja fui no ortodontista com a documentação ela disse que vou ter que colocar aparelho movel por que tenho mordida errada e profunda isso é verdade que tenho que usar aparelho móvel ?quanto tempo demora para o aparelho ficar pronto?tem como eu ver o aparelho ?obrigada e tenha um ótimo dia
Luanne,
Eu não tenho como saber se o seu caso precisa de um aparelho móvel antes do fixo. Esta é uma opção que alguns ortodontistas usam. Não se pode dizer que está errado, nem certo sem ver o paciente.
O tempo para ficar pronto depende do ortodontista e do protético.
Aqui no post tem várias fotos de aparelhos móveis.
Olá Dr, acabei de tirar meu aparelho. Mas meu dente superior ficou ainda um pouco para dentro. O aparelho móvel consegue regularizar isso ?
Francien,
Talvez, mas o ideal teria sido ter este resultado com o fixo.
Boa tarde Dr! Há um ano atras tirei meu aparelho fixo,e passei a usar o móvel, por mais ou menos uns seis meses.parei de usar porque quebrava o tempo todo, e nao tinha tempo de estar toda hora moldando um novo. Será que se eu continuar sem usar o móvel meus dentes vao se entortar muito?Já passei da fase de crescimento (tenho 19 anos)
Barbara,
O importante é monitorar a estabilidade do resultado regularmente com o seu ortodontista.
A placa de contenção também serve como um gabarito para você checar se os dentes continuam no mesmo lugar. Mesmo que você apenas experimente o aparelho uma vez por mês.
Só não confie que os dentes vão se manter na posição sem nenhum tipo de controle, pois esse é o primeiro passo para voltar a usar aparelho.
Dr. Meu filho colocou o aparelho móvel há 15 dias, na primeira semana ele sentiu fortes dores de cabeça, ouvido e muito vomito. Agora permanece a dor de cabeça diária e náusea com vômitos. Fomos ao gastro que o acompanha que nos informou que por ele ter uma hipotonia no esôfago, ele não consegue usar esse tipo de aparelho, pois os vômitos vão ficar frequentes, existe uma solução para esse caso ?
Ana,
Nunca estive diante de uma situação como esta. Mas às vezes o aparelho avança muito para o fundo da boca sobre o palato mole. Isso pode provocar náuseas em pessoas mais sensíveis.
Talvez um novo aparelho, mais curto, possa reduzir o problema.
boa noite dr queria saber se o senhor vende o aparelho movel usei meu fixo e pedir o movel meus dentes estao voltando se possivel entre em contato …
Thaís,
É possível moldar a sua arcada e fazer uma nova placa de contenção. Se você estiver no Rio de Janeiro, basta entrar em co tato pelo telefone que está aqui no Blog e agendar uma consulta.
Dr. tirei meu fixo a treês dias , durante esses dias vi que meus dentes da frente , nos quais antes avia uma falha se moveram e abriram , quando eu colocar minha contenção eles vão se unir novamente ? sendo que no molde eles estavam bem juntinhos ?
Hortência,
O ideal seria que não tivesse aberto este espaço. Agora, só o seu ortodontista, que conhece o caso, pode dizer se a contenção pode resolver o problema.
Dr. boa tarde,
A minha barra de contenção quebrou e eu fui no dentista para trocar.
Em dois dias meu dente virou um pouco, antes de fazer a substituição.
Quando a moça trocou a barra, essa nova não encosta em todos os meus dentes (seis dentes) onde ela foi colocada, isso é correto?
Juliana,
O ideal é tocar em todos os dentes para ter maior controle sobre os mesmos.
Olá Dr, gostaria de agradecer este trabalho magnifico que o senhor realiza com este site. Parabéns!!!
E gostaria de tirar uma dúvida.
Antes de começar a usar aparelho, o meu dentista disse que eu teria que fazer a operação para retirada do freio, mas meus dentes na frente não eram separados.
Ele retirou e os meus lábios abrem em demasia quando dou um sorriso, e isso me incomoda. É possível fazer com que essa pele cresça novamente e assim o lábio não vai mais abrir tanto? Ou isso é impossível?
Mais uma vez obrigada pelo excelente trabalho de esclarecimento através do site!!
Olá Amanda. Muito obrigado!!!
Eu procurei artigos relacionados à reversão de frenectomia, mas não encontrei nada.
Como esta não é a minha área, acredito que ainda possa encontrar alguma coisa sobre o assunto pesquisando com mais calma.
Enquanto isso, tente consultar um cirurgião para saber se este procedimento é viável, ok?
