O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.
E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.
Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.
É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.
Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à expansão rápida de maxila) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?
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O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.
Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.
As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.
Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.
A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.
Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.
É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema criado durante a disjunção palatina. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.
Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção palatina bem-sucedida.
Espero que vocês tenham gostado.
Um forte abraço,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 391
Usei aparelho por 3,5anos para fechar essa falha que me incomodava muito, a mesma abriu quando eu usava o aparelho móvel, coloquei aparelho novamente e não estou mais suportando usar o mesmo, posso retirar o aparelho fixo e optar pela resina, pois somente essa falha é o que mais me incomoda, ate por questão de estética. Obrigada!
Angela,
Talvez seja possível se o espaço não for muito grande. Consulte um dentista que trabalhe com estética.
Boa noite, onde e que tipo de clinica faz esse tipo de colocaçao da platina
Luana,
Se você se refere a restaurações de amalgama, qualquer clínica faz isso.
Doutor, usei o aparelho fixo por 2 anos e meio para fechar um diastema na frente da parte superior dos meus dentes. Deixando claro que eu não tinha nenhum outro problema com meus dentes, apenas o diastema. Já no final do tratamento meu dentista falou que o aparelho não iria resolver e que era preciso ele fechar o restante do diastema com resina, no início não aceitei, pois eu falei pra ele que eu coloquei o aparelho porque não queria fechar com resina, mas, ele insistiu dizendo que se eu não aceitasse o tratamento só iria atrasar, pois ele já havia estudado e chegado a essa conclusão. Então, resolvi que ele colocasse a resina. Pouco tempo depois, a resina caiu e um outro dente subiu e ficou torto, dente este, que nunca teve nenhum problema. Voltei ao dentista e ele falou que iria consertar o dente novamente com resina e colocar o aparelho fixo outra vez pra fazer a correção do dente que subiu ( ele me explicou que o dente subiu, porque a contenção apertou demais e o dente não encontrou espaço). Não aceitei colocar novamente o aparelho, e o dentista colocou uma nova resina, desta vez, percebi que ele desgastou um pouco do meu dente lixando para poder colocar a nova resina. Após dois dias, na hora do almoço, a resina caiu novamente e ficou um espaço pequeno no meu dente. Cheguei a uma conclusão que se o meu dente não tivesse sido desgastado seria o suficiente pra que o meu dente estivesse totalmente fechado.Estou muito chateada, porque não obtive o resultado que esperava e o que ganhei de presente foi um dente torto e os dentes desgastados. Joguei dinheiro fora durante 2 anos e meio
Agora, não confio mais no dentista. O que faço doutor?
Quel,
Eu sinto muito que você tenha passado por esta experiência com seu tratamento ortodôntico.
