O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.
E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.
Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.
É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.
Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à expansão rápida de maxila) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?
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O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.
Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.
As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.
Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.
A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.
Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.
É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema criado durante a disjunção palatina. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.
Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção palatina bem-sucedida.
Espero que vocês tenham gostado.
Um forte abraço,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 391
dr. tenho duas presas trameladas ou seja eu não arranquei os quando estavão moles, e outros e dentes nasceram por cima é presciso arrancar?
Lucas,
Você precisa consultar um ortodontista para avaliar o seu caso e decidir se é necessário extrair algum dente.
dr. tenho duas presas trameladas ou seja eu não arranquei os quando estavão moles, e outros e dentes nasceram por cima é presciso arrancar?
Lucas,
Você precisa consultar um ortodontista para avaliar o seu caso e decidir se é necessário extrair algum dente.
doutor, tenho tenho 21 anos e tenho mordida cruzada e estou usando o hyrax, meus dentes da frente (superior) eram bem juntos, porem devido a esse aparelho estao separados uns 2 mm. gostaria de saber se demora mt para o diastema fechar (uma estimativa) e se depois que eu concluir todo o procedimento se meus dentes irão ficar juntos como antes ou se ha uma possibilidade deles se separarem com o tempo. obrigada
Kaka,
O aparecimento do diastema é esperado durante a disjunção e o tempo para o fechamento depende de diversos fatores, incluindo a forma como o seu ortodontista prefere trabalhar, por isso acho que a melhor forma de ter uma estimativa é perguntando diretamente a ele.
Quanto à estabilidade do fechamento do diastema, recomendo que você veja este vídeo:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
doutor, tenho tenho 21 anos e tenho mordida cruzada e estou usando o hyrax, meus dentes da frente (superior) eram bem juntos, porem devido a esse aparelho estao separados uns 2 mm. gostaria de saber se demora mt para o diastema fechar (uma estimativa) e se depois que eu concluir todo o procedimento se meus dentes irão ficar juntos como antes ou se ha uma possibilidade deles se separarem com o tempo. obrigada
Kaka,
O aparecimento do diastema é esperado durante a disjunção e o tempo para o fechamento depende de diversos fatores, incluindo a forma como o seu ortodontista prefere trabalhar, por isso acho que a melhor forma de ter uma estimativa é perguntando diretamente a ele.
Quanto à estabilidade do fechamento do diastema, recomendo que você veja este vídeo:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/dificuldade-em-manter-o-diastema-central-fechado/
Doutor ,eu quero fechar meu diastema ,é nos dois dentes da frente ! O espeço é médio,quero saber qual especialista faz , e quanto tempo dura o procedimento! É dentística , períodontia ou endodontia?
Augusta,
Se for restaurando os dentes o especialista é em dentística.
Brigada doutor ! Mas me fala será que esse procedimento dura quanto tempo ? Quero fechar com resina mesmo !
Augusta,
Isso é procedimento para uma ou duas consultas, mas o melhor é se informar com o dentista que for fazer.
Doutor ,eu quero fechar meu diastema ,é nos dois dentes da frente ! O espeço é médio,quero saber qual especialista faz , e quanto tempo dura o procedimento! É dentística , períodontia ou endodontia?
Augusta,
Se for restaurando os dentes o especialista é em dentística.
Brigada doutor ! Mas me fala será que esse procedimento dura quanto tempo ? Quero fechar com resina mesmo !
Augusta,
Isso é procedimento para uma ou duas consultas, mas o melhor é se informar com o dentista que for fazer.
Boa noite,
Meu filho de 7 anos colocou um expansor palatino esta semana e está bem complicado para comer e fazer a higienização. Tenho dúvida se esta é a melhor escolha ou se um aparelho que tenha a mesma função mas que seja móvel não seja melhor. Outra coisa é quanto as ativações, porque o dentista solicitou ativação diária e o retorno da primeira consulta é só daqui à quinze dias. Até quanto tempo é normal a utilização deste tipo de aparelho? Muito obrigado e parabéns pelo trabalho.
Att.,
Marcos
Marcos,
A disjunção é assim mesmo, com ativações diárias. Eu só faria consultas mais próximas para monitorar o andamento do processo.
