Produzi este vídeo com imagens 3D para explicar esta classificação que sempre ouvimos quando vamos ao ortodontista. A classificação de Angle que usa os termos Classe I, Classe II e Classe III (assim mesmo em algarismos romanos).
Depois de assistir a este vídeo, eu recomendo este outro, também feito em 3D mostrando Como Funciona o Aparelho Ortodôntico que vocês também vão gostar.
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Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".
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Respostas de 954
Olá Dr…
Gostaria de saber se quando o maxilar se encaixa na classe I não é necessaria a cirurgia ?
(Tenho problema de bruxismo e minha dentista me falou que preciso passar com um especialista buco-maxilo-facial, mas minha mandibula se encaixa na classe I. )
Teodora,
A engrenagem de Classe I diz respeito à relação ântero-posterior entre as arcadas. Neste aspecto você não teria o que fazer. Mas ainda pode ter outros problemas ortodônticos. Até mesmo uma mordida aberta esquelética que precise de cirurgia ortognática para corrigir.
Já em relação ao bruxismo, o ideal é procurar um especialista em DTM, e não um cirurgião buco-maxilo facial.
Olá Dr…
Gostaria de saber se quando o maxilar se encaixa na classe I não é necessaria a cirurgia ?
(Tenho problema de bruxismo e minha dentista me falou que preciso passar com um especialista buco-maxilo-facial, mas minha mandibula se encaixa na classe I. )
Ola Dr. Meu dentista disse que preciso estrair os 4 pre molares, pois meu maxilar inferior é muito pra dentro, e meus dentes superiores sao estufados, parecido com a clase ll, so que ele disse que nao ha espaço e seria nescessario estraçao ou progetalos para frente pra alinhalos, so que no meu caso so pioraria pois ja sao estufados e tenho dificuldade pra fechar a boca, gostaria de saber se nesses casos essa e a unica solução. Desde ja agradeço.
Ola Dr. Meu dentista disse que preciso estrair os 4 pre molares, pois meu maxilar inferior é muito pra dentro, e meus dentes superiores sao estufados, parecido com a clase ll, so que ele disse que nao ha espaço e seria nescessario estraçao ou progetalos para frente pra alinhalos, so que no meu caso so pioraria pois ja sao estufados e tenho dificuldade pra fechar a boca, gostaria de saber se nesses casos essa e a unica solução. Desde ja agradeço.
Sara,
Apesar da descrição, não é possível indicar o tratamento baseado apenas nestas informações.
É preciso avaliar o paciente pessoalmente para responder.
Dr., usei aparelhos para corrigir prognatismo dos 8 aos 17 anos. Hj, com 35 anos, tenho a impressão de que a mordida está novamente se tornando invertida. Estou com dificuldades em fechar a boca com os dentes na posição correta. É possível que o problema volte após alguns anos? Tb sinto dor na junção da maxila com a mandíbula e parece que até meu ouvido já está afetado.
Ana,
Sim, isso pode ocorrer, inclusive associado ao desconforto na articulação.
Entre em contato com o seu ortodontista para avaliar a situação.
Dr., usei aparelhos para corrigir prognatismo dos 8 aos 17 anos. Hj, com 35 anos, tenho a impressão de que a mordida está novamente se tornando invertida. Estou com dificuldades em fechar a boca com os dentes na posição correta. É possível que o problema volte após alguns anos? Tb sinto dor na junção da maxila com a mandíbula e parece que até meu ouvido já está afetado.
Ana,
Sim, isso pode ocorrer, inclusive associado ao desconforto na articulação.
Entre em contato com o seu ortodontista para avaliar a situação.
Bom dia Dr.
tenho uma mordida classe 3 e preciso de cirurgia, mais tenho medo de fazer, meu maxilar é bem pra frente. Existe alguma melhoria no tratamento ortodontico para pelo menos ajustar um pouco essa mordida ou só com cirurgia mesmo?
att.
Bom dia Dr.
tenho uma mordida classe 3 e preciso de cirurgia, mais tenho medo de fazer, meu maxilar é bem pra frente. Existe alguma melhoria no tratamento ortodontico para pelo menos ajustar um pouco essa mordida ou só com cirurgia mesmo?
att.
