Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
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Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
Veja mais sobre tratamentos ortodônticos clicando aqui:
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Respostas de 1.610
Olá
eu coloquei o aparelho consegui ativar e tal
agora so faz uma semana que eu ativo normalmente
de manhã e a noite
e tem um espaço enorme entre os meus dois dentes da
frente , isso é normal?
durante o resto do tempo que eu passar com ele vai ficar pior?
qual e o tempo maxímo para esse aparelho? ( eu esqueci de perguntar a minha dentista na minha ultima consulta )
Obs: eu uso o Disjuntor palatino Hirax
Obrigada .
Olá
eu coloquei o aparelho consegui ativar e tal
agora so faz uma semana que eu ativo normalmente
de manhã e a noite
e tem um espaço enorme entre os meus dois dentes da
frente , isso é normal?
durante o resto do tempo que eu passar com ele vai ficar pior?
qual e o tempo maxímo para esse aparelho? ( eu esqueci de perguntar a minha dentista na minha ultima consulta )
Obs: eu uso o Disjuntor palatino Hirax
Obrigada .
Patrícia,
Eu acho que uma reação entre a saliva e o material improvável.
Algumas vezes nós profissionais ficamos diante deste tipo de situação. Neste caso eu voltaria a moldar o cliente e faria um novo aparelho, ou seja, recomeçar do zero.
Pode ser que o aparelho esteja mal adaptado e por isso o cimento não consegue mante-lo na posição.
Outra possibilidade é um desequilíbrio oclusal em que os dentes inferiores tocam no aparelho com mais intensidade de um dos lados. Isso pode gerar um balanço do aparelho que acaba se soltando.
Patrícia,
Eu acho que uma reação entre a saliva e o material improvável.
Algumas vezes nós profissionais ficamos diante deste tipo de situação. Neste caso eu voltaria a moldar o cliente e faria um novo aparelho, ou seja, recomeçar do zero.
Pode ser que o aparelho esteja mal adaptado e por isso o cimento não consegue mante-lo na posição.
Outra possibilidade é um desequilíbrio oclusal em que os dentes inferiores tocam no aparelho com mais intensidade de um dos lados. Isso pode gerar um balanço do aparelho que acaba se soltando.
Olá Dr. André,
Volto a escrever porque o meu filho já colocou o aparelho McNamara 4 vezes e caiu as 4 vezes. O aparelho normalmente cai passadas cerca de 6 horas da cimentação. A ortodondonpediatra diz que nunca lhe aconteceu uma situação destas em 18 anos de trabalho. Já mudámos inclusivé o tipo de material da colagem. Amanhã vamos colar pela 5ª vez, com outra cola.
Poderá haver alguma reacção quimica entre a saliva e o material utilizado na cimentação?
Obrigada.
Patrícia
Olá Dr. André,
Volto a escrever porque o meu filho já colocou o aparelho McNamara 4 vezes e caiu as 4 vezes. O aparelho normalmente cai passadas cerca de 6 horas da cimentação. A ortodondonpediatra diz que nunca lhe aconteceu uma situação destas em 18 anos de trabalho. Já mudámos inclusivé o tipo de material da colagem. Amanhã vamos colar pela 5ª vez, com outra cola.
Poderá haver alguma reacção quimica entre a saliva e o material utilizado na cimentação?
Obrigada.
Patrícia
Obrigada ,
vc me ajudou muito !
Obrigada ,
vc me ajudou muito !
Rebeca,
Eu gostaria de poder ajudar, mas é muito difícil dar este tipo de orientação por escrito.
Você precisa que o seu ortodontista mostre a você como fazer a ativação do disjuntor.
Mas neste vídeo você pode ter uma idéia:
http://www.youtube.com/watch?v=me1b54on03I&feature=related
Rebeca,
Eu gostaria de poder ajudar, mas é muito difícil dar este tipo de orientação por escrito.
Você precisa que o seu ortodontista mostre a você como fazer a ativação do disjuntor.
Mas neste vídeo você pode ter uma idéia:
http://www.youtube.com/watch?v=me1b54on03I&feature=related
Eu coloquei o aparelho disjuntor a 3 dias e ninguém aqui em casa conseguiu ativar , o que a gente tem que fazer puxar pra baixo ou rodar , eu ñ sei
Me ajuda por favor
Obrigada.
Eu coloquei o aparelho disjuntor a 3 dias e ninguém aqui em casa conseguiu ativar , o que a gente tem que fazer puxar pra baixo ou rodar , eu ñ sei
Me ajuda por favor
Obrigada.
Obrigada.
