A mordida aberta se caracteriza pela falta de contato entre os dentes superiores e inferiores em um determinado segmento da arcada.
Vamos mostrar os diversos tipos de mordida aberta, explicar como ocorrem e como são tratadas.
Quando os dentes da frente não se tocam, temos uma mordida aberta anterior que é a mais comum. Mas, a mordida aberta também pode ser lateral que ocorre quando alguns dentes posteriores não têm contato entre si.
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Além disso, podemos dividir as mordidas abertas em funcionais e estruturais.
O assunto é bastante complexo, por isso neste post vamos tratar apenas das mordidas abertas anteriores de origem funcional em crianças. Depois, iremos gradualmente escrever sobre as outras classificações.
Mordidas abertas funcionais em crianças
As mordidas abertas funcionais podem ser provocadas pela posição da língua entre os dentes, por chupar o dedo ou uso prolongado da chupeta.
Em qualquer uma destas situações, haverá um obstáculo (a língua, o dedo ou a chupeta) impedindo a erupção completa dos dentes anteriores e produzindo uma deformação na estrutura óssea das arcadas.
Esta maloclusão interfere na capacidade de corte, mastigação e deglutição dos alimentos.
A articulação de fonemas também é comprometida, justamente na fase em que a criança está sendo alfabetizada.
Quanto à questão estética, vamos observar uma inversão da linha do sorriso que segue os bordos dos dentes superiores. Esta linha é importantíssima para a harmonia do sorriso e nas mordidas abertas funcionais a curva fica invertida prejudicando a harmonia.
É desnecessário dizer o quanto estes fatores podem influenciar na auto-estima da criança.
Podemos observar estas alterações em crianças com seis anos ou menos. Esta é a idade ideal para identificar a causa e eliminá-la definitivamente.
No caso de crianças que chupam o dedo, é muito importante que o hábito seja interrompido o mais cedo possível. A sucção do dedo é responsável pelas piores deformações na arcada dentária.
A chupeta é menos grave que o dedo, mas também é recomendável que o seu uso não ultrapasse os três anos de idade.
Pode ser uma tarefa difícil, mas os pais precisam entender que na medida em que a criança cresce fica cada vez mais complicado convencê-la a abandonar estes hábitos, por isso é necessário agir cedo.
A interposição da língua costuma estar relacionada à respiração bucal e pouca tonicidade da musculatura de lábios e língua. Normalmente será necessário recorrer à fonoaudiologia para corrigir estes problemas.
Tratamento
Quando estes fatores são eliminados bem cedo é possível que o desenvolvimento facial volte ao normal e que a mordida aberta vá se fechando naturalmente.
Outras vezes é necessário intervir com aparelhos de ortopedia funcional dos maxilares, grades linguais e fonoaudiologia.
Particularmente, gosto de trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares em crianças com mordida aberta anterior a partir dos seis anos, desde que não chupem dedo ou chupeta.
Quando o aparelho (que é removível) é usado corretamente, os resultados podem aparecer em um ano ou menos.
A criança recupera a capacidade de corte dos alimentos e a estética através de um tratamento indolor e nada invasivo.
Os reflexos podem ser sentidos na respiração, mastigação e fonação pois a estrutura óssea das arcadas volta à sua morfologia normal permitindo que todas estas funções sejam realizadas corretamente.
Depois desta fase inicial de tratamento, inicia-se uma etapa de transição onde o nosso pequeno paciente vai parar de usar aparelho e voltar à vida normal. Eventualmente, pode ser recomendável um acompanhamento fonoaudiológico para a manutenção do tônus muscular.
Esta fase de transição pode durar até os doze anos, quando será possível iniciar um tratamento com ortodontia fixa (se necessário) para refinar o resultado alinhando todos os dentes perfeitamente.
Resumindo: Se a criança apresenta um afastamento entre as arcadas na região anterior mesmo com os dentes cerrados, é recomendável procurar um ortodontista para avaliar o quadro. Quanto mais cedo se inicia, mais fácil e rápido é o tratamento.