Fernando,
Em alguns casos é possível fazer um tratamento compensatório, mas isso depende de uma avaliação clínica do paciente.
Doutor eu tenho um desvio na parte inferior usei aparelho e extraí dois dentes superiores meu dentista encaixou a superior na inferior quando retiramos o aparelho meu rosto ficou todo deformado, todo torto, agora procurei outro dentista para recomeçar o tratamento me disseram que está muito torto, difícil da arrumar e agora será que tem como consertar?meu dentista anterior deve me devolver meu dinheiro o conserto?
Tayná,
Se o desvio era na inferior, trazer a arcada superior para a engrenagem pode realmente produzir mais assimetria.
Mas não tenho como dar uma opinião sem ver o caso.
Olá Dr. André Moreira,
O caso de classe II é, em média, normalmente corrigido com o tratamento ortodôntico ou é frequente a necessidade de uma intervenção cirúrgica, como, por exemplo, uma cirurgia de avanço mandibular?
Obrigada,
Att.
Renata
Renata,
Em adultos o avanço mandibular dificilmente é obtido sem cirurgia ortognática.
Se for este o seu caso, a cirurgia pode ser a melhor opção.
Ola Dr André,
Tenho 17 anos e o meu dentista diz que sou classe III. Nao sei bem com que idade mas sei que quando era pequena fiz os tratamentos que ele me propos. Lembro me que utilizei uma mascara para puxar o maxilar superior para a frente e utilizei um aparelho no ceu da boca que acho que era apertado. Supostamente o que tinha a ser feito foi feito e realmente agora tenho os dentes de cima ligeiramente mais a frente que os de baixo. No entanto noto perfeitamente que tenho o queixo saliente. Noto isso principalmente quando sorrio nao so de perfil mas tambem de frente na medida em que noto que o queixo me alonga bastante a face que deveria ser um bocado mais redonda. O meu dentista diz que isso é normal dado a minha estrutura ser assim, ele diz que sou classe III e é genetico. Para mudar isto so com cirurgia . Mas parece que ele nao recomenda isso nem nos casos que nao tiveram o tratamento de compensação porque diz que a recuperação sao seis meses a dieta liquida. Mas este é um problema que afeta muito a minha auto estima e afeta a minha vida. Eu queria saber se o dr acha que no meu caso fazer a cirurgia é ou nao desnecessário e queria saber mais ou menos como é o pos operatorio.
Desde ja muito obrigada
Sofia,
Não tenho como dizer se você deve optar por cirurgia ou não.
Mas a cirurgia ortognática é uma realidade e funciona. Você precisa é escolher um bom profissional para avaliar e cuidar do seu caso.
Ola doutor,em 28 de fevereiro deste ano fiz a cirurgia ortognatica,meu caso era classe 3,meu prognatismo era bem evidente e tinha o queixo bem pra frente,os dentes também eram desalinhados,após a cirurgia fiquei com os dentes certinhos porem não vi grande mudança estética,já que esta era minha maior reclamação,ainda acho que mesmo após a ortognatica meu queixo continua pra frente,ainda estou na ortodontia fazendo a finalização, mais não creio que irei ter mais alguma melhora estética.Me senti frustrado pois esperava um resultado melhor do que imaginava.Será que teria alguma coisa que eu pudesse fazer pra melhorar o resultado,uma mentoplastia por exemplo,oque você recomendaria
Desde já agradeço
Luan,
Para avaliar a efetividade de uma mentoplastia você precisa ser examinado por um cirurgião buco-maxilo facial.
