Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
E siga nosso Instagram para ver o que há de mais moderno em ortodontia.
Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".
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Respostas de 954
Ola Dr. André sou uma paciente classe III , porém não tenho recursos financeiros para realizar essa cirurgia, meus dentes eram certos, criei uma mania de empurrar os superiores, graças a Deus parei porém 4 dentes meus como o incisivos centrais e laterais superiores estão atrás dos dentes inferiores da mandibula. Gostaria de mandar fotos, não sei se é possível, minha mandibula é um pouco para frente que o maxilar porém isso não me incomoda. Gostaria de arrumar apenas os dentes e ouvi falar que retirando os dois primeiros pré molares inferiores através do aparelho fixo há uma compensação, Vc acredita que sim que haveria?
Simone,
Tratamentos compensatórios podem ser uma opção em casos como o seu. Mas para ter certeza disso é necessário avaliar o paciente clinicamente (não adianta enviar fotos).
Recomendo que você procure um ortodontista para avaliar o seu caso e dizer se esta conduta pode trazer bons resultados.
Recomendo a leitura das 10 dicas.
Olá Dr.
Antes de tudo gostaria de parabeniza-lo pelo site.
É o seguinte, meu caso se classifica como Classe III: Após todos os exames, raio x e tal meu ortodontista recomendou o uso do aparelho a não cirurgia, pois seria o suficiente para corrigir, e realmente deu certo, minha mordida foi corrigida, até então tudo beleza, porém, agora após um ano do termino do tratamento tive uma recidiva parcial que está se desenvolvendo cada vez mais, e como solução, foi me apresentado que teria que remover dois dentes inferiores.
Minha preocupação é a seguinte, no inicio do tratamento eu já tirei dois dentes superiores, ou seja, no momento tenho 14 dentes superiores e 14 inferiores, se eu aceitar essa solução ficarei com 12 inferiores.
Existe esta possibilidade? de ficar com apenas 12 dentes inferiores.
E ainda, é possível recorrer a cirurgia agora, mesmo após ter realizado o tratamento com o aparelho (mascara facial, expansor, fixo).?
OBS: não sei como se escreve e se fala, mas pelo o que eu entendi da pronuncia do dentista, o que ele está sugerindo é um tal islash, islaichi, slash.
Desde já Agradeço.
Obrigado Alberto!
A questão não é ter apenas 12 dentes em cada arcada. Se com isso for alcançada a harmonia, tudo bem.
Mas o fechamento destes espaços inferiores provavelmente não será tão simples quanto dos superiores. Esta solução mostra que já está se levando a opção não-cirúrgica ao limite máximo.
Como você fez um tratamento compensatório, já sera necessário descompensar tudo caso se optasse por cirurgia ortognática. Isso tanto no tratamento com 2 quanto no com 4 extrações.
Mas não há como dizer nada de conclusivo sobre o seu caso sem uma avaliação clínica e radiográfica.
Só mais uma pergunta:
Eu posso utilizar o aparelho ortodôntico por um período, retirá-lo para um evento e depois recolocá-lo para continuar o tratamento?
É que o segundo dentista que visitei disse ser possível utilizar o aparelho, mas me deu um prazo de 2 anos, e antes disso é a minha formatura. Quero sair sem aparelho nas fotos para o convite!
Só mais uma pergunta:
Eu posso utilizar o aparelho ortodôntico por um período, retirá-lo para um evento e depois recolocá-lo para continuar o tratamento?
É que o segundo dentista que visitei disse ser possível utilizar o aparelho, mas me deu um prazo de 2 anos, e antes disso é a minha formatura. Quero sair sem aparelho nas fotos para o convite!
Thamires,
Sim, é possível.
Mas dá um trabalhão. Você terá um custo extra e deve deixar isso combinado com o ortodontista desde o inicio.
Olá, Dr. Tudo bem?
Minha mandíbula é levemente maior que a maxila.
Não tenho o queixo projetado para frente, mas como minha arcada inferior é sensivelmente maior que o normal, meus caninos de baixo são um pouco afastados dos demais demais, o que me incomoda.
