Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
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Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".
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Respostas de 954
Boa Noite Doutor, tudo bem?
Tenho mordida classe 2 e desvio da linha media inferior, minha dentista me sugeriu fazer 3 extrações, dois pre molares superiores e um inferior, mas depois de fazer algumas pesquisas e ouvir as opiniões de outros profissionais decidi não fazer as extrações e procurar uma outra a alternativa, foi ai que minha dentista me indicou o Aparelho Propulsor Mandibular (APM), mas sou professor e preciso falar a todo momento, tenho algumas duvidas sobre esse aparelho, atrapalha a fala? deixa o queixo muito pra frente em quanto ele esta instalado? fica meio diferente o rosto? O que senhor acha sobre esse aparelho?
Desde ja Obrigadooo
Ismael,
Não tenho muita experiência com propulsores mandibulares, mas são aparelhos que podem interferir na fala, alimentação e no conforto de forma geral.
Para este tipo de dispositivo a única forma de saber realmente como vai ficar na boca é arriscando instalar o aparelho. Ainda assim, é bem mais simples se arrepender de ter colocado um propulsor do que se arrepender de ter extraído os dentes.
Obrigado Doutor Andre, Na sua opinião, sem o senhor conhecer e ver o meu caso, qual seria a melhor alternativa para a correção da minha classe II, foi me sugerido também o uso de elásticos, porem foi alertado que esse método talvez não solucione todo meu problema, ou seja, não vai ficar muito bom. Estou com muita duvida se uso os elásticos ou se arrisco e coloco o APM.
Ismael,
Realmente os elásticos não são uma alternativa muito promissora. Pode ser que o seu caso seja de indicação cirúrgica, e se for isso mesmo, nenhuma solução não cirúrgica, vai dar um resultado completo.
Mas ainda acho que experimentar o propulsor é um risco menor.
Dr.. eu sempre senti um cansaço na boca. E sempre quando abro a boca ela estrala. Sempre senti pressao na nuca tbm. Pra tirar essa tensao da boca abro ela diversas vezes. So que aconteceu de doer e estralar. E no momento um dente ficou bem sensivel . E agora sinto tipo umas agulhadinhas na atm . E o dente esta sensivel ainda. O que pode ter occorrido?
Dr.. eu sempre senti um cansaço na boca. E sempre quando abro a boca ela estrala. Sempre senti pressao na nuca tbm. Pra tirar essa tensao da boca abro ela diversas vezes. So que aconteceu de doer e estralar. E no momento um dente ficou bem sensivel . E agora sinto tipo umas agulhadinhas na atm . E o dente esta sensivel ainda. O que pode ter occorrido?
Ariane,
Veja este post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/tratamento-bruxismo/
Olá Dr.
Eu tenho mordida classe II. Tenho o aparelho há quase 2 anos e meio, fiz a extração dos sisos.
Minha médica diz que estou na reta final, usei os elásticos intra-orais e realmente a mordida fechou, mas ela diz que tem muita tendência em abrir por sí.
Além disso, os meus dentes não retrocederam tanto como queria, incomoda-me.
Ela disse que há limites dos tecidos e que depende muito da estrutura óssea e rosto da pessoa, por isso, não acredita que os dentes superiores retrocedam mais, aliás, disse ainda que se recuarem mais, com a idade fica feio porque o rosto fica “sugado”
É facto? Além de estarem tortos, ver os meus dentes para frente sempre foi algo que odiei e agora questiono-me se a minha médica estará certa ou não.
Olá Dr.
Eu tenho mordida classe II. Tenho o aparelho há quase 2 anos e meio, fiz a extração dos sisos.
Minha médica diz que estou na reta final, usei os elásticos intra-orais e realmente a mordida fechou, mas ela diz que tem muita tendência em abrir por sí.
Além disso, os meus dentes não retrocederam tanto como queria, incomoda-me.
Ela disse que há limites dos tecidos e que depende muito da estrutura óssea e rosto da pessoa, por isso, não acredita que os dentes superiores retrocedam mais, aliás, disse ainda que se recuarem mais, com a idade fica feio porque o rosto fica “sugado”
É facto? Além de estarem tortos, ver os meus dentes para frente sempre foi algo que odiei e agora questiono-me se a minha médica estará certa ou não.
Denise,
Talvez ela esteja se referindo à opção de extrair pré-molares, que permitiria maior recuo dos dentes ântero-superiores, mas com o risco de deixar o perfil excessivamente côncavo, envelhecendo a face.
