Fechamento de espaços: Ortodontia ou Implantes?
Certa vez uma moça me procurou com a intenção de fechar o espaço de um primeiro molar inferior esquerdo que ela havia perdido quando era mais jovem. O segundo molar (o dente de trás) tinha avançado e fechado parcialmente o espaço deixado pelo primeiro molar.
Ela queria avançar com o segundo molar e o siso para fechar o espaço criado pela perda do primeiro molar. Acabei convencendo-a a não usar aparelho fixo.
Este é um movimento muito difícil de ser feito pois a tendência é que os molares inclinem cada vez mais para frente e os pré-molares, que ficam à frente do espaço, para trás causando inclusive desvio da linha média inferior.
O espaço pode até fechar, mas com tantos efeitos colaterais que acaba não valendo a pena.
Siga nosso perfil no Instagram: drandremoreira_ortodontista
Existe algum caso em que vale a pena fechar o espaço?
Em alguns casos a ortodontia pode ser uma boa opção. Principalmente quando o molar foi perdido na infância e o segundo molar já nasceu mais para frente com pouca inclinação.
Nestes casos o uso de mini-implantes também pode ajudar na mecânica para avançar com os molares e é possível alcançar bons resultados.
Mas em muitas situações a opção da ortodontia pode levar a tratamentos intermináveis com resultados imprevisíveis. Principalmente se não for feito um planejamento criterioso.
Por isso é importante conversar muito com o ortodontista antes de decidir pelo tratamento com ortodontia e ter certeza de que o profissional tem experiência neste tipo de solução.
Também considero importante uma definição clara do prazo para se fazer esta movimentação.
Como muitas pessoas escolhem fechar o espaço pensando nos altos preços dos implantes, é bom lembrar que em um tratamento de ortodontia que não tem prazo fechado, o cliente não sabe quanto vai pagar de verdade. E no final pode até sair mais caro que fazer o implante.
Este vídeo é para todos aqueles que perderam um ou mais dentes e estão na dúvida entre fechar os espaços com ortodontia ou fazer implantes para repor os dentes perdidos. Espero que vocês gostem.
Para quem gostou, recomendo uma visita à Categoria Vídeos Sobre Ortodontia aqui do Blog com diversos assuntos interessantes sobre ortodontia.
Respostas de 878
ola dr tenho 25 anos tenho perda ossea agressiva gostaria de saber sem tem um aprelho para ajustar na sustenção do dentes porque já me falaram sobre isso estou muito preocupada estaou fazendo tratamento rigoroso para manter as bacterias
Thamires,
Talvez você esteja se referindo à esplintagem dos dentes, que seria colar um fio unindo vários dentes afim de aumentar a estabilidade. Mas isso é feito pelo próprio Periodontista e não pelo ortodontista.
Dr. Andre tenho que rangar os meus dentes de tras mais neles estão presos um rothi o que vc me aconselha fazer para tampar o lugar dos dentes da frente, já que terei que rangar os de tras ate o outro rothi ficar pronto… trabalho em um lugar que nao posso faltar e a minha imagem é tudo….obg Mara
Dr. Andre tenho que rangar os meus dentes de tras mais neles estão presos um rothi o que vc me aconselha fazer para tampar o lugar dos dentes da frente, já que terei que rangar os de tras ate o outro rothi ficar pronto… trabalho em um lugar que nao posso faltar e a minha imagem é tudo….obg Mara
Mara,
Só o seu dentista pode sugerir uma solução pois eu nem mesmo vi você.
Dr. Recentemente eu extrai o dente 14 e ficou um espaço, e ta muito feio tenho vergonha de rir, queria saber se posso colocar aparelho para puxar o 15 onde estava o dente 14.
Pois não quero colocar implante agora ;(
me ajuda ?
Dielson,
Como eu disse no vídeo, tudo depende de avaliar o caso para saber se vale a pena tentar fechar o espaço.
Obrigada pelo retorno doutor!
Mas a minha dúvida continua sendo quanto ao tempo médio da utilização do aparelho no meu caso.
E outra ainda,é verdade que os caninos podem ser restaurados para um melhor encaxe e estética?(no caso de se optar pelo fechamento dos espaços).
Cintia,
Não tenho como fazer uma estimativa do tempo de tratamento sem ter visto o caso.
Se optar pelo fechamento, é quase certo que haverá a necessidade de alteração da anatomia dos caninos através de desgastes e restaurações.
Olá doutor.
