O Bruxismo do sono é um distúrbio que leva a pessoa a contrair involuntariamente os músculos da mastigação enquanto dorme.
Em alguns casos pode ocorrer o ruído de dentes rangendo, mas na maioria das vezes há apenas a contração muscular e o apertamento entre as arcadas dentárias, o que dificulta que outras pessoas da família percebam o problema.
Esta pressão pode provocar uma série de sintomas como os listados abaixo:
• Desgaste, rachaduras e/ou fraturas no esmalte;
• Sensibilidade dentinária (ao frio, calor e doce);
• Dentes doloridos ou com mobilidade;
• Dor e/ou aumento no volume do músculo masséter (próximo às bochechas);
• Dor na articulação têmporo-mandibular (Próximo ao ouvido);
• Cefaléia (dor de cabeça) na região temporal (lateral da cabeça).
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Eventualmente, quando o trauma é muito forte e constante, ainda podem ocorrer problemas mais sérios como:
• Reabsorção do osso em torno das raízes dos dentes;
• Necrose da polpa do dente com necessidade de tratamento de canal;
• Perda de um ou mais dentes por fraturas extensas.
Bruxismo infantil
O bruxismo se manifesta com maior frequência em crianças e os idosos apresentam um índice muito baixo indicando uma tendência de redução na ocorrência deste problema com o passar do tempo.
Causas do Bruxismo
Os estudos científicos ainda não são conclusivos, mas parece haver uma relação com microdespertares repetidos que levam à fragmentação do sono.
Microdespertares são momentos em que saímos da fase restauradora do sono e podem ser provocados por distúrbios como a apneia e o ronco.
Por isso, parece haver ligação entre o bruxismo e a apneia respiratória.
Aparelhos intra-orais usados para tratar apneia alcançaram ótimos resultados também no controle do bruxismo.
A relação com o estresse também é encontrada em alguns estudos. Pessoas que reagem negativamente aos aborrecimentos do dia-a-dia costumam apresentar alta atividade de bruxismo.
Mas é importante lembrar que existe uma diferença entre o bruxismo (que se manifesta durante o sono) e o apertamento diurno dos dentes que ocorre durante a vigília.
Na verdade acredita-se que o controle do estresse influencie mais o apertamento diurno do que o bruxismo do sono.
Apesar disso, as duas parafunções podem gerar os mesmos sintomas causando alguma confusão durante o diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico do bruxismo também se confunde com o de DTM muscular, já que este tipo de disfunção se caracteriza pelas dores na musculatura mastigatória.
É comum encontramos pacientes portadores de DTM que também apresentam histórico de apertamento diurno e/ou bruxismo.
Na verdade o bruxismo aumenta as chances de desenvolver DTMs com dor facial, estalos e travamento mandibular.
No final do artigo vocês vão encontrar um link para a página do nosso site sobre DTM. Eu recomendo uma visita para um melhor entendimento.
Para diagnosticar o bruxismo a forma mais confiável é a polissonografia . Neste exame o paciente dorme por uma noite na clínica e é monitorado durante todo o período de sono.
Existem dispositivos que podem ser usados pelo paciente em casa para o monitoramento das contrações musculares como o bite-strip que substituem relativamente este exame.
Mas no Brasil estes recursos ainda são pouco usados e o diagnóstico costuma ser feito baseado em anamnese e avaliação clínica no próprio consultório dentário.
Tratamento
Uma vez diagnosticado o distúrbio, o tratamento é feito com placas miorrelaxantes (ou placas oclusais) que são aparelhos removíveis confeccionados em resina acrílica que impedem o contato entre os dentes das duas arcadas.
Este aparelho deve ser usado durante o sono e previne o desgaste do esmalte, o ruído provocado pelo ranger dos dentes e as dores musculares relacionadas à contração muscular.
Como foi dito acima, é interessante usar aparelhos com avanço mandibular, próprios para o tratamento da apneia, em pacientes que também apresentam este problema associado.
A higiene do sono é um conjunto de medidas simples que devem ser adotadas pelo paciente antes de dormir e traz benefícios para o controle do bruxismo. Estes cuidados incluem manter horários regulares para adormecer e acordar, evitar o consumo de cafeína e manter o ambiente do quarto silencioso, entre outras coisas.
O uso de relaxantes musculares e fisioterapia também pode ser indicado em alguns casos.
O bruxismo compromete a qualidade de vida e normalmente indica a presença de outros distúrbios do sono associados. Por isso, se você já sentiu algum destes sintomas, busque orientação com o seu dentista para prevenir maiores problemas no futuro.
