Fechamento de espaços: Ortodontia ou Implantes?
Certa vez uma moça me procurou com a intenção de fechar o espaço de um primeiro molar inferior esquerdo que ela havia perdido quando era mais jovem. O segundo molar (o dente de trás) tinha avançado e fechado parcialmente o espaço deixado pelo primeiro molar.
Ela queria avançar com o segundo molar e o siso para fechar o espaço criado pela perda do primeiro molar. Acabei convencendo-a a não usar aparelho fixo.
Este é um movimento muito difícil de ser feito pois a tendência é que os molares inclinem cada vez mais para frente e os pré-molares, que ficam à frente do espaço, para trás causando inclusive desvio da linha média inferior.
O espaço pode até fechar, mas com tantos efeitos colaterais que acaba não valendo a pena.
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Existe algum caso em que vale a pena fechar o espaço?
Em alguns casos a ortodontia pode ser uma boa opção. Principalmente quando o molar foi perdido na infância e o segundo molar já nasceu mais para frente com pouca inclinação.
Nestes casos o uso de mini-implantes também pode ajudar na mecânica para avançar com os molares e é possível alcançar bons resultados.
Mas em muitas situações a opção da ortodontia pode levar a tratamentos intermináveis com resultados imprevisíveis. Principalmente se não for feito um planejamento criterioso.
Por isso é importante conversar muito com o ortodontista antes de decidir pelo tratamento com ortodontia e ter certeza de que o profissional tem experiência neste tipo de solução.
Também considero importante uma definição clara do prazo para se fazer esta movimentação.
Como muitas pessoas escolhem fechar o espaço pensando nos altos preços dos implantes, é bom lembrar que em um tratamento de ortodontia que não tem prazo fechado, o cliente não sabe quanto vai pagar de verdade. E no final pode até sair mais caro que fazer o implante.
Este vídeo é para todos aqueles que perderam um ou mais dentes e estão na dúvida entre fechar os espaços com ortodontia ou fazer implantes para repor os dentes perdidos. Espero que vocês gostem.
Para quem gostou, recomendo uma visita à Categoria Vídeos Sobre Ortodontia aqui do Blog com diversos assuntos interessantes sobre ortodontia.
Respostas de 878
Olá doutor, fiz a retirada de dois dentes superiores. Dos espaços restantes, um deles fechou completamente, porém o outro não fecha de forma alguma e já tem 2 anos que retirei esses dentes. Meu ortodontista disse que a parte mole interna do osso acabou, então pode ser que não feche. Como o restante do tratamento está praticamente finalizado (uso aparelho a 3 anos), ele disse que vai avaliar no próximo mês a possibilidade de um enxerto. Gostaria de saber quais as opções que tenho nesse caso?
Fernando,
É difícil responder sem ver o caso, até por que outros ortodontistas podem achar que é possível sim fechar o espaço completamente.
Mas caso não se feche, a alternativa seria aumentar a largura dos dentes para disfarçar o espaço remanescente.
Muito obrigado doutor. Sua resposta me tranquilizou e vou ter mais um pouco de paciência, afinal, um dos espaços já fechou completamente.
Olá Dr. tirei o aparelho e estou usando o de contenção a 1 mês e agora começo a doer meus dentes principalmente os que estavão com o ferrinho que a gente usa o separador.. quando tirei o parelho eles ficaram com espaço e quando como entra carne e sinto uma dor terrivel até pra usar o fio dental que uma dor… isso é assim mesmo ou tem algo errado? Esse espaço não vai fechar?
Milene,
Acredito que haja algo errado, pois esta dor não é normal. Não tenho como saber se o espaço vai se fechar.
Olá Dr. tirei o aparelho e estou usando o de contenção a 1 mês e agora começo a doer meus dentes principalmente os que estavão com o ferrinho que a gente usa o separador.. quando tirei o parelho eles ficaram com espaço e quando como entra carne e sinto uma dor terrivel até pra usar o fio dental que uma dor… isso é assim mesmo ou tem algo errado? Esse espaço não vai fechar?
Doutor eu uso o aparelho dentario ja faz 6 meses só que eu arranquei o dente 36 a ums 17 anos atrás gostaria de saber se vai feichar o espaço
Leide,
Não tenho como saber sem avaliar o caso.
doutor queria muito usar aparelho mais infelismente perdi os dentes 28,27,26 e 24 ainda será possivel
doutor queria muito usar aparelho mais infelismente perdi os dentes 28,27,26 e 24 ainda será possivel
Celia,
Talvez, procure um ortodontista para avaliar você.