Pode ser uma alternativa, mas eu não posso afirmar nada sem ver o paciente.
olá doutor usei aparelho por 2 anos e minha dentista disse que estava pronto ansiosa retiramos o aparelho, mas quando vi o resultado quase entrei em depressão, ficou o pior possível nunca tinha vista uma coisa assim, eu tinha fotos de antes e depois e o resultado foi um desastre meu problema era parte superior ser maior que a inferior, e depois de usar aparelho fiquei com a boca torta, com o sorriso torto, minha mordida so encaixou de um lado mas do outro parece que fiquei sem dentes, na parte inferior ja tinha extraído um dente e ela extraiu mais um dente diferente , de um lado ela puxou de traz para frente o que encaixou, do outro lado ela puxou de frente para traz e não encaixou e fiquei com perda no volume dentário desse lado. Na parte inferior faltava um dente fiz um implante, mas ficou com um desvio, tirei fotos e mandei para minha dentista e ela recolocou o aparelho superior e disse que vai abrir mais a arcada dentária superior e encaixar a mordida, mas a inferior ela deixou como está com um desvio que deixou meu queixo torto, como ela poderá arrumar a parte superior se encaixar na inferior ficará também com esse desvio e meu rosto ficará torto o que pode ser feito no meu caso para resolver esse problema?
Silvana,
Realmente, se há desvio da linha média inferior, usá-la como referência para a arcada superior vai acabar aumentando o problema estético.
Nestes casos é melhor abandonar o alinhamento entre as arcadas e focar no alinhamento entre a face (nariz e lábios) e a arcada superior.
Então mesmo fazendo a extracao minha nordina não vai encaixar perfeitamente? Tem outro modo de o faze-lo?
Então mesmo fazendo a extracao minha nordina não vai encaixar perfeitamente? Tem outro modo de o faze-lo?
Daniel,
Não tenho como responder especificamente sobre o seu caso sem uma avaliação clínica.
tenho que colocar o aparelho SLIM que tipo de aparelho é esse?como ele é usado?nao encontro nada a respeito desse aparelho
tenho que colocar o aparelho SLIM que tipo de aparelho é esse?como ele é usado?nao encontro nada a respeito desse aparelho
Neto,
Não conheço este aparelho e também não encontrei nada na internet. Vou procurar com mais calma e se encontrar alguma coisa, volto a escrever, ok?
Ola Dr Andre, gostaria de tirar uma duvida contigo.
Tenho assimetria facial e mordida classe II, ha alguns anos extrai os dentes 14 e 24 porque minha mordida era bem para frente e tinha desvio para o lado esquerdo. Uso aparelho fixo a aproximadamente 8 anos e o desvio ainda existe um pouco e devido ao uso de elasticos, creio eu, apareceu em uma nova documentação que estou com reabsorção radicular periapical externa no dente 21. O dr me informou que a reabsorção não tem tratamento e que hora ou outra posso perder o dente. Queria saber se isso é verdade, porque tenho 23 anos e estou assustada com o fato de que posso perder o dente superior.
Ola Dr Andre, gostaria de tirar uma duvida contigo.
Tenho assimetria facial e mordida classe II, ha alguns anos extrai os dentes 14 e 24 porque minha mordida era bem para frente e tinha desvio para o lado esquerdo. Uso aparelho fixo a aproximadamente 8 anos e o desvio ainda existe um pouco e devido ao uso de elasticos, creio eu, apareceu em uma nova documentação que estou com reabsorção radicular periapical externa no dente 21. O dr me informou que a reabsorção não tem tratamento e que hora ou outra posso perder o dente. Queria saber se isso é verdade, porque tenho 23 anos e estou assustada com o fato de que posso perder o dente superior.
Jéssica,
Realmente este diagnóstico de reabsorção externa é preocupante. O dente precisa ser monitorado radiograficamente e, se possível, não se aplicar mais força sobre ele.
Também é importante avaliar se este dente está em trauma oclusal. Isso pode ocorrer em casos de fechamento de espaços de extrações. Converse com o seu ortodontista.
Andre, não sei se você tem noção de preço ou pelo menos me orientar, moro no ES, e gostaria de saber como encaminhar uma cirurgia para prognatismo, mas que seja com um preço bem acessível devido a minha condição, minha dentista na época optou por cirurgia, mas era 6 mil reais, então…
Juninho,
Eu não comento valores aqui no blog, mas estas cirurgias costumam ter valores altos mesmo.
Para fazer a um custo menor é indicado procurar as faculdades de odontologia que oferecem os serviços de forma mais acessível.