Respostas de 362
quanto custa essa cirugia nesse ano de 2016
Não sei dizer Matheus.
Olá Dr. Andre! Adorei a matéria, tudo muito bem explicado.
Eu tenho 18 anos, chupei chupeta até os 11 e depois troquei pelo dedo até os 16. Devido ao longo tempo com esse habito percebi que adquiri problemas respiratórios (passei a respirar pela boca), minha língua está habituada a ir para a frente durante a fala devido a mordida aberta e a articulação de fonemas também está comprometida. Gostaria que o Dr. publicasse mais uma matéria sobre mordida aberta nos dentes da frente em adultos e se possível nos explique mais sobre os tipos de cirurgias e seus devidos casos.
Muito obrigada por esclarecer nossas duvidas e pela atenção.
Obrigado Daysa!
Vou trabalhar no assunto e, assim que possível, público um novo post sobre mordida aberta.
Olá Dr. André,
Já havia comentado há algum tempo, mas o espaço foi diminuindo e acabou que achei melhor comentar novamente e falar algumas novidades.
No dia 11/11 fui na dentista novamente e ela analisou o meu raio X e foi verificado que meu dente não está anquilosado (preso no osso) isso foi uma boa noticia mas infelizmente vai ser necessário fazer uma micro-cirurgia para “acordar” o dente (ela falou com um termo mais especifico mais não lembro KKKK) e será necessário cortar a gengiva e levará pontos mas poucos e foi marcado para o dia 16/12.
Obrigada mais uma vez! ^-^
Até mais!
Jayana,
A cirurgia é mesmo necessária, mas o importante é que o dente não está anquilosado. Senão seria impossível tracioná-lo.
O procedimento não costuma ser complicado, mas depende muito da profundidade do dente dentro do osso. Espero que tudo dê certo.
Olá Dr.
Gostaria de saber se existe mordida aberta e ou posterior da arcada inferior?
Muito obrigada!
DEUS ABENÇOE!!!
Carla,
Mordida aberta pode ser posterior. Mas sempre envolve as duas arcadas. Você pode ter uma mordida aberta posterior provocada por um problema da arcada inferior. Mas não se usa o termo “mordida aberta inferior”.
boa tarde
eu tenho 30 anos, e tenho mordida aberta anterior, acredito q esquelética, por q a minha filha tem o mesmo problema q eu, nunca tivemos costume de chupar dedo, paramos de chupar chupeta muito cedo, cerca de 2 anos de idade, eu gostaria de saber se extrair os 4 dentes q não encostam,poderia fechar a mordida implantando dentes maiores,ou com prótese sobre dente,ou outra alternativa q não fosse aparelho ou cirurgia,eu só gostaria de fechar minha mordida,não sinto dor, ou problema na fala, nem mudança alguma na minha mordida, muito obrigado pela sua atenção
Luciano,
Para fechar uma mordida aberta com próteses seria necessário fazer dentes bem longos.
Mas não tenho experiência nesse tipo de abordagem protética. Até por que está fora da minha especialidade.
Ainda acho que consultar um ortodontista seria o primeiro passo na busca por uma solução estética.
Estou para tirar meu aparelho dia 12/11 mas percebo que minha mordida aberta não esta totalmente resolvida, tem alguma coisa que eu posso fazer para resolver este problema ?
Estou para tirar meu aparelho dia 12/11 mas percebo que minha mordida aberta não esta totalmente resolvida, tem alguma coisa que eu posso fazer para resolver este problema ?
Leone,
Fale sobre isso com o seu ortodontista. Depois do aparelho removido há pouco a se fazer.
Dr.Andre , O dentista disse que vou passar no maximo 2 anos com o aparelho tenho 15 anos , como meus ossos faciais estão em crescimento será que só com o aparelho nesses 2 anos vão resolver ? , sou o Gabriel lá de cima.
Gabriel,
Não tenho como saber sem avaliar o paciente clinicamente.
