O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.
E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.
Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.
É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.
Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à expansão rápida de maxila) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?
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O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.
Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.
As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.
Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.
A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.
Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.
É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema criado durante a disjunção palatina. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.
Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção palatina bem-sucedida.
Espero que vocês tenham gostado.
Um forte abraço,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 391
Dr André, estou com uma abertura não tão grande na frente dos meus dentes, porém essa já estar me encomendando, procurei meu dentista ele disse que se fosse ele, ele não faria o fechamento com resina e sim com aparelho dentário, porem eu passei 5 anos usando aparelho e não quero mais ter que passar por todo aquele processo. Quais são os riscos que corro fechando com resina ? fica feio? desigual? e cor ? fica amarelo rápido?
Cássia,
O risco maior é ficar desproporcional com dentes muito grandes.
Dr André, estou com uma abertura não tão grande na frente dos meus dentes, porém essa já estar me encomendando, procurei meu dentista ele disse que se fosse ele, ele não faria o fechamento com resina e sim com aparelho dentário, porem eu passei 5 anos usando aparelho e não quero mais ter que passar por todo aquele processo. Quais são os riscos que corro fechando com resina ? fica feio? desigual? e cor ? fica amarelo rápido?
Cássia,
O risco maior é ficar desproporcional com dentes muito grandes.
Olá!
Usei aparelho por varios anos, o resultado ficou bom, no entanto meus dois dentes da frente ficaram um pouquinho separados nao sei se é diastema, qual seria a solução mais adequada para deixa-los mais juntos possivel ?
Lobato,
Sim, o espaço é sempre chamado de diastema. E a solução pode ser tanto ortodôntica (juntando os dentes) quanto restauradora (aumentando os dentes), depende do caso.
Olá!
Usei aparelho por varios anos, o resultado ficou bom, no entanto meus dois dentes da frente ficaram um pouquinho separados nao sei se é diastema, qual seria a solução mais adequada para deixa-los mais juntos possivel ?
Lobato,
Sim, o espaço é sempre chamado de diastema. E a solução pode ser tanto ortodôntica (juntando os dentes) quanto restauradora (aumentando os dentes), depende do caso.
Boa tarde Dr.,
Fiz a cirurgia de expansão da maxila no dia 27/10,abri 9 mm com o aparelho hyrax, ja faz um mês e meio que parei de expandir e travei o aparelho e até agora o diastema não fechou praticamente nada, vejo muitos relatos de pessoas que em um mês ja fecha metade e no meu caso ate agora nada, meu dentista disse que poderia ser que como meus dentes foram para frente, os dentes de baixo poderia estar segurando.Gostaria de saber se ja posso colocar o aparelho fixo pra fechar ou se tenho que esperar tres meses apos a cirurgia como meu dentista me informou, sendo que dia 27/12 fara dois meses de cirurgia.
Desde já agradeço a atenção!
Rafael,
Sim, você deve aguardar o prazo definido pelo seu ortodontista para evitar maiores problemas depois.
Boa tarde Dr.,
Fiz a cirurgia de expansão da maxila no dia 27/10,abri 9 mm com o aparelho hyrax, ja faz um mês e meio que parei de expandir e travei o aparelho e até agora o diastema não fechou praticamente nada, vejo muitos relatos de pessoas que em um mês ja fecha metade e no meu caso ate agora nada, meu dentista disse que poderia ser que como meus dentes foram para frente, os dentes de baixo poderia estar segurando.Gostaria de saber se ja posso colocar o aparelho fixo pra fechar ou se tenho que esperar tres meses apos a cirurgia como meu dentista me informou, sendo que dia 27/12 fara dois meses de cirurgia.
Desde já agradeço a atenção!
Rafael,
Sim, você deve aguardar o prazo definido pelo seu ortodontista para evitar maiores problemas depois.
eu tenho 17 anos e irei colocar meu hyrax sexta feira,gostaria de saber como é colocado hyrax si é com cirugia,i se realmente fica muito afastado os dentes pos acredito que minha auto estima q já é baixa ficara beeeeem pior :/
Michely,
O aparelho é cimentado pelas bandas e é um processo bem tranquilo. O quanto vai ficar afastado depende de confecção do aparelho e da anatomia da sua arcada.
eu tenho 17 anos e irei colocar meu hyrax sexta feira,gostaria de saber como é colocado hyrax si é com cirugia,i se realmente fica muito afastado os dentes pos acredito que minha auto estima q já é baixa ficara beeeeem pior :/
Michely,
O aparelho é cimentado pelas bandas e é um processo bem tranquilo. O quanto vai ficar afastado depende de confecção do aparelho e da anatomia da sua arcada.
tenho a mordida cruzada, e coloquei o disjuntor palatino faz alguns dias, e já notei o resultado, só que na verdade eu gostaria de saber, quanto tempo eu vou ficar com o aparelho travado ??