Muito obrigada, então ela está certa 🙂
Estou mais tranquila!
Ok Denise, por nada!
Bpa noite Dr, eu gostaria de saber o seguinte. Como uso aparelho a uns 6 anos, tem possiblidade de reabsorçao do osso onde fica exposta a raiz. E que tambem após a cirurgia podem cair meus dentes? Isso é veridico? E se for, há algum tratamento para melhorar ? O buco analisa uma provavel perca de dentes? A e qualquer ortodentista pode fazer o nivelamento dos dentes / preparo cirurgico ou tem que ter alguma especialidade? Ah e depois da cirurgia, e necessario ver o buco com frequência? Muito agradecida
Bpa noite Dr, eu gostaria de saber o seguinte. Como uso aparelho a uns 6 anos, tem possiblidade de reabsorçao do osso onde fica exposta a raiz. E que tambem após a cirurgia podem cair meus dentes? Isso é veridico? E se for, há algum tratamento para melhorar ? O buco analisa uma provavel perca de dentes? A e qualquer ortodentista pode fazer o nivelamento dos dentes / preparo cirurgico ou tem que ter alguma especialidade? Ah e depois da cirurgia, e necessario ver o buco com frequência? Muito agradecida
Ariane,
A reabsorção radicular pode ocorrer em alguns casos, mesmo em tratamentos mais curtos, e depende de diversos fatores, não apenas do tempo de tratamento.
A perda de dentes também é muito rara e só é possível dizer se há este risco avaliando o paciente.
O ideal é fazer o nivelamento com um ortodontista que tenha experiência em preparo cirúrgico.
Olá. Há 1 e meio fiz uma cirurgia ortognática na mandibula, queixo e bem acima dos dentes da frente superiores. Eu tinha os dentes de cima mais pra frente que os de baixo e minha mordida não casava mesmo com 7 anos de tratamento ortodôntico. Depois da cirurgia, fiquei com a linha média superior desalinhada e mesmo com a continuação do tratamento ortodôntico, não resolveu. Será que eu teria que fazer uma nova cirurgia para corrigir isso?
Pedro,
Não tenho como responder sem avaliar clinicamente o caso, mas o seu ortodontista pode dizer se este problema é passível de correção pela ortodontia ou não.
Boas Dr. André
Chamo-me Tiago tenho 23 anos e tenho prognatismo classe III, fui a uma dentista que me recomendou cirurgia , estou á procura de outras soluções e já ouvi falar de tratamentos sem cirurgia nomeadamente a colocação de uma aparelho no ceu da boca, o meu prognatismo não é muito grande , nem dá para por um palito entre os dentes, o que me recomenda
abraço
Boas Dr. André
Chamo-me Tiago tenho 23 anos e tenho prognatismo classe III, fui a uma dentista que me recomendou cirurgia , estou á procura de outras soluções e já ouvi falar de tratamentos sem cirurgia nomeadamente a colocação de uma aparelho no ceu da boca, o meu prognatismo não é muito grande , nem dá para por um palito entre os dentes, o que me recomenda
abraço
Tiago,
Não posso fazer nenhuma recomendação baseado apenas na sua descrição.
Tratamentos compensatórios são sempre uma opção, mas o resultado nunca fica igual ao do tratamento cirúrgico.
Por isso é importante conversar muito com o ortodontista antes de decidir para ter certeza de que entendeu todas as limitações que esta escolha impõe.
Tem algum plano de saude que cobre a cirurgia inteira? Qual seria melhor unimed ou bradesco?
Ariane,
Não sei responder. Não faço a cirurgia.
Olá Dr. André, já fiz uso de aparelho fixo por duas vezes. Percebo que depois que retirei o aparelho (há mais de 5 anos) alguns dentes voltaram/mudaram um pouco. Atualmente estou incomodada pois sou classificada como classe 2 e quero resolver isso sem cirurgia. É possível? Outra coisa, estou em SP, o senhor atende aqui também?
Grata
Olá Dr. André, já fiz uso de aparelho fixo por duas vezes. Percebo que depois que retirei o aparelho (há mais de 5 anos) alguns dentes voltaram/mudaram um pouco. Atualmente estou incomodada pois sou classificada como classe 2 e quero resolver isso sem cirurgia. É possível? Outra coisa, estou em SP, o senhor atende aqui também?