Tenho 21 anos e tenho agenesia bilateral dos incisivos superiores e diastema nos incisivos superiores centrais.
Gostaria de optar pelo uso do aparelho,mas tenho dúvidas: o resultado estético e saudável seriam satisfatórios?
Qual seria o tempo mais aproximado para o fechamento dos espaços?
Não me animo muito a respeito da colocação de implante.
Desde de já,agradeço.
Cíntia,
A melhor conduta depende da situação inicial do caso. Nem sempreo uso de implantes é má ideia. Eu particlarmente tenho optado com mais frequência por esta alternativa, o fechamento dos espaços pode não ser tão simples.
Tenho 40 anos e acabei um tratamento ortodôntico à cerca de 5 meses. O tratamento teve a duração de quase 6 anos, no final foram colocadas contenções fixas quer no maxilar superior quer no maxilar inferior, durante a noite uso também placa removível para manter a dimensão transversal.
Mesmo assim os incisivos centrais afastaram-se, cerca de 1,5mm, o suficiente para parecer que tenho no meio dos dentes um espaço escuro.
A minha pergunta é teoricamente estes dentes deveriam afastar-se? Já procurei um ortodontista e este disse-me que a solução era colocar novamente um aparelho fixo, no entanto visto já estar saturada, gostaria de saber se existe outra solução mais simples. Que especialista deveria procurar para pedir uma segunda opinião, ortodontista ou outra ?
obrigada
Marta,
Não é normal o afastamento se você está de contenção fixa. Como separou, agora você pode optar por um fechamento com resina (consulte um clínico) ou voltar à ortodontia com aparelho fixo mesmo.
Olá Doutor, eu usei aparelho fixo durante 5 anos, dos meus 14 a 19 anos, meus dentes eram muito espaçados e demorou para fechá-los, nunca precisei extrair nenhum dente para o tratamento. Minha dúvida é que já retirei o fixo e uso constantemente o móvel há 2 meses, mas ainda tenho uns espacinhos mínimos entre os dois caninos e os dois incisivos laterais. É normal um caso mais difícil como foi o meu, já que meus dentes eram muito duros, não ter um resultado de 100%? Os espacinhos não ficam entre as raízes e sim “nas pontas” dos dentes.
Caio,
É possível que sejam ameias incisais provocadas pela anatomia arredondada dos incisivos laterais.
Boa noite! Extrai o primeiro pré molar do lado direito, gostaria d saber se com o uso de aparelho ortodontico tem como fechar esse espaço. Obrigada.
Priscilla,
Talvez seja possível ou talvez não valha a pena. Isso vai depender do caso e a resposta virá de uma avaliação clínica realizada por um ortodontista.
olá Dr Andre minha dentista falou que tenho q faser uma cirugia de buco maxcilar facial to apavorada pela perda de ulguns dente a um grande espasso neles é só isso que me ecomoda tem outro jeito de resolver por favor me fale obrigada
Simone,
Não tenho como responder sem ter avaliado o caso.
Doutor, meu segundo molar inferior ainda é de leite e tenho 22 anos.
Primeiro ele trincou quando eu mordi um pirulito, isso a uns 3 meses atrás, hoje senti algo me incomodando nele e quando fui mexer nele, ele estava mole, quando ele cair será que vou fazer implante? Pois tenho alguns dentes de leite que não tem raiz pra nascer um novo e não sei se esse é um deles. Estou preocupada, pois tenho medo de fazer implante. :/
Hevilla,
Se este dente é de leite, dificilmente há um permanente em baixo dele para nascer considerando a sua idade. E aí será preciso fazer o implante para substituí-lo.
Olá, Dr. Andre, uso aparelho há 3anos, há 2 fiz um processo cirurgico para tracionar um dente incluso, passei por 3 cirurgias que não deu certo e só na quarta com outro dentista que não era o meu que deu certo, a partir dai já tem um ano que o meu dentista está tentando tracioná-lo e ele veio com papo agora que o contrato acabou que eu devo fazer uma ressonancia para saber se o meu dente esta colado que se ele tiver ele não vai descer dai eu teria que fazer um implante, o meu dente esta centralizado ele já desceu bastante.E outra coisa ele rancou o dente que estava no lugar desse que esta pra descer de acordo com o raio x o meu canino que esta incluso roeu a raiz do que ele rancou…Queria saber se existe esse negocio de dente colado, porque não estou acreditando no meu dentista e eu não quero fazer um implante. Desde Já Obrigada.