Ola, Dr Dr. André Moreira, dia 30 de novembro precisei extrair o penultimo dente de tras do lado esquerdo da boca, porque ouve uma infeqcao junto com um peqqueno ciso no final do dente, apesar do dor que sentia no dente apareceu tbem um caroco ao lado do pescoco (lado esquerdo), o dentista que me atendeu disse q poderia ser por causa da infeqcao q esta bem forte, minha pergunta e quanto tempo ainda vai demorar para fechar o espaco aberto do dente, e se esse caroco pode sumir por completo?as vezes sinto ele ainda um poucoi inchado e dolorosso.
Obrigada.
Marcia,
Isso está fora da minha especialidade. Você precisa conversar com um cirurgião. Eu só trabalho com ortodontia.
Ola, Dr Dr. André Moreira, dia 30 de novembro precisei extrair o penultimo dente de tras do lado esquerdo da boca, porque ouve uma infeqcao junto com um peqqueno ciso no final do dente, apesar do dor que sentia no dente apareceu tbem um caroco ao lado do pescoco (lado esquerdo), o dentista que me atendeu disse q poderia ser por causa da infeqcao q esta bem forte, minha pergunta e quanto tempo ainda vai demorar para fechar o espaco aberto do dente, e se esse caroco pode sumir por completo?as vezes sinto ele ainda um poucoi inchado e dolorosso.
Obrigada.
Olá André,
Estou usando aparelho há seis meses, precisei também colocar um mini-implante (ancoragem), pois foi necessário extrair meu dente por conta de uma infecção na raiz. Fiz canal convencional e cirúrgico, porém não resolveu o problema.
Vejo que o dente vizinho do canino está ficando afastado, tem uma lacuna, ele está indo para o lugar do dente extraindo.
Quanto tempo ainda levará para que ele ocupe o lugar do extraído?
E o mini-implante ficará até o término do tratamento?
Minha dentista disse que ficarei + – dois anos com o aparelho, porém quero saber sua opinião.
Obrigada
Gil
Olá André,
Estou usando aparelho há seis meses, precisei também colocar um mini-implante (ancoragem), pois foi necessário extrair meu dente por conta de uma infecção na raiz. Fiz canal convencional e cirúrgico, porém não resolveu o problema.
Vejo que o dente vizinho do canino está ficando afastado, tem uma lacuna, ele está indo para o lugar do dente extraindo.
Quanto tempo ainda levará para que ele ocupe o lugar do extraído?
E o mini-implante ficará até o término do tratamento?
Minha dentista disse que ficarei + – dois anos com o aparelho, porém quero saber sua opinião.
Obrigada
Gil
Gil,
Não posso dar minha opinião sem ver o caso.
Boa Noite Dr.
Eu gostaria de sabe , por que perdi um dente dar frente ai nao queria colocar outro mais queria saber se com aparelho dar certo .
Andre,
Não sei se entendi a sua pergunta. Mas parece que você quer fechar um espaço de um dente perdido na frente usando aparelho. Se for isso, eu não recomendo.
Boa Noite Dr,
Moro em Londres e meu filho esta fazendo tratamento com aparelho. Ele tem agenesia na parte infererior. Ele tem 15 anos e o dente do siso ainda nao nasceu.Ja esta usando aparelho ha 6 meses e no inicio o dentista falou q precisava so alinhar, mas agora ele desenvolveu uma mordida aberta dos lados. O dentista aconselhou a extrair os dentes de leite na parte inferior um de cada lado.Se o siso e o terceiro molar, me disculpe a ignorancia mas vamos contar assim, siso terceiro depois tem o proximo ao lado do siso segundo depois tem o primeiro molar ai vem o dente de leite.O dente de leite e muito grande + o dentista quer extrai-lo, falou q ficaria mais facil p/ o alinhamento e moveria o segundo e primeiro molar com aparelho p/ fechar os espacos e deixaria espaco p/ o do siso. Pelo q eu li no seu website, nao e facil fechar os espacos, mas o meu ortodontista falou q fecharia rapido por ele ser adolecente. Qual seria sua opiniao? Meu filho esta com receio principalmente porque toca saxofone e canta profissionalmente.