Grata
Daiane,
Depende do grau de discrepância óssea que você tem entre as arcadas. Se a discrepância for muito grande, só com cirurgia.
Eu atendo apenas no Rio de Janeiro.
Dr. Meu maxilar faz uma pequena curvatura antes de se fechar a boca totalmente.
Uso aparelho fixo para uma pequena correção dentaria.
este problema também pode ser corrigido com o aparelho?
Júlia,
Não tenho como responder sem ver o paciente, mas problemas ósseos não costumam ser resolvidos com aparelho ortodôntico.
Muito obrigada Doutor!
Por nada JUlia!
Dr. boa tarde ! tenho 43 anos e tenho um grave problema, estou a ficar com o maxilar com desvio para o lado esquerdo, sei que não posso usar aparelho ortodontico pois tenho 3 coroas com pino na parte superior e 5 na inferior, além do problema estético tenho muitos encomodos, inclusive dores, gostaria de saber se para fazer a cirurgia ortognatica tem que ser acompanhada com o uso de aparelho ortodontico.
por favor, preciso da sua ajuda
obrigado
Marlene,
Sim, a cirurgia é precedida por um tratamento ortodôntico.
Dr. boa tarde ! tenho 43 anos e tenho um grave problema, estou a ficar com o maxilar com desvio para o lado esquerdo, sei que não posso usar aparelho ortodontico pois tenho 3 coroas com pino na parte superior e 5 na inferior, além do problema estético tenho muitos encomodos, inclusive dores, gostaria de saber se para fazer a cirurgia ortognatica tem que ser acompanhada com o uso de aparelho ortodontico.
por favor, preciso da sua ajuda
obrigado
Marlene,
Sim, a cirurgia é precedida por um tratamento ortodôntico.
Certo entendo, entao mus dentes tem que voltar a ser como eram antes do tratamento compensatorio? Caso eu nao faca a cirurgia, futuramente meus dentes podem voltar p lugar? Ou me trazer problemas?
Certo entendo, entao mus dentes tem que voltar a ser como eram antes do tratamento compensatorio? Caso eu nao faca a cirurgia, futuramente meus dentes podem voltar p lugar? Ou me trazer problemas?
Ariane,
Não exatamente voltar ao que era antes, mas descompensar tudo. Se você não tivesse feito um tratamento compensatório, ainda assim precisaria de ortodontia para descompensar.
O que pode ocorrer no futuro depende de como o seu tratamento será conduzido agora. Não tenho como afirmar nada. Podemos dizer que um tratamento compensatório bem planejado não cria problemas para o futuro.
Dr,eu uso aparelho faz uns 4 anos,na antiga clinica onde frequentava trocava de ortodontista com frequência,por esse motivo procurei outro ortodontista,ja faz um ano que estou com ele. Eu sempre notei que havia uma diminuição do meu queixo,mas achava que o uso do aparelho também resolveria,a alguns das atrás questionei a respeito do meu queixo,ele disse que tenho retrognatismo,mas com o uso do aparelho podemos harmonizar a face,procurei um buco maxilo,ele disse que no meu caso é indicado a cirurgia. Agora estou com medo,pois ele disse que eu teria que fazer um novo tratamento pre cirurgia,caso optasse por ela.OU continuo com o tratamento compensatório. Atualmente sinto que dores em frente a orelha,atrás na nuca um desconforto,e ao abrir a boca sinto estalar ”dentro” do ouvido,e também estou com um caroço no céu da boca que por sinal lateja. Caso eu continue com o tratamento compensatório lá na frente quando eu tiver condições eu posso fazer a cirurgia?
Ariane,
O cirurgião está certo. Caso você decida fazer a cirurgia, vai precisar descompensar o que foi feito neste tratamento atual.
Ola Dr. André sou uma paciente classe III , porém não tenho recursos financeiros para realizar essa cirurgia, meus dentes eram certos, criei uma mania de empurrar os superiores, graças a Deus parei porém 4 dentes meus como o incisivos centrais e laterais superiores estão atrás dos dentes inferiores da mandibula. Gostaria de mandar fotos, não sei se é possível, minha mandibula é um pouco para frente que o maxilar porém isso não me incomoda. Gostaria de arrumar apenas os dentes e ouvi falar que retirando os dois primeiros pré molares inferiores através do aparelho fixo há uma compensação, Vc acredita que sim que haveria?