Simone,
Sim, o dente pode ficar anquilosado ao osso e isso pode ocorrer inclusive durante a movimentação de um canino incluso por exemplo.
Dr André, tenho o dente canino do lado esquerdo atravessado internamente em minha gengiva, gostaria de saber se é possível coloca-lo na posição correta com a ajuda de cirurgia, e se o espaço que irá ficar dentro da gengiva após a retirada desse dente vai permitir a fixação adequada do mesmo já na sua posição correta.
Camila,
Não tenho como saber se é possível tracionar este dente para posição. Isso depende de uma avaliação clínica complementada por exames de imagem como radiografias e tomografias. Mas uma vez que o dente possa ser movimentado para a posição, não fica nenhum espaço no lugar de onde ele saiu pois o osso se recompõe.
ola Dr Andre não e uma resposta mais sim uma pergunta,tirei os 4 dentes molares a 15 anos atras agora resolvi arrumar os dentes queria fazer implantes mas a dentista acabou unindo os dentes de cima com o aparelho ortodontico sem querer, queria saber se tem algum problema por que uniu os de cima e vou colocar os implantes nos de baixo obrigado marcos
ola Dr Andre não e uma resposta mais sim uma pergunta,tirei os 4 dentes molares a 15 anos atras agora resolvi arrumar os dentes queria fazer implantes mas a dentista acabou unindo os dentes de cima com o aparelho ortodontico sem querer, queria saber se tem algum problema por que uniu os de cima e vou colocar os implantes nos de baixo obrigado marcos
Marcos,
Se as arcadas estão se encaixando corretamente e ainda existem espaços inferiores, eles podem ser preenchidos com implantes, ao menos teoricamente, já que eu não vi o seu caso pessoalmente.
Bom Noite!Bom meus dente da frente entre os 2 do meio eu tenho um dente torto,ouvi dizer que era um dente extra,então ele foi extraido e tem, um espaço de 0,5cm,quanto tempo o aparelho odontologico leva para fecha o espaço dos dentes ? lembrando que é nos 2 dentes do meio! e so quero saber uma base de tempo para que eles se juntem OBRIGADO (:
Leonardo,
Não tenho como saber sem ter visto você. O fechamento depende de diversos fatores que precisam ser analisados em conjunto em uma consulta de avaliação.
Bom dia,
quando tinha 15 anos meu dente 13 ficou mole, mas com vergonha não retirei o dente, hoje tenho 22 anos e já tem um atras e empurrou ele pro lado ficando um buraco. Agora vou ter que usar aparelho, esse dente de leite vai ser retirado?Até quanto tempo posso ficar com esse buraco? é possivel colocar um dente mesmo usando aparelho enquanto ele estiver fora do lugar?
Paulinha,
Em algum momento o dente de leite vai ter que sair para o permanente entrar na posição. Não tenho como saber quanto tempo isso vai demorar. Mas é possível fazer uma faceta para disfarçar o buraco em alguns casos.
olá doutor! Tenho 14 anos e sou impossibilitada de sorrir porque os meus dois dentes caninos superiores sao desalinhados. Eles são muito em cima e parecem dentes de vampiro!! O que eu faço? Tem algum tratamento ou aparelho que volte a alinhá-los? Espero sua resposta
Kamyla,
Sim, você deve consultar um ortodontista. provavelmente vai precisar de aparelho fixo.
eu tenho um dente incluso vou colocar aparelho mais nao sei o q eles iram fazer se vai laçar o dente ou se vai tirar quero saber se vai doer tanto laçado quanto tirado
Marcus,
Não inicie o tratamento se você não sabe o que vão fazer com você. Informe-se antes de tomar qualquer decisão e converse com outros profissionais se achar necessário.
Bom dia Dr.
Tenho uma dúvida, não tenho os dentes 15 e 25 e minha dentista falou que em oito meses meus dentes estaram alinhados, mas depois ela fará o tratamento pois tenho bruxismo.
Esses espaços então fecharam em oito meses ? e quanto tempo em média demora o tratamento do bruxismo ?
Obrigada, gosto muito do seu blog, parabéns !
Maiara,
Não entendi a pergunta. Você quer saber se os espaços vão se fechar dentro deste prazo? Se for isso, não tenho como saber sem ter avaliado você, mas é um prazo bem curto se os espaços ainda forem do tamanho dos dentes.
O tratamento do bruxismo varia de acordo com o paciente e também depende da forma como o profissional trabalha.
Obrigado!