Quanto a usar aparelho móvel nesta idade, eu normalmente prefiro (por conta das dificuldades que você citou), mas isso varia dependendo do profissional.
Recomendo que você se informe diretamente com o seu dentista quanto à duração desta fase do tratamento.
Boa noite,
Meu filho de 7 anos colocou um expansor palatino esta semana e está bem complicado para comer e fazer a higienização. Tenho dúvida se esta é a melhor escolha ou se um aparelho que tenha a mesma função mas que seja móvel não seja melhor. Outra coisa é quanto as ativações, porque o dentista solicitou ativação diária e o retorno da primeira consulta é só daqui à quinze dias. Até quanto tempo é normal a utilização deste tipo de aparelho? Muito obrigado e parabéns pelo trabalho.
Att.,
Marcos
Marcos,
A disjunção é assim mesmo, com ativações diárias. Eu só faria consultas mais próximas para monitorar o andamento do processo.
Quanto a usar aparelho móvel nesta idade, eu normalmente prefiro (por conta das dificuldades que você citou), mas isso varia dependendo do profissional.
Recomendo que você se informe diretamente com o seu dentista quanto à duração desta fase do tratamento.
Olá Dr. André,
Tenho 23 anos e estou usando o aparelho hyrax. Hoje foi o último dia da ativação, foram 8 dias ativando, 4 voltas por dia. Abriu um espaço de 2 mm entre os meus dentes e eu gostaria de saber em quanto tempo esse espaço irá fechar (pelo menos uma estimativa). Minha dentista disse que em menos de um mês.. Enfim, obrigada.
Juliana,
Isso pode variar bastante. Certamente a estimativa da sua ortodontista será mais precisa que a minha pois ela conhece o seu caso enquanto eu nem mesmo vi você.
oi tenho 23 anos vou fazer uma disjunçao rapida sera q funciona na minha idade
Jessica,
Pode ser que sim, mas não dá para ter certeza.
Olá Dr. André,
Tenho 23 anos e estou usando o aparelho hyrax. Hoje foi o último dia da ativação, foram 8 dias ativando, 4 voltas por dia. Abriu um espaço de 2 mm entre os meus dentes e eu gostaria de saber em quanto tempo esse espaço irá fechar (pelo menos uma estimativa). Minha dentista disse que em menos de um mês.. Enfim, obrigada.
Juliana,
Isso pode variar bastante. Certamente a estimativa da sua ortodontista será mais precisa que a minha pois ela conhece o seu caso enquanto eu nem mesmo vi você.
oi tenho 23 anos vou fazer uma disjunçao rapida sera q funciona na minha idade
Jessica,
Pode ser que sim, mas não dá para ter certeza.
Olá Dr.
Tenho os dentes da frente naturalmente separados. Estou usando aparelho há 2 meses e já estão juntos, só que desde a última manutenção há 2 semanas, quando juntaram de vez, a gengiva que fica entre eles parece que ficou espremida, está dolorida e se expandindo pra frente dos dentes… como ainda faltam pelo menos 2 semanas pra próxima manutenção, gostaria que o Sr. , se possível, me esclarecesse se isso é normal…
Desde já fico grata.
Patrícia
Patricia,
Isso pode ocorrer sim pois o tecido gengival fica preso entre os dentes. Algumas vezes pode ser necessário remover este excesso cirurgicamente, mas depende do caso.
Olá Dr.
Tenho os dentes da frente naturalmente separados. Estou usando aparelho há 2 meses e já estão juntos, só que desde a última manutenção há 2 semanas, quando juntaram de vez, a gengiva que fica entre eles parece que ficou espremida, está dolorida e se expandindo pra frente dos dentes… como ainda faltam pelo menos 2 semanas pra próxima manutenção, gostaria que o Sr. , se possível, me esclarecesse se isso é normal…
Desde já fico grata.
Patrícia
Patricia,
Isso pode ocorrer sim pois o tecido gengival fica preso entre os dentes. Algumas vezes pode ser necessário remover este excesso cirurgicamente, mas depende do caso.
meu dente ta largo msm da foto s´q eu to usando um aparelho q vai no ceu da boa sera q isso é normal??
Não entendi a pergunta Josiel.
meu dente ta largo msm da foto s´q eu to usando um aparelho q vai no ceu da boa sera q isso é normal??