Pq eu quero colocar o fixo logo, e gostaria de saber se existe a possibilidade de eu usar o fixo junto com o disjuntor palatino
Rodrigo,
Eu costumo deixar uns 4 meses e só coloco o fixo depois de remover o disjuntor. Mas o seu ortodontista pode fazer diferente.
tenho a mordida cruzada, e coloquei o disjuntor palatino faz alguns dias, e já notei o resultado, só que na verdade eu gostaria de saber, quanto tempo eu vou ficar com o aparelho travado ??
Pq eu quero colocar o fixo logo, e gostaria de saber se existe a possibilidade de eu usar o fixo junto com o disjuntor palatino
Rodrigo,
Eu costumo deixar uns 4 meses e só coloco o fixo depois de remover o disjuntor. Mas o seu ortodontista pode fazer diferente.
entendi dr!
mais assim gostaria de saber se pode ser colocada resina
logo depois do travamento do aparelho?
tem um tempo ideal?
Karla,
Sim, pode. Neste caso seria para disfarçar o diastema provisoriamente enquanto ele não fecha pela ação do aparelho. Aí depende de combinar isso com o seu ortodontista.
entendi dr!
mais assim gostaria de saber se pode ser colocada resina
logo depois do travamento do aparelho?
tem um tempo ideal?
Karla,
Sim, pode. Neste caso seria para disfarçar o diastema provisoriamente enquanto ele não fecha pela ação do aparelho. Aí depende de combinar isso com o seu ortodontista.
Dr. Fiz a disjunção e estou com 6 mm amanhã provavelmente ele irá travar o aparelho é possivel fechar o diastema enorme criado por essa cirurgia em todos os casos?
Karla,
Normalmente o diastema fecha sim, mas se não fechar completamente sempre podemos usar o recurso da restauração para aumentar a largura do dente (isso costuma ser necessário quando os dentes são estreitos).
Dr. Fiz a disjunção e estou com 6 mm amanhã provavelmente ele irá travar o aparelho é possivel fechar o diastema enorme criado por essa cirurgia em todos os casos?
Karla,
Normalmente o diastema fecha sim, mas se não fechar completamente sempre podemos usar o recurso da restauração para aumentar a largura do dente (isso costuma ser necessário quando os dentes são estreitos).
Olá, gostaria de saber se o paciente tem que pagar para colocar essa resina, se tiver, quanto paga? Obrigada
Gabriel,
Isso depende do profissional, alguns nem mesmo querem fazer este tipo de procedimento.
Olá, gostaria de saber se o paciente tem que pagar para colocar essa resina, se tiver, quanto paga? Obrigada
Gabriel,
Isso depende do profissional, alguns nem mesmo querem fazer este tipo de procedimento.
Olá Dr.,gostaria muito de fazer esse procedimento de fechamento do diastema,mas infelizmente não encontrei em meu bairro nenhum profissional que queira fazer,todos me indicaram o aparelho,alegando q o espaço é pequeno demais e vai fechar rápido,e por outro lado a resina deixaria meus dentes grandes d +.É preciso ter mas algum tipo de qualificação,ou todo ortodontista esta apto a fazer esse procedimento.obrigada!!!!
Priscila,
Todo dentista pode fazer fechamento de espaços com restaurações, inclusive se for especialista em ortodontia. Já para fechar o espaço com movimentação, o ideal é um profissional com experiência em ortodontia, de preferência um especialista.
Olá Dr.,gostaria muito de fazer esse procedimento de fechamento do diastema,mas infelizmente não encontrei em meu bairro nenhum profissional que queira fazer,todos me indicaram o aparelho,alegando q o espaço é pequeno demais e vai fechar rápido,e por outro lado a resina deixaria meus dentes grandes d +.É preciso ter mas algum tipo de qualificação,ou todo ortodontista esta apto a fazer esse procedimento.obrigada!!!!
Priscila,
Todo dentista pode fazer fechamento de espaços com restaurações, inclusive se for especialista em ortodontia. Já para fechar o espaço com movimentação, o ideal é um profissional com experiência em ortodontia, de preferência um especialista.
Olá. Tenho um diastema, já usei aparelho ortodôntico por 1 ano e meio, porém abandonei o uso da contenção e os dentes voltaram a ficar separados. Não entendi esse método da disjunção palatina. É usando aparelho ortodôntico. É necessária a cirurgia chamada frenectomia? Já fiz essa cirurgia duas vezes, uma quando criança e outra antes de botar o aparelho.
Maria,
A disjunção não é uma forma de fechar o diastema, pelo contrário, durante o procedimento de expansão da arcada um diastema é criado. Por isso foi feito o fechamento provisório com resina.
Olá. Tenho um diastema, já usei aparelho ortodôntico por 1 ano e meio, porém abandonei o uso da contenção e os dentes voltaram a ficar separados. Não entendi esse método da disjunção palatina. É usando aparelho ortodôntico. É necessária a cirurgia chamada frenectomia? Já fiz essa cirurgia duas vezes, uma quando criança e outra antes de botar o aparelho.
Maria,
A disjunção não é uma forma de fechar o diastema, pelo contrário, durante o procedimento de expansão da arcada um diastema é criado. Por isso foi feito o fechamento provisório com resina.