Aliás, nem mesmo examinando a pessoa eu posso garantir que o tratamento vá dar certo dentro do prazo, se vai ser executado por outro ortodontista que eu nem conheço.
Olá, tenho 27 anos tenho mordida aberta comecei o tratamento com 5 anos de idade usava aparelho móvel com grade. Porem não dei continuidade por diversos motivos. Com o passar do tempo comecei a passar por situações constrangedoras isso fez com que eu sentisse muito mal ao ponto de não ter muitos amigos e ficar isolada. o tempo foi passando procurei um dentista com 18 anos, ela falou que o meu caso só resolvia com cirurgia e que era muito caro e pelo sus a fila de espera era enorme mais uma vez fiquei frustada. Mas passou dois anos resolvi procurar outro dentista iniciei o tratamento com o parelho que usava com 5 anos mais percebi que estava muito lento e por motivos pessoais acabei abandonando o tratamento. Só que hoje isso me incomoda muita não tenho segurança de sorrir sinto vergonha e acaba atrapalhando minha vida pessoal e profissional. Tenho medo vergonha de procurar um dentista e receber outra noticia ruim. Gostaria de saber se tenho chance de iniciar um tratamento e conseguir algum resultado, sei que é demorado mais preciso fazer alguma coisa. .
Natalia,
Em primeiro lugar é preciso definir se o seu caso só pode ser corrigido com cirurgia mesmo.
Para isso você precisa se consultar com um ortodontista. Não tenha vergonha pois o nosso trabalho é exatamente resolver estes problemas.
Boa noite dr. André.
faz 1 mes que eu uso o aparelho de contencao.
usei o aparelho fixo por 1 ano. meu dentes ficaram bons.
mas agoa vejo que voltaram um pouco… e o que mais me encomoda é que eu vejo que um lado da minha face esta mais “fundo” que o outro. da pra ver a diferença. este problema tinha sido resolvido,porem voltou.
dr. isso tem solução?
Roni,
Se havia sido resolvido, certamente é possível fazê-lo de novo. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Obrigado Dr.
Por nada Roni!
Fique com Deus!
ola, doutor Andre
eu comecei o tratamento para corrigir a mordida aberta há alguns dias e coloquei a grade fixa
mas o problema é que mesmo com poucos dias com isso na minha boca eu já não suporto mais
não consigo falar direito nem comer ou beber e pelo que vejo nem beijar da com isso(oque também é uma de minhas maiores preocupações) e isso esta muito incomodo pra mim
tenho 16 anos e queria saber se não é possível fazer esse tratamento sem essa grade no dente ou ate colocar uma móvel pra minha idade pra tirar só na hora de comer e em poucas ocasiões
ou se não fosse possível nenhuma das opções acima quanto tempo em media demora para tirar essa grade incomoda da boca??pois vou viajar em dezembro e nao quero ir com isso
desde já obrigado!!
Alecsander,
Realmente é complicado usar esse dispositivo, ainda mais na sua idade. Existem alternativas, que funcionam de forma diferente, mas podem produzir bons resultados. Além disso, um tratamento fonoaudiológico pode ajudar a melhorar o posicionamento da língua.
Fale com o seu ortodontista sobre isso.
Olá Dr. Andre tudo bem?, tenho mordida aberta por má posicionamento da língua quando criança, aos 16 anos comecei a usar o aparelho onde foram feitos os tratamentos com elásticos na tentativa de correção, foi usado arcos (aros ao redor) nos últimos dentes, enfim, foi até extraído 4 dentes os que são antes dos caninos, resultado, usei até meus 19 ou 20 anos não me recordo ao certo, onde deixei de ir no dentista desde então, hoje estou com 35 anos e minha gengiva está muito estranha, parece que está o dobro do tamanho e muito inchada, os dentes estão entortando cada vez mais além do que era quando garoto, estou preocupado, minha pergunta seria a seguinte, com a idade que tenho hoje 35a. é possível começar um novo tratamento com aparelho ou meu caso deveria ser somente cirúrgico?, será que corro o risco de perder os dentes?, no caso seu atendimento é apenas no RJ ou em SP também atende?, caso não atenda em SP mas conheça algum profissional para indicar para o meu caso, eu ficaria agradecido, e se não for incomodo e abusar de sua boa vontade eu posso te enviar fotos da minha gengiva (mordida) nos dias de hoje?, tenho também o gesso de quando iniciei o tratamento em 1995 de como eram meus dentes, caso prefira me responder no email deixei no cadastro para o envio desta pergunta, muito obrigado pela atenção que será me retribuir como foi retribuída a todos neste blog, att. Junior.
