Fechamento de espaços: Ortodontia ou Implantes?
Certa vez uma moça me procurou com a intenção de fechar o espaço de um primeiro molar inferior esquerdo que ela havia perdido quando era mais jovem. O segundo molar (o dente de trás) tinha avançado e fechado parcialmente o espaço deixado pelo primeiro molar.
Ela queria avançar com o segundo molar e o siso para fechar o espaço criado pela perda do primeiro molar. Acabei convencendo-a a não usar aparelho fixo.
Este é um movimento muito difícil de ser feito pois a tendência é que os molares inclinem cada vez mais para frente e os pré-molares, que ficam à frente do espaço, para trás causando inclusive desvio da linha média inferior.
O espaço pode até fechar, mas com tantos efeitos colaterais que acaba não valendo a pena.
Siga nosso perfil no Instagram: drandremoreira_ortodontista
Existe algum caso em que vale a pena fechar o espaço?
Em alguns casos a ortodontia pode ser uma boa opção. Principalmente quando o molar foi perdido na infância e o segundo molar já nasceu mais para frente com pouca inclinação.
Nestes casos o uso de mini-implantes também pode ajudar na mecânica para avançar com os molares e é possível alcançar bons resultados.
Mas em muitas situações a opção da ortodontia pode levar a tratamentos intermináveis com resultados imprevisíveis. Principalmente se não for feito um planejamento criterioso.
Por isso é importante conversar muito com o ortodontista antes de decidir pelo tratamento com ortodontia e ter certeza de que o profissional tem experiência neste tipo de solução.
Também considero importante uma definição clara do prazo para se fazer esta movimentação.
Como muitas pessoas escolhem fechar o espaço pensando nos altos preços dos implantes, é bom lembrar que em um tratamento de ortodontia que não tem prazo fechado, o cliente não sabe quanto vai pagar de verdade. E no final pode até sair mais caro que fazer o implante.
Este vídeo é para todos aqueles que perderam um ou mais dentes e estão na dúvida entre fechar os espaços com ortodontia ou fazer implantes para repor os dentes perdidos. Espero que vocês gostem.
Para quem gostou, recomendo uma visita à Categoria Vídeos Sobre Ortodontia aqui do Blog com diversos assuntos interessantes sobre ortodontia.
Respostas de 878
Olá Dr. André, coloquei aparelho na parte superior à um mês. Meu ortodontista disse que seria necessário extrair 6 dentes, e eu os extrai faz pouco mais de uma semana. Foram 3 superiores e 3 inferiores, sendo que 2 eram de leite e estavam atrapalhando o nascimento de um outro dente.
Agora, depois de uma semana, estou me recuperando bem. Minha dúvida é em relação ao espaço que ficou, to com medo de ficar assim, banguelo. Ah, lembrei que também terei que tracionar 3 dentes.
Fazendo uma breve “AVALIAÇÃO”, o Sr. acha que com esses procedimentos o espaço se fechará e tudo ficará bem, no seu devido lugar?
Detalhe, tenho 16 anos, meus dentes “SISOS” ainda não nasceram, e no lugar onde eu extrair um dente de leite, um outro dente já está dando o “ar de sua graça”.
Agradeço pela sua atenção desde já, e parabéns pelo site.
Edielson,
Não há como avaliar o seu caso apenas pela descrição. Um exame clínico é fundamental.
Não tenho como saber se os espaços serão fechados, mas o seu ortodontista pode dizer.
hola,coloquei aparelho fas 2 meses, tenho a mordida aberta e vou ter que extrair 4 dentes,os dois da parte de cima depois da presa e dois da parte de baixo dps da presa tbm, to com muito medo pq vou ficar banguela,minha dentista disse que quanto mais rapido os 4 eu extrair é melhor,demora muito tempo p fechar to preocupadisima!
Lucilene,
O tempo para o fechamento depende de diversos fatores e não há como responder sem avaliar o caso.
Mariane,
Se depois de seis anos o espaço não fechou e outros profissionais já disseram que não é possível fechar, a situação não é fácil.
Mas não tenho como dar a minha opinião sem ter visto o caso.
Mas, por pior que possa parecer a opção por fazer implantes (depois de ter extraído os dentes), esta é uma alternativa que deve ser considerada.
Outra opção seria aumentar um pouco a largura de alguns dentes.
oi, tenho 27 anos e uso aparelho quase 6 anos. o ortodontista extraiu dois dentes inferiores para solucionar o apinhamento de dois dentes, porém não consegue fechar os espaços. outros profissionais que avaliaram minha documentação pré tratamento disseram que apenas teriam lixado entre os dentes… o que me preocupa são esse espaços… alguns disseram que dá pra melhorar, mas fechá-los não, meu ortodonto diz que fecha, mas já não acredito mais nele e vou mudar de profissional. Existe algo que eu possa fazer a respeito para não ficar com esses espaços entre os dentes ou devo me conformar e desistir mesmo?
Elisangela,
Como eu disse no vídeo, depende do caso. Só é possível responder avaliando clinicamente.
Oi tenho 24 anos e perdi o dente 26 gostaria de saber se é muito dificil e demorado para puxar o 27 para o lugar do 26 com o aparelho, ha mais uma coisa já usei aparelho fixo e ainda uso o móvel para manter….perdi o 26 após a retirada do fixo!