Fiz a documentação recentemente e a dentista que me avaliou disse que a cirurgia ortognática era uma opção, mas que ela não recomendava pra mim, porque não acha que seja necessário no meu caso, que não tenho aquela projeção da mandíbula para frente.
Disse que o aparelho convencional resolveria pouca coisa, e que o tratamento mais indicado – o que conseguiria resolver o meu problema – seria o aparelho de brackets autoligados.
Entretanto, esse aparelho é muito caro, enquanto o convencional está incluso no meu plano.
Você poderia me informar se há alguma diferença substancial entre esses aparelhos?
Obrigada. 🙂
Thamires,
Não posso dar uma opinião sem ver o caso.
O aparelho auto-ligado pode ter uma pequena vantagem se o ortodontista dominar muito bem o uso.
Mas não sei se faria tanta diferença assim. O fato é que se o caso for cirúrgico, qualquer tratamento compensatório vai ficar aquém do ideal.
Isso não quer dizer que necessariamente você deva fazer a cirurgia, mas também não diria que o auto-ligado é a única solução.
Muito obrigada, Dr.!
Sucesso!!!
Por nada Thamires!
Dr André, quanto custa em média uma cirurgia para a retirada do freio ?
Pamela,
Não comento valores aqui no Blog pois eles variam muito dependendo do profissional.
Dr André, a minha arcada dentária superior encosta exatamente na inferior sem nenhum encaixe, ou seja; o normal seria a inferior ficar por dentro da superior e no meu caso a inferior encaixa com a superior e não vai para trás, eu gostaria de saber em qual classe o meu problema se encaixa,
desde já agradeço,
Rubia
Rubia,
Pela sua descrição, parece ser uma mordida de topo, que costuma estar relacionada à classe III. Mas isso só pode ser definido em uma avaliação clínica.
Minha pergunta é ?
Tenho apararelho a 6 anos , e já fiz 4 extrações 2 em cima e 2 embaixo .
minha dentista alegou que seria para alinhar a linha media .
inferior e superior , mas já estou pra tirar meu aparelho e ela falou que não vai ser possivel alinhar a inferior com a superior , pois o importante é a mordinda estando certa .
Samara,
Eu concordo que o alinhamento das linhas médias não é tão importante se todo o resto estiver bem. Até por que, neste caso a diferença entre as linhas médias será mínima.
Minha pergunta é ?
Tenho apararelho a 6 anos , e já fiz 4 extrações 2 em cima e 2 embaixo .
minha dentista alegou que seria para alinhar a linha media .
inferior e superior , mas já estou pra tirar meu aparelho e ela falou que não vai ser possivel alinhar a inferior com a superior , pois o importante é a mordinda estando certa .
Samara,
Eu concordo que o alinhamento das linhas médias não é tão importante se todo o resto estiver bem. Até por que, neste caso a diferença entre as linhas médias será mínima.
Ok
Obrigada pela atenção(:
Por nada Priscila! Volte sempre.
Dr. André, estou no final do tratamento ortodontico, minha dentista diz que já concluímos o alinhamento, os caninos se encaixam certinhos na arcada superior com inferior, porém percebo que a linha central não coincide uma com a outra. Da superior coincide com meu lábio superior mas a inferior está um pouco afastada da superior. É normal ficar assim ou ainda pode melhorar? A dentista comentou que o mais importante era a posição dos dwntes e que estao ok, por isso fico em dúvida, até pq uma vez q estou com o aparelho poderia resolver tudo o q pudesse do que, sei lá, futuramente voltar a precisar.
Priscila,
Se a engrenagem está boa e a linha média superior alinhada com o lábio, não vejo necessidade de estender o tratamento para tentar acertar a linha média inferior que é irrelevante esteticamente.
Dr. André, fui ao dentista, onde ele me informou que sou clase lll e que seria necessária uma cirurgia, pois minha mordida é aberta. depois fui a outro, que me informou que meu caso é classe lll também, mas que agente poderia tentar melhorar minha mordida, mas não garantia, ai ele falou em extrair dente. Meu medo é usar aparelho e piorar minha aparencia facial. tipo eu sou classe lll, mas é porque meus dentes inferiores são na frente dos superiores, mas meu rosto não é torto. gostaria de saber se vai alterar só minha dentição ou aparencia do rosto também? Obrigado!