Parte deste post foi baseado em um artigo da Dra. Juliana Stuginski Barbosa.
Para quem quiser se aprofundar no tema, vale dar uma olhada nos outros artigos aqui do blog sobre Disfunção Têmporo-mandibular.
Respostas de 243
Tenho Bruxismo, além de roncar muito, já diagnosticado usei por algum tempo a placa nos dentes superiores, só que venho tendo um aumento do masseter apenas de um lado. Busco uma solução de placa ou aparelho que diminua o deslize da mandibula, por favor, sou do interior e já visitei mais de 10 dentistas, porém só me indicam a placa .
Alessandro,
Como você ronca e faz o bruxismo, podemos pensar em uma associação entre estes dois distúrbios do sono aumentando a intensidade das contrações musculares. Acredito que o uso da placa deva ser associado à técnicas de higiene do sono, relaxamento e alongamento da musculatura facial.
Tudo isso sob supervisão profissional. Procure um especialista em DTM.
Tenho Bruxismo, além de roncar muito, já diagnosticado usei por algum tempo a placa nos dentes superiores, só que venho tendo um aumento do masseter apenas de um lado. Busco uma solução de placa ou aparelho que diminua o deslize da mandibula, por favor, sou do interior e já visitei mais de 10 dentistas, porém só me indicam a placa .
Alessandro,
Como você ronca e faz o bruxismo, podemos pensar em uma associação entre estes dois distúrbios do sono aumentando a intensidade das contrações musculares. Acredito que o uso da placa deva ser associado à técnicas de higiene do sono, relaxamento e alongamento da musculatura facial.
Tudo isso sob supervisão profissional. Procure um especialista em DTM.
Meu filho tem 5 anos. Levei ele no dentista e ela diagnosticou bruxismo, estou preocupada porque ontem que vim realmente a reparar que ele range os dentes quando dorme, e por conta disso ele esta com os dentes todos serrado. Isso pode prejudicar seu dentes que irão nascer? O que devo fazer?
Aline,
O bruxismo é relativamente comum nesta idade e não deve trazer consequências para os dentes permanentes.
A princípio não se deve usar placas estabilizadoras em crianças pois elas podem interferir no desenvolvimento das arcadas e da face.
O que pode ser feito é reduzir atividades estressantes ou excitantes antes da criança dormir, evitar vídeo game, computador e televisão, fazer um relaxamento junto dele antes de dormir, uma massagem ou um banho quente. Também é importante manter o ambiente do quarto escuro, sem luzes de leds piscando, silencioso e aconchegante.
Tudo isso é o que chamamos de higiene do sono e estes cuidados podem ajudar a controlar o bruxismo.
Meu filho tem 5 anos. Levei ele no dentista e ela diagnosticou bruxismo, estou preocupada porque ontem que vim realmente a reparar que ele range os dentes quando dorme, e por conta disso ele esta com os dentes todos serrado. Isso pode prejudicar seu dentes que irão nascer? O que devo fazer?
Aline,
O bruxismo é relativamente comum nesta idade e não deve trazer consequências para os dentes permanentes.
A princípio não se deve usar placas estabilizadoras em crianças pois elas podem interferir no desenvolvimento das arcadas e da face.
O que pode ser feito é reduzir atividades estressantes ou excitantes antes da criança dormir, evitar vídeo game, computador e televisão, fazer um relaxamento junto dele antes de dormir, uma massagem ou um banho quente. Também é importante manter o ambiente do quarto escuro, sem luzes de leds piscando, silencioso e aconchegante.
Tudo isso é o que chamamos de higiene do sono e estes cuidados podem ajudar a controlar o bruxismo.
Dr. Andre, eu sinto dores em um dos incisivos, pois os dentes de baixo se deslocam para frente e batem em um só dente. Fiz a placa e me ajudou, porém vou colocar aparelho ortodôntico agora, e não tenho mais como usar a placa. Tem algo que possa fazer para não ter esse problema enquanto estou com o aparelho? Desde já, agradeço.
Patryck,
Enquanto você estiver de aparelho não terá como usar uma placa, mas existe um aparelho de silicone chamado T4B da Orthosource que pode ser usado junto do aparelho fixo. Converse sobre ele com o seu ortodontista.
Dr. Andre, eu sinto dores em um dos incisivos, pois os dentes de baixo se deslocam para frente e batem em um só dente. Fiz a placa e me ajudou, porém vou colocar aparelho ortodôntico agora, e não tenho mais como usar a placa. Tem algo que possa fazer para não ter esse problema enquanto estou com o aparelho? Desde já, agradeço.