Olá Junior,
Acho que no seu caso o melhor é procurar um ortodontista aí em SP. Eu recomendo a Dr. Carolina Yori.
Olá, André!
Tenho 19 anos e possuo uma mordida aberta com muita discrepância, mas que não me incomoda tanto esteticamente. O meu ortodontista me recomendou a cirurgia ortognática, mas estou um pouco receoso em fazer. Além disso, tenho um diastema de uns 2mm nos dentes da frente(e isso me incomoda esteticamente). Existe a possibilidade de primeiro colocar resina ou algo assim para cobrir o espaço e depois fazer o tratamento orto-cirúrgico para corrigir a mordida aberta?
Sim Matheus, existe esta possibilidade.
Dr Andre, Minha mordida e aberta comecei o tratamento ortodôntico cerca de 10 meses e sempre fazendo a manutenção regulamente, cerca de 3 meses atras coloquei outro aparelho fixo no ceu da boca horrível para segurar o dente q esta cm anel, agora no mes q vem tenho q retirar 2 dentes para q os dentes voltem pro lugares devidos. É necessario esse procedimento? Quanto tempo demora para q os espaços vazios sejam preenchidos? Desde ja agradecida Att
Julia,
Provavelmente é uma barra transpalatina. É normal usar nestes casos.
Veja este link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/tratamento-ortodontico-com-extracao-quanto-tempo-para-fechar-os-espacos/
Olá, chupei chupeta até os 11 anos e quando abandonei esse habito me apeguei ao dedo como forma de substituição até os 17… Tenho 19 e sempre tive vergonha de sorrir e isso tem atrapalhado minha vida, as vezes me isolo para que ninguém repare nos meus dentes… Quando era pequena fui a um dentista que informou que minha boca não tinha espaço para o numero de dentes … Pelo fato de minha mordida ser aberta, eu percebo que ao falar minha língua ultrapassa os dentes e as vezes me pego respirando pela boca, minha irmão utiliza aparelho fixo porque também apresenta mordida aberta por conta da respiração… isso tudo influencia ao formato do meu sorriso. Gostaria de saber se mesmo no meu caso existe tratamento eficaz, devolvendo o formato correto da minha boca?
Muito obrigada!
Daysa,
Provavelmente existe sim uma solução. Se não for completa, ao menos para atenuar o seu problema estético. Procure um ortodontista para avaliar o caso.
usei aparelho….e no momento estou com o aparelho movel….mas nao estou bem…tenho dificudade em morder…mordo e so os dentes de traz se encontra no lado direito….gostaria de saber qual é esse problema?
Jane,
Se só os dentes de um lado se tocam quando você fecha a boca, isso provoca um desequilíbrio na oclusão que pode trazer problemas no futuro. Procure um dentista para avaliar você.
Olá dotor, comecei a chupar dedo dez de pequena mais não havia essa diferença no meus dente agora estou com 16 anos e eles começou a separar, caso eu pare de chupar o dedo ele volta ao normal ou só o aparelho resolve?
Joyce,
Pode melhorar um pouco, mas dificilmente vai melhorar tudo sem aparelho.
ela falou que a minha mordida o aparelho nao vai resolver muito só a cirurgia mesmo que vai adianta mas eu estava vendo como se faz e é muito complicada nao queri fazer mesmo entao vou ver qual apraelho usar , obrigada
Por nada Liliane,
Boa sorte no seu tratamento!