Marcelo,
A proposta de tratamento compensatório pode ser interessante, mas não temos como saber se o profissional será capaz de entregar um resultado adequado. Principalmente quando se faz extração de dentes com a intenção de recuar os incisivos inferiores. Nem sempre o espaço é completamente fechado e pode haver inclinação excessiva dos dentes.
Enfim, não tenho como te dizer que opção vale mais a pena sem avaliá-lo pessoalmente e entender suas necessidades.
O ideal é conversar com vários ortodontistas antes de tomar uma decisão. E vale a pena ler as 10 dicas para escolher seu ortodontista, aqui no Blog.
Olá Doutor André
Eu tenho prognatismo Classe III, porem ela só é levemente para frente, a dentista me disse que com o aparelho ortodôntico mesmo resolveria meu caso! tem como eu ter uma noção de quanto tempo preciso usar o aparelho para corrigir?
Grata, Isabella.
Isabella,
É a sua dentista quem deve determinar este prazo, baseada na avaliação que foi feita.
Tratamento de prognatismo geralmente é através de cirurgia. Se o caso é leve e a proposta é de um tratamento compensatório, você precisa compreender todos os detalhes e limitações desta opção antes de iniciar o tratamento.
Pergunte bastante pois o trabalho do profissional é responder e esclarecer o cliente antes de iniciar o tratamento.
Olá Doutor André
Eu tenho prognatismo Classe III, porem ela só é levemente para frente, a dentista me disse que com o aparelho ortodôntico mesmo resolveria meu caso! tem como eu ter uma noção de quanto tempo preciso usar o aparelho para corrigir?
Grata, Isabella.
Isabella,
É a sua dentista quem deve determinar este prazo, baseada na avaliação que foi feita.
Tratamento de prognatismo geralmente é através de cirurgia. Se o caso é leve e a proposta é de um tratamento compensatório, você precisa compreender todos os detalhes e limitações desta opção antes de iniciar o tratamento.
Pergunte bastante pois o trabalho do profissional é responder e esclarecer o cliente antes de iniciar o tratamento.
Olá Dr André.
Fiz a disjunção de palato para fins estéticos .
Apenas uma coisa me incomoda notei que houve uma diferença no naso-labial , a base das minhas narinas ficaram um pouco expostas .
Para resolver o problema consigo alterar esta diferença com tracionamento feito com aparelho fixo ??? Estou muito preocupada pois não gostaria de me submeter a uma Rino, e estou buscando solução .
Obrigada
Vieira,
Não tenho como dar uma opinião sobre um detalhe como este sem ver o caso, mas a princípio, não acho que a movimentação dentária vá resolver o problema.
Desculpe-me mas pelo que li deste seu blog, o Senhor não tem como responder nada em!!!! O pessoal, pelo que entendi, não quer uma consulta, querem apenas uma opnião de alguém que entenda mais do assunto do que eles…… Dê sua opinião por favor…..e sem medo!!!!
Tenho que fazer uma cirurgia ortognatica classe III mas tenho labio leporino, o senhor já teve experiência com este tipo de paciente, a recuperação émais demorada???
Adriana,
Eu entendo a sua reclamação.
Eu sei que as pessoas não querem uma consulta pela internet e que apenas estão ansiosas para ouvir a opinião de um profissional.
Mas a minha proposta aqui é criar um espaço onde a informação possa ser disseminada de forma responsável e ética.
Eu sou um profissional de saúde. Fiz um juramento quando me formei e tenho responsabilidade sobre cada palavra que escrevo aqui.
Apesar de estar sempre disposto a responder, não tenho como dizer se uma pessoa deve ou não se submeter a uma cirurgia ou quando os espaços das extrações vão se fechar.
Não posso responder por tratamentos que não são feitos por mim nem emitir opiniões sem ver o paciente pessoalmente. E não adianta me enviar fotos pois elas não são o suficiente para dar uma resposta conclusiva.