Patryck,
Enquanto você estiver de aparelho não terá como usar uma placa, mas existe um aparelho de silicone chamado T4B da Orthosource que pode ser usado junto do aparelho fixo. Converse sobre ele com o seu ortodontista.
boa noite!
Fico mordendo os dentes quase sempre quando cehgo em casa do trabalho e fico sentanda vendo tv.Agora escrevendo aqui estou fazendo isso.já até acordei com um dente roido e um pedaço na mão.Já paguei um tratamento caro em uma dentista que fez uma placa de resina para a parte de cima e duas proteses novas para mim.Mas continuo com calos na gengiva e nem pude usar a prorese inferior,pois machuca muito.Um dentista que fui me falou que não devo mais fazer proteses que já fiz muitas que tenho que consertar a que tenho.Depois desses epsódios narrados anteriormente que tem pouco tempo,acordei com uns estalos na mandibula esquerda,como foi terrivel.Pesquisei dentista de ATM na nete e encontrei uma.(Reabilitação oral é sua especialidade)já fiz tres consultas e vários exames ela mandou eu afzer uns exercicios em casa que melhorram os estalos,agora me fez um orçamento um pouco puxado,falou que vai fazer umas correçoes e uma placa inferior a outra era superior,e depois vou usar aparelho(ortodentia)só no final vai fazer as proteses.Estou analisando par afzer o tratamento correto para não ser igual a ultima vez que gastei uma quantia considerável e nem pude usar as proteses.Se puder me ajudar agradeço muito,não ageunto amis ranger os dentes e as dores que me causam.
Grata
Tem alguns erros na digitação,desculpe.esqueci de dizer que possuo faltas de alguns dentes e que minha idade(55)Qual o melhor tramento para me aliviar?acumputura é bom?
Aninha,
A Acupuntura é uma alternativa para auxiliar nos sintomas, mas deve ser indicada pelo profissional que vai acompanhar você. O tratamento ideal depende de uma avaliação clínica criteriosa. Não há como responder sem examinar o paciente.
Aninha,
Seus sintomas parecem mesmo ser de DTM, mas como eu poderia ajudá-la?
Minha situação é muito parecida com a sua! Já pensei até em tirar todos os meus dentes…..
boa noite!
Fico mordendo os dentes quase sempre quando cehgo em casa do trabalho e fico sentanda vendo tv.Agora escrevendo aqui estou fazendo isso.já até acordei com um dente roido e um pedaço na mão.Já paguei um tratamento caro em uma dentista que fez uma placa de resina para a parte de cima e duas proteses novas para mim.Mas continuo com calos na gengiva e nem pude usar a prorese inferior,pois machuca muito.Um dentista que fui me falou que não devo mais fazer proteses que já fiz muitas que tenho que consertar a que tenho.Depois desses epsódios narrados anteriormente que tem pouco tempo,acordei com uns estalos na mandibula esquerda,como foi terrivel.Pesquisei dentista de ATM na nete e encontrei uma.(Reabilitação oral é sua especialidade)já fiz tres consultas e vários exames ela mandou eu afzer uns exercicios em casa que melhorram os estalos,agora me fez um orçamento um pouco puxado,falou que vai fazer umas correçoes e uma placa inferior a outra era superior,e depois vou usar aparelho(ortodentia)só no final vai fazer as proteses.Estou analisando par afzer o tratamento correto para não ser igual a ultima vez que gastei uma quantia considerável e nem pude usar as proteses.Se puder me ajudar agradeço muito,não ageunto amis ranger os dentes e as dores que me causam.
Grata
Tem alguns erros na digitação,desculpe.esqueci de dizer que possuo faltas de alguns dentes e que minha idade(55)Qual o melhor tramento para me aliviar?acumputura é bom?
Aninha,
A Acupuntura é uma alternativa para auxiliar nos sintomas, mas deve ser indicada pelo profissional que vai acompanhar você. O tratamento ideal depende de uma avaliação clínica criteriosa. Não há como responder sem examinar o paciente.
Aninha,
Seus sintomas parecem mesmo ser de DTM, mas como eu poderia ajudá-la?
Minha situação é muito parecida com a sua! Já pensei até em tirar todos os meus dentes…..
oi DR.Andre, estou preocupada com meu filho, pois ele tambem range os dentes principalmente quando esta preocupado com alguma coisa, ele só tem 3 anos e só pensa em trabalhar e morar sozinho, esta chegando o aniversario dele ele esta preocupado o que fez piora a situação tento mante-lo calmo mais estar dificio não sei se tem alguma coisa a ver pode me ajudar?