Não entendi a pergunta Josiel.
Boa noite, Doutor!
Gostaria de saber se ao final do tratamento esta paciente ainda apresentou o triângulo negro próximo à gengiva. Me interesso pois tenho o formato dos dentes parecido.
desde já agradeço pela atenção!
Abraço
Lucas,
Neste caso os triângulos foram provocados pelas restaurações, mas já foram removidas quando o diastema se fechou e não houve formação de trinangulos negros.
Boa noite, Doutor!
Gostaria de saber se ao final do tratamento esta paciente ainda apresentou o triângulo negro próximo à gengiva. Me interesso pois tenho o formato dos dentes parecido.
desde já agradeço pela atenção!
Abraço
Lucas,
Neste caso os triângulos foram provocados pelas restaurações, mas já foram removidas quando o diastema se fechou e não houve formação de trinangulos negros.
Boa Tarde!
Dr. André moreira!!!
Procurando por dentes separados no google achei você,gostaria de saber se existe solução para meu caso? não tenho os caninos desde que troquei a dentição quando criança,e até hoje ñ consegui me livrar deste complexo..imagine esta foto q está ai mais em cima é parecido porém caberia outro dente daquele tamanho no meio..aff…estou com 41 anos já e ñ queria colocar dentadura agora e nem aparelho..tem algo q possa fazer?? me mande resposta por email se possível.Q DEUS abençõe seu trabalho,aqui no RS (PORTO ALEGRE) ñ existe isso!! pelo menos ñ vi. Abraço, aguardo resposta. GISLAINE
Gislaine,
No seu caso você precisa consultar um dentista especializado em prótese para avaliar a possibilidade de aumentar os dentes ou colocar mais dentes na arcada afim de preencher este espaço. A ortodontia pode entrar para distribuir melhor o espaço entre os dentes antes de fazer a prótese.
Boa Tarde!
Dr. André moreira!!!
Procurando por dentes separados no google achei você,gostaria de saber se existe solução para meu caso? não tenho os caninos desde que troquei a dentição quando criança,e até hoje ñ consegui me livrar deste complexo..imagine esta foto q está ai mais em cima é parecido porém caberia outro dente daquele tamanho no meio..aff…estou com 41 anos já e ñ queria colocar dentadura agora e nem aparelho..tem algo q possa fazer?? me mande resposta por email se possível.Q DEUS abençõe seu trabalho,aqui no RS (PORTO ALEGRE) ñ existe isso!! pelo menos ñ vi. Abraço, aguardo resposta. GISLAINE
Gislaine,
No seu caso você precisa consultar um dentista especializado em prótese para avaliar a possibilidade de aumentar os dentes ou colocar mais dentes na arcada afim de preencher este espaço. A ortodontia pode entrar para distribuir melhor o espaço entre os dentes antes de fazer a prótese.
Nunca tive vontade (leia-se coragem) de colocar aparelho ortodôntico, desde que nasceram meus dentes da frente tinha a diastema aberta, quando eu era criança era relativamente grande depois foi fechando gradativamente sem eu fazer nada. O que acontece é que de um ano pra cá tenho notado que ele está abrindo espaço novamente. O que realmente afeta a auto estima. Essa opção da resina seria uma boa? Isso é normal de variar de tamanho durante os anos?
obs: atualmente o espaço está com 2,5mm
Aline,
A opção de usar restauração depende da anatomia do dente e isso só pode ser definido através de uma avaliação clínica, mas pode ser uma alternativa.
E sim, é normal haver variação na posição dos dentes com o passar do tempo.
Nunca tive vontade (leia-se coragem) de colocar aparelho ortodôntico, desde que nasceram meus dentes da frente tinha a diastema aberta, quando eu era criança era relativamente grande depois foi fechando gradativamente sem eu fazer nada. O que acontece é que de um ano pra cá tenho notado que ele está abrindo espaço novamente. O que realmente afeta a auto estima. Essa opção da resina seria uma boa? Isso é normal de variar de tamanho durante os anos?
obs: atualmente o espaço está com 2,5mm
Aline,
A opção de usar restauração depende da anatomia do dente e isso só pode ser definido através de uma avaliação clínica, mas pode ser uma alternativa.
E sim, é normal haver variação na posição dos dentes com o passar do tempo.