Se é para dar uma resposta “mais ou menos”, prefiro orientar a pessoa a procurar um bom ortodontista e fazer uma avaliação clínica, pois é assim que se consegue um diagnóstico correto.
É claro que muitos ficam frustrados quando recebem este tipo de resposta. Mas este Blog está no ar há muitos anos e é usado como referência por muita gente (são 9.625 comentários até hoje). Qualquer opinião minha pode ser interpretada como uma palavra final e pesar na decisão de alguém que eu sequer examinei. Por isso sou tão cuidadoso.
Então, quando você me pede que responda sem medo, eu peço desculpas, mas tenho medo sim.
Tenho medo de prejudicar em vez de ajudar.
Respondendo à sua pergunta:
Eu não tenho nenhuma experiência com pacientes portadores de lábio leporino. Mas acredito que a recuperação da cirurgia esteja relacionada à extensão dela. Se o procedimento incluir a correção da fissura, o que eu acho que deve ser feito, provavelmente a recuperação será mais lenta.
Acho que a pessoa certa para tirar esta dúvida é o cirurgião que vai operar você.
Desejo-lhe toda a sorte e sucesso na sua cirurgia!
Depois volte aqui para me dizer como ficou, ok?
Olá Dr. Andre,
Tudo bem, Já fiz minha cirurgia ortognática, me recuperei muito bem, mas depois de 4 meses de cirurgia ainda sinto meu queixo meio anestesiado, a questão do lábio leporino não atrapalhou a cirurgia, porém o cirurgião não conseguiu trazer o maxilar tão p/ frente quanto eu gostaria, e ainda ficou um buraquinho na fenda, mas o cirurgião disse que vai fechar. Obrigada pela atenção, até mais…
Por nada Adriana!
Fico feliz que tudo tenha dado certo para você. Acho que o pior já passou, agora é só acertar os detalhes.
Olá Dr. André,
Venho aqui em seu blog para deixar o endereço do meu:http://tia-dih.blogspot.com.br/
Dê uma olhadinha lá conto tudo que aconteceu na minha cirurgia ortognática. Espero que ajude alguém.
Atenciosamente,
Adriana
Olá Adriana!
Adorei seu Blog! Muito bacana mesmo, parabéns!
Vou repetir o link aqui, pois vale muito a pena para quem está para passar por uma cirurgia ortognática e principalmente para quem tem ou conhece quem tenha lábio leporino.
Mais uma vez, parabéns pela iniciativa e pela sua coragem Adriana. Desejo-lhe tudo de bom e fique com Deus.
Segue o link:
http://tia-dih.blogspot.com.br/
Ola DR. André .
Passei por alguns Ortodontistas coletando o melhor tratamento para meus dentes, eu tenho o queixo um pouco para trás, mas não me incomoda esteticamente.. Apenas gostaria de corrigir minha mordida e alinha os dentes de forma que eu não fique dentucinha… Nós últimos Ortodontistas que passei me orientaram sobre a cirurgia ortognastica-avanço de mandíbula… Até me assustei.. Achei que não era pra tanto.. Mas para ter certeza passei numa sexta opinião e ultima me falou que não considera tão importante assim a cirurgia e que ela corrige facilmente com a extração de um pré molar de cada lado superior. Minha preocupação é… Com a retirada desses dentes, o aparelho terá a função de empurrar meus dentes superiores frontais para trás.. O meu rosto pode sofrer muitas mudanças? Arrancar os dentes seria a melhor solução para esse tipo de tratamento… Classe II.. de todos os ortos que procurei com mais duvidas eu fiquei… Uns optam por arrancar… Outros pela cirurgia.. Confesso estou perdida.. Desde já agardeço!
Erika,
Sim, você pode sofrer alterações negativas na face como o excesso de retrusão dos incisivos superiores em relação ao nariz.
Em um caso de mandíbula curta o tratamento correto é o cirúrgico para aumentá-la. Se não for fazer a cirurgia deve-se optar entre continuar com um degrau entre as arcadas (dentucinha) ou ficar com o excesso de retrusão dos incisivos superiores, o que pode envelhecer a face.