Edvania,
Nesta idade o bruxismo é relativamente normal, mas o estresse pode piorar o quadro.
Não custa nada levá-lo para fazer uma avaliação com um dentista para checar como está o desgaste dos dentes.
oi DR.Andre, estou preocupada com meu filho, pois ele tambem range os dentes principalmente quando esta preocupado com alguma coisa, ele só tem 3 anos e só pensa em trabalhar e morar sozinho, esta chegando o aniversario dele ele esta preocupado o que fez piora a situação tento mante-lo calmo mais estar dificio não sei se tem alguma coisa a ver pode me ajudar?
Edvania,
Nesta idade o bruxismo é relativamente normal, mas o estresse pode piorar o quadro.
Não custa nada levá-lo para fazer uma avaliação com um dentista para checar como está o desgaste dos dentes.
Acho q tbn tenho issu minha mae disse q me viu rangendo os dentes de noite D:
Lili,
Neste caso você deve procurar um especialista em DTM.
Lei mais sobre o assunto no site.
Acho q tbn tenho issu minha mae disse q me viu rangendo os dentes de noite D:
Lili,
Neste caso você deve procurar um especialista em DTM.
Lei mais sobre o assunto no site.
Eu costumo ficar batendo os dentes durante todo o dia e nao aguento mais as pessoas falando isso comigo nao sei o q fazer por favor me ajude.
Vitor,
Você deve consultar um dentista para avaliar a situação. Não terei como ajudar sem examiná-lo clinicamente.
Eu costumo ficar batendo os dentes durante todo o dia e nao aguento mais as pessoas falando isso comigo nao sei o q fazer por favor me ajude.
Vitor,
Você deve consultar um dentista para avaliar a situação. Não terei como ajudar sem examiná-lo clinicamente.
Olá Dr º Andre !
Tenho 39 anos , estou acima do meu peso , muito mesmo , pois ultima mente tenho percebido , que ao acordar tenho marcas bem profunda na minha lingua , pois eu percebendo que estou com os dente da frente se avançando devido a lingua e acordo com a boca dolorida , pois estou muito tença … Pois pode uma pessoa que nunca apresentou esse tipo de problema venha apresentar agora ?
O que devo fazer ???
gostaria muito de uma luz!
Obrigado
Ana,
As marcas na língua podem estar relacionadas à pressão que você faz contra os dentes, que pode explicar por que os dentes estão sendo projetados para frente.
Recomendo que você procure um dentista para avaliar a situação.
Olá Dr º Andre !
Tenho 39 anos , estou acima do meu peso , muito mesmo , pois ultima mente tenho percebido , que ao acordar tenho marcas bem profunda na minha lingua , pois eu percebendo que estou com os dente da frente se avançando devido a lingua e acordo com a boca dolorida , pois estou muito tença … Pois pode uma pessoa que nunca apresentou esse tipo de problema venha apresentar agora ?
O que devo fazer ???
gostaria muito de uma luz!
Obrigado
Ana,
As marcas na língua podem estar relacionadas à pressão que você faz contra os dentes, que pode explicar por que os dentes estão sendo projetados para frente.
Recomendo que você procure um dentista para avaliar a situação.
Lilian,
O bruxismo é bastante comum nesta idade e normalmente não há muito o que fazer.
Uma opção é usar princípios da higiene do sono para tentar proporcionar um sono mais tranquilo para ela e observar os resultados.
Outra alternativa seria usar um aparelho móvel, mas para isso seria necessário consultar um ortodontista para avaliar.
Estarei escrevendo sobre higiene do sono em breve aqui no blog.
Lilian,
O bruxismo é bastante comum nesta idade e normalmente não há muito o que fazer.
Uma opção é usar princípios da higiene do sono para tentar proporcionar um sono mais tranquilo para ela e observar os resultados.
Outra alternativa seria usar um aparelho móvel, mas para isso seria necessário consultar um ortodontista para avaliar.
Estarei escrevendo sobre higiene do sono em breve aqui no blog.
olá,minha filha tem 5anos e 8meses tem rangindo os dentes frequentemente,estou apavora não sei o que vou fazer,me ajuda por favor
olá,minha filha tem 5anos e 8meses tem rangindo os dentes frequentemente,estou apavora não sei o que vou fazer,me ajuda por favor