Boa Noite Dr,
Moro em Londres e meu filho esta fazendo tratamento com aparelho. Ele tem agenesia na parte infererior. Ele tem 15 anos e o dente do siso ainda nao nasceu.Ja esta usando aparelho ha 6 meses e no inicio o dentista falou q precisava so alinhar, mas agora ele desenvolveu uma mordida aberta dos lados. O dentista aconselhou a extrair os dentes de leite na parte inferior um de cada lado.Se o siso e o terceiro molar, me disculpe a ignorancia mas vamos contar assim, siso terceiro depois tem o proximo ao lado do siso segundo depois tem o primeiro molar ai vem o dente de leite.O dente de leite e muito grande + o dentista quer extrai-lo, falou q ficaria mais facil p/ o alinhamento e moveria o segundo e primeiro molar com aparelho p/ fechar os espacos e deixaria espaco p/ o do siso. Pelo q eu li no seu website, nao e facil fechar os espacos, mas o meu ortodontista falou q fecharia rapido por ele ser adolecente. Qual seria sua opiniao? Meu filho esta com receio principalmente porque toca saxofone e canta profissionalmente.
Enilda,
Não posso dar uma opinião sem ter avaliado o caso. Se você não está segura em relação à esta decisão, vá com calma, converse mais e consulte outros profissionais se achar necessário.
Boa Noite Dr.
Eu gostaria de saber se só com o aparelho fixo eu irei conseguir fechar os espacinhos que tenho em alguns dentes,(são pequenos) ou se precisarei de uma corrente elástica???
Camila,
é difícil tentar responder sem examinar você, mas os elásticos em corrente quase sempre são necessários nestes casos.
Boa Noite Dr.
Eu gostaria de saber se só com o aparelho fixo eu irei conseguir fechar os espacinhos que tenho em alguns dentes,(são pequenos) ou se precisarei de uma corrente elástica???
Camila,
é difícil tentar responder sem examinar você, mas os elásticos em corrente quase sempre são necessários nestes casos.
Olá Dr!
Eu coloquei aparelho hoje só na parte de cima, e minha dentista falou que só irei colocar a parte de baixo depois de alguns meses, mas ela não comentou sobre nada dos “Famosos” Separadores!? minha próxima consulta é mês que vem. Mas eu gostaria de saber mais ou nenos quando eu irei colocar os separadores nos meus dentes????
Natalia,
Se ela não for fazer bandas você nem vai precisar dos separadores, se for, você vai usá-los por alguns dias antes da confecção das bandas.
Dr, eu gostaria de saber quantos meses levará para colocar o aparelho na parte de baixo?
Natalia,
Isso só o seu ortodontista pode dizer.
Olá Dr!
Eu coloquei aparelho hoje só na parte de cima, e minha dentista falou que só irei colocar a parte de baixo depois de alguns meses, mas ela não comentou sobre nada dos “Famosos” Separadores!? minha próxima consulta é mês que vem. Mas eu gostaria de saber mais ou nenos quando eu irei colocar os separadores nos meus dentes????
Boa tarde Dr, se os dois primeiros molares superiores forem extraídos, o aparelho resolve para fechar o espaço ou precisa de implante. Eu sei que no vídeo você falou, mais o que é mais comum? O procedimento com aparelho é fácil?
Diogo,
O fechamento de espaços de molares não é nada fácil pois são dentes muito grandes, o mais comum neste caso são os implantes.
olá,eu extrai meu 2º dente de cima que fica ao lado dos 2 dentes principais.Agora ficou uma falha e gostaria de saber se é melhor colocar outro dente ou um aparelho.Só que eu tenho um dente da frente que foi feito canal e não pode forçar muito que quebra.Acho que um aparelho não seria muito ideal por conta deste dente.O que devo fazer???
Tâmara,
Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso, é como eu disse no vídeo, só mesmo avaliando para responder.
olá,eu extrai meu 2º dente de cima que fica ao lado dos 2 dentes principais.Agora ficou uma falha e gostaria de saber se é melhor colocar outro dente ou um aparelho.Só que eu tenho um dente da frente que foi feito canal e não pode forçar muito que quebra.Acho que um aparelho não seria muito ideal por conta deste dente.O que devo fazer???
Tâmara,
Não tenho como dar uma opinião sem ver o caso, é como eu disse no vídeo, só mesmo avaliando para responder.