Eu particularmente prefiro a primeira opção quando o cliente não quer a cirurgia, pois assim preservamos o ângulo naso-labial que é muito importante para a harmonia da face.
Ola DR. André .
Passei por alguns Ortodontistas coletando o melhor tratamento para meus dentes, eu tenho o queixo um pouco para trás, mas não me incomoda esteticamente.. Apenas gostaria de corrigir minha mordida e alinha os dentes de forma que eu não fique dentucinha… Nós últimos Ortodontistas que passei me orientaram sobre a cirurgia ortognastica-avanço de mandíbula… Até me assustei.. Achei que não era pra tanto.. Mas para ter certeza passei numa sexta opinião e ultima me falou que não considera tão importante assim a cirurgia e que ela corrige facilmente com a extração de um pré molar de cada lado superior. Minha preocupação é… Com a retirada desses dentes, o aparelho terá a função de empurrar meus dentes superiores frontais para trás.. O meu rosto pode sofrer muitas mudanças? Arrancar os dentes seria a melhor solução para esse tipo de tratamento… Classe II.. de todos os ortos que procurei com mais duvidas eu fiquei… Uns optam por arrancar… Outros pela cirurgia.. Confesso estou perdida.. Desde já agardeço!
Erika,
Sim, você pode sofrer alterações negativas na face como o excesso de retrusão dos incisivos superiores em relação ao nariz.
Em um caso de mandíbula curta o tratamento correto é o cirúrgico para aumentá-la. Se não for fazer a cirurgia deve-se optar entre continuar com um degrau entre as arcadas (dentucinha) ou ficar com o excesso de retrusão dos incisivos superiores, o que pode envelhecer a face.
Eu particularmente prefiro a primeira opção quando o cliente não quer a cirurgia, pois assim preservamos o ângulo naso-labial que é muito importante para a harmonia da face.
É necessário a extração do ciso para por o aparelho dentário? Eu tenho mordida cruzada e os meus dois cisos inferiores já nasceram.
Ramon,
Nem sempre é necessário. Depende do caso. Mas isso só pode ser respondido depois de uma avaliação clínica.
A Sim! Eu tenho outro problema, meus dentes são pequenos, será que existe algum meio de faze-los ficarem do tamanho ideal?
Ramon,
Sim, se os dentes forem muito estreitos, podem ser aumentados com restaurações estéticas ou facetas depois que os espaços forem criados.
Se forem curtos, existem cirurgias para remoção do tecido gengival (gengivoplastia) que alongam a coroa dos dentes.
Mas não faço estes tratamentos, por isso não tenho como entrar em detalhes sobre como são realizados.
É necessário a extração do ciso para por o aparelho dentário? Eu tenho mordida cruzada e os meus dois cisos inferiores já nasceram.
Ramon,
Nem sempre é necessário. Depende do caso. Mas isso só pode ser respondido depois de uma avaliação clínica.
A Sim! Eu tenho outro problema, meus dentes são pequenos, será que existe algum meio de faze-los ficarem do tamanho ideal?
olá doutor andre
eu já usei aparelho duas vezes na vida mas ainda não estou satisfeito com meu sorriso
sei q a ortognática corrige problemas como rinite, sinusite e apneia
que são problemas que me afetam muito de leve. O que mais me incomoda é a desarmonia da face que eu acho muito pequena e recuada.
Vc acha que compensa fazer um novo tratamento?
e pelo fato de meus dentes já estarem alinhados, o preparo ortodôntico será necessário ou será muito longo?
existe algum plano de saúde que cobre a cirurgia ortognática?
^^
Fabio,
É necessário fazer uma avaliação clínica para definir como será a preparação para a cirurgia. Os dentes estarem alinhados não é o suficiente para dizer que esta fase será mais rápida ou simples.
Não trabalho com planos, mas acho que nenhum cobre a parte do cirurgião neste tipo de procedimento.
Quanto a compensar fazer o tratamento, isso eu não tenho como saber sem ver o caso.