Obrigada.
Patrícia,
Este tipo de disjuntor é amplamente usado no mundo todo e certamente este não é o comportamento usual do aparelho.
Ou o seu filho está mexendo no aparelho de maneira excessiva ou o processo de cimentação está apresentando algum problema.
Converse com o rotodontista para saber o que está acontecendo.
Boa sorte,
Dr. Andre
Patrícia,
Este tipo de disjuntor é amplamente usado no mundo todo e certamente este não é o comportamento usual do aparelho.
Ou o seu filho está mexendo no aparelho de maneira excessiva ou o processo de cimentação está apresentando algum problema.
Converse com o rotodontista para saber o que está acontecendo.
Boa sorte,
Dr. Andre
Boa tarde Dr. André,
Estou a escrever-lhe porque passei quase toda a manhã à procura de alguém que esteja com o mesmo problema que eu e não encontrei, daí quando vi este Blog decidi pedir a sua opinião.
O meu filho tem 8 anos e colocou à 2 dias o Disjuntor tipo Mc Namara. Correu tudo muito bem até à parte em que no 1º dia em que o usou passado cerca de 8 horas da colocação o aparelho descolou. No dia seguinte fomos novamente ao Instituto para colocar novamente o aparelho. Foi-me dito que era relativamente normal cair porque as crianças sentem um corpo estranho e fazem explorações que provocam a descolagem. Voltámos a colar e para desespero meu ao final do dia voltou a descolar. Claro que a criança mexeu novamente com a língua ou com os dedos, mas está-me a parecer que será difícil prolongar a fixação pelo tempo que será necessário. Ainda não conseguiu ficar com o aparelho 24 horas. Isto é normal?
Obrigada desde já pela sua opinião.
Patrícia
Boa tarde Dr. André,
Estou a escrever-lhe porque passei quase toda a manhã à procura de alguém que esteja com o mesmo problema que eu e não encontrei, daí quando vi este Blog decidi pedir a sua opinião.
O meu filho tem 8 anos e colocou à 2 dias o Disjuntor tipo Mc Namara. Correu tudo muito bem até à parte em que no 1º dia em que o usou passado cerca de 8 horas da colocação o aparelho descolou. No dia seguinte fomos novamente ao Instituto para colocar novamente o aparelho. Foi-me dito que era relativamente normal cair porque as crianças sentem um corpo estranho e fazem explorações que provocam a descolagem. Voltámos a colar e para desespero meu ao final do dia voltou a descolar. Claro que a criança mexeu novamente com a língua ou com os dedos, mas está-me a parecer que será difícil prolongar a fixação pelo tempo que será necessário. Ainda não conseguiu ficar com o aparelho 24 horas. Isto é normal?
Obrigada desde já pela sua opinião.
Patrícia
Olá Diana,
A disjunção palatina cirurgicamente assistida é indicada para o tratamento de adultos que já completaram a fase de crescimento facial.
Isso pode ocorrer entre os 16 e 20 anos de idade.
A indicação da cirurgia está ligada ao fato de que, passada a fase de crescimento, a força necessária para o rompimento da sutura palatina seria tão alta que poderia lesar os tecidos gengivais e/ou as raízes dos dentes.
Apesar de existirem diferentes técnicas, a cirurgia tem como objetivo principal enfraquecer a sutura palatina para permitir a disjunção com o mínimo de força possível, preservando as estruturas adjacentes.
Se a sua filha ainda está abaixo desta idade, talvez seja interessante ouvir a opinião de outros profissionais para saber se há uma divergência em relação à necessidade deste procedimento.
Depois volte aqui para contar o que você decidiu, ok?
Abraços,
Dr. Andre
Olá Diana,
A disjunção palatina cirurgicamente assistida é indicada para o tratamento de adultos que já completaram a fase de crescimento facial.
Isso pode ocorrer entre os 16 e 20 anos de idade.
A indicação da cirurgia está ligada ao fato de que, passada a fase de crescimento, a força necessária para o rompimento da sutura palatina seria tão alta que poderia lesar os tecidos gengivais e/ou as raízes dos dentes.
Apesar de existirem diferentes técnicas, a cirurgia tem como objetivo principal enfraquecer a sutura palatina para permitir a disjunção com o mínimo de força possível, preservando as estruturas adjacentes.
Se a sua filha ainda está abaixo desta idade, talvez seja interessante ouvir a opinião de outros profissionais para saber se há uma divergência em relação à necessidade deste procedimento.
Depois volte aqui para contar o que você decidiu, ok?
Abraços,
Dr. Andre