Se eu descobrir alguma coisa, volto a escrever.
Boa sorte!
Muito obrigada Dr.
E mais uma vez, parabéns pelo honroso trabalho aqui prestado!!
Sucesso!
Obrigado Amanda! E tudo de bom para você.
Olá Doutor!
Fui colocar o aparelho fixo a 1 mês, e por enquanto só na parte superior, quando meu ortodontista disse que eu não tenho os dois dentes incisivos laterais superiores. Gostaria de saber se isso é normal, porque acontece? E quais as possíveis técnicas que ele utilizará para melhorar a parte estética?
Obrigada!
Manoelle,
A ausência dos incisivos laterais superiores é relativamente comum. Você simplesmente não teve o germe dentário que dá origem ao dente.
Uma das opções para tratamento é abrir (quando falta espaço) ou manter os espaços e substituir estes dentes com implante ou próteses adesivas.
A outra alternativa é fechar os espaços e alterar a anatomia dos caninos “transformando-os” em incisivos laterais.
A escolha da forma de tratamento depende principalmente das condições iniciais do caso.
Estou realizando todos os procedimentos para colocar aparelho ortodôntico. Tenho os dois dentes centrais da arcada inferior separados e tortos. Minha dúvida é: tenho bruxismo, isso pode ter causado a separação e entortamento dos meus dentes? O fato de ter bruxismo poderá prejudicar no resultado final do tratamento ortodôntico? Há um tipo de aparelho específico para as pessoas que sofrem desse mal?
Graça,
O bruxismo pode sim produzir esta movimentação dos dentes e deve ser tratado. Mas o aparelho ortodôntico vai corrigir apenas a posição dos dentes. O tratamento do bruxismo é diferente. Aqui ao lado há um link para a página sobre tratamento do bruxismo. Dê uma olhada.
Doutor, estou prestes a tirar meu aparelho fixo, e com certeza vou usar o aparelho móvel, só que a minha ortodontista ela fabrica o aparelho de material de dentadura. Será que fica bom??????????? e a contenção inferior não é móvel ela é fixa, qual é melhor a fixa ou a móvel???????
John,
A contenção inferior é fixa por padrão. A superior costuma ser feita de resina acrílica que é o mesmo material usado nas dentaduras.
Olá dr., a minha filha tem 7 aninhos, ela está com classe 3 segundo o dentista diz. ela está usando uma placa de movimentação ortodôntica. A minha dúvida é se esse aparelho fica solto na boca ou se ele tem que ficar preso no dentinho. A dentista dela diz que ela tem que segurá-lo com a língua. É correto??
Edinalva,
Se for um aparelho funcional, fica solto. Mas se for uma placa deveria ficar preso.
ola dr usei aparelho por 6 anos sempre mudei de dentista hoje meus dentes continuam para frente. minha dentista falou que nao posso mais usar o fixo devido a uma reabsorção de raiz no quatros dentes da frente e pior que sao os que sao para frente.
ela disse que vai colocar o movel para nao agredir tanto o dente mais gostaria de saber si o movel consegue empurrar os dentes para tras e se é rapido este tipo de tratamento
att Gabriela
Gabriela,
A força que será feita com aparelho móvel também pode comprometer os dentes se eles realmente estiverem com reabsorções graves. Se é possível movimentar com móvel, também deve ser com o fixo. Tudo depende de quanta força será usada.
Olá Doutor. Tirei meu aparelho fixo ontem e comecei a usar o móvel, mas estou sentindo muita dor nos dentes, e quando ponho a língua no céu da boca sinto um espaço entre ele e a placa. Gostaria de saber de essa dor é normal, já que, para mim, não faz sentido que o aparelho de contenção permita que os dentes se movam, e se a placa não deveria estar totalmente encaixada no céu da boca, sem espaços.
Paola,
Você está certa. Esta dor não é normal e a placa de contenção deveria estar bem adaptada ao palato. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
oi eu tenho uma filha que chupa o dedo ela tem 14 anos ela ja usou o aparelho fix mais n adiantou . vc me indica qual aparelho pra ela MOVEL
Ana,
Antes de qualquer coisa ela precisa abandonar este hábito. Enquanto chupar o dedo, aparelho nenhum vai ajudar.
É normal deixar os dentes sem nenhuma contenção durante a espera do aparelho móvel?
Danilo,
Eu particularmente, faço uma contenção provisória para os meus clientes no mesmo dia da remoção, mas acho que a maioria dos ortodontistas não faz a mesma coisa.
Obrigado
Por nada Danilo!