Obrigada
Aline,
Acho que este vídeo responde a sua pergunta:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/fechamento-de-espacos-ortodontia-ou-implantes/
Olá, doutor,também estou com um pequeno problema,fiz uma coroa no dente 24,mas o osso está com uma lesão, já fui em varios dentitas,porém todos querem colocar implante, tenho tenho trauma só de pensar, será que um aparelho me ajudaria?
Debora,
Esta é uma solução muito usada em odontologia para resolver este tipo de problema. Só não tenho como saber se no seu caso especificamente era a melhor solução pois não examinei você.
DRr.Dr. André Moreira, estou em tratamento.Meu dente da frente estava escuro devido uma queda, meu médico me indicou o desgaste do dente e a colocação de um bloco de porcelana.Essa era a melhor escolha?Não tinha outros métodos?Estou fazendo, mas muito insegura.Tenho medo de morder e a porcelana quebrar,perdi a confiança nesse dente.
Helena,
Acho que a sua resposta está aqui:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/preco-do-tratamento-ortodontico/
Helena,
Sim, é possível, mas é um procedimento difícil de ser realizado.
boa tarde Dr, eu tenho 23 anos, estou com esse mesma dúvida da Helena, só que no meu caso vou ter que extrair o 37, pq uma radiografia acusou uma reabsorção interna, então gostaria de saber se é possível o 38 vim pra frente e ficar no lugar do 36? já que perdi o 36 quando criança e o 37 tenho q extrair.
desde já agradeço a atenção.
Marília,
Provavelmente o implante é uma solução mais simples, rápida e barata. Como não vi o caso não posso afirmar com certeza, mas trazer o 38 para a posição do 36 é muito difícil.
Tenho outra dúvida… O dentista cobra o aparelho ou apenas a manutenção mensal? Ou isso varia de profissional para profissional?
Obrigada.
Olá Doutor,
eu tenho 21 anos, e perdi os dentes 36 e 46, meu dentista disse que eu posso colocar um aparelho para “empurrar” meus dentes para frente… É realmente possível que os espaços sejam preenchidos? Quanto tempo isso demoraria para acontecer?
Agradeço a atenção,
Helena.
oi Helena, tudo bem? eu encontrei esse site e estou nessa mesma situação que você preciso fazer dois implantes nos espaços 36 e 46, mas estou com muito medo, será q vc poderia me ajudar? você fez implante ou o aparelho fechou esses espaço? se poder me ajudar ,desde já agradeço.
Aninha,
Sim, pode ser por isso que o dente está demorando mais para se movimentar. Mas não tenho como afirmar com certeza sem ter visto o caso.
Olá bom dia
Estou com aparelho desde 2008 e já não aguento mais,rsr. Minha doutora diz que só está aguardando meu dente do lado esquerdo atrás preencher o espaço que existe (extrai o dente quando era adolescente, faz uns 18 anos) Só que já tem 4 meses indo fazer a manutenção e o dente não sai do lugar. Já disse a dentista que prefiro colocar a prótese no espaço, mas quer insistir no puxamento do dente. Mas ele não sai do lugar…acho que devido ser extraído a muito tempo ele não vai…estou correta doutor?
João,
Pela sua descrição parece que você tem uma biprotrusão.
Normalmente é possível reduzir esta característica através de tratamento ortodôntico com extrações.
Nestes casos os dentes anteriores são retraídos fechando os espaços.
Mas é bem mais fácil falar do que fazer. Este é um tratamento que costuma ser complexo e deve ser executado por um ortodontista experiente para evitar um prazo extremamente longo e/ou resultados decepcionantes.
Como sempre, a chave do sucesso é escolher bem o seu ortodontista.
Para isso eu recomendo esta leitura:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
1 ou 2 dentes de cada lado é claro…em cima e em baixo..para ficar tudo equilibrado e bonitinho 😀
Olá Dr.Andre, como vai o senhor?
Eu já usei aparelho a muito tempo atrás e tenho dentes perfeitos, porém tenho a mandíbula e o maxilar muito grandes na minha opinião. Não gosto! É difícil explicar em palavras, mas estou tentando mesmo assim! Queria retirar 1 ou 2 dentes na parte superior e inferior e ir fechando o espaço com os dentes da frente fazendo eles virem pra trás para então ter uma arcada menor e fazer minha mandíbula e maxilar ficarem menores. Eu quero muito fazer isso e queria que o senhor me explicasse como funciona. Fazer eu sei que pode, mas queria sua opinião de como devo fazer, o que devo fazer..essas coisas. Gostaria de não ter que usar aparelho novamente, estava pensando em fazer cirurgia mesmo pq é rápido! Agradeço desde já!
Olá Dr.Andre, como vai o senhor?
Eu já usei aparelho a muito tempo atrás e tenho dentes perfeitos, porém tenho a mandíbula e o maxilar muito grandes na minha opinião. Não gosto! É difícil explicar em palavras, mas estou tentando mesmo assim! Queria retirar 1 ou 2 dentes na parte superior e inferior e ir fechando o espaço com os dentes da frente fazendo eles virem pra trás para então ter uma arcada menor e fazer minha mandíbula e maxilar ficarem menores. Eu quero muito fazer isso e queria que o senhor me explicasse como funciona. Fazer eu sei que pode, mas queria sua opinião de como devo fazer, o que devo fazer..essas coisas. Gostaria de não ter que usar aparelho novamente, estava pensando em fazer cirurgia mesmo pq é rápido! Agradeço desde já!