Ola fui no dentista que ja passo a 3 anos ela me falou que meus dentes estao retos mas a minha mordida esta aberta porque meu queixo é pra pequeno e pra tras e é caso de cirugia
mas eu nao quero fazer cirurgia ela falou em colocar um aparelho que resolve gostaria de saber se vc sabe que aparelho é?
Liliane,
Não tenho como saber que aparelho seu dentista pretende usar para corrigir a mandíbula curta. Talvez seja um propulsor mandibular, mas isso só ele pode dizer.
ok muito obrigada
Por nada Liliane!
Olá, Dr. Andre !!!
Tenho 14 anos e tenho a mordida aberta com 11 mm (muito aberta), um dos meu dentes da frente não cresceu por completo pela falta de espaço e por uma queda que sofri com 6 anos e alem disso chupei dedo ate 2 meses atras (parei ao ir a dentista e saber mais sobre meu caso. Este ano fui para 1 ano do ensino médio e tive que mudar de escola com isso comecei sofre bullying então decidi conversar com meus pais e resolvi procurar uma ortodontista, ela disse que meu caso não é fácil mas também não é impossível. E se Deus quiser semana que vem irei colocar o aparelho fixo junto com a grade lingual.
Estou muito feliz !!!
Jayana,
Fico feliz por você ter a oportunidade de resolver este problema estético e funcional que realmente complica muito a sua vida.
Só por parar de chupar o dedo a sua mordida já deve fechar um pouco. Este é o pior hábito de todos e você o manteve por 14 anos, então o estrago foi grande. Mas as mordidas abertas provocadas por hábitos costumam responder melhor ao tratamento.
Então siga em frente e confie que em breve você terá seu sorriso verdadeiro estampado no seu rosto.
Fique com Deus!
Obrigado por me responde Dr Andre,
Mas então, ah 3 semanas coloquei a grade lingual incomodou muito mas melhorou após 3 dias, depois disso com uma semana coloquei o fixo esse foi pior ainda ,mas no dia que fui colocar o fixo tive uma boa noticia ja tinha fechado 1 mm fiquei muito contente.
Dia 20 estarei voltando na dentista e espero ter fechado mais.
Até logo !!!
Jayana,
Fico feliz em saber que a grade lingual conseguiu reduzir a abertura da sua mordida. Esse é um ótimo começo!
Espero que continue evoluindo bem. Depois me conte como ficou, ok?
Abraços!
Ola Dr Andre,
Tive mais uma boa noticia, meus dentes ja fechou cerca de 4mm .
Até logo !!!!
Que bom Jayana!
Fico feliz que você esteja com um resultado tão bom. Um fechamento de 4 mm não é de se jogar fora.
Continue assim!
E fique com Deus!
Olá Dr. André,
só se passaram 4 meses que estou usando aparelho, e já da para se ver a grande mudança. Se eu não me engano a abertura esta de 4 mm.
Estou muito feliz!
E como havia dito tinha um dente que não havia crescido e agora ele já esta começando aparecer pois comecei a usar um elástico [ já estou no segundo tamanho de elástico (1º= 1/2 e o 2º= 3/16)]
Até logo!
E obrigado por sempre me responder ^-^
Que bom Jayana!
Fico feliz em saber que está tudo dando certo.
Volte sempre que quiser, ok? Seja para tirar dúvidas ou contar que está tudo bem.
Fique com Deus!
Ola Dr. André,
Na ultima vez que fui na dentista ela me falou que seria necessario fazer mais uma vez um Rx panorâmico pois meu dente que não nasceu não esta descendo já usei três tipos e não desceu, ela me disse que o dente poderia estar preso no osso. Gostaria de saber se quando um dente esta preso no osso o que seria necessário fazer?
Jayana,
Se o dente estiver anquilosado (esse é o termo técnico para “preso ao osso”), não há nada que possa ser feito.
Este dente não se movimenta mais. Mas é importante que este diagnóstico seja feito corretamente e para isso o exame ideal é a tomografia.
Confirmando o diagnóstico de anquilose, a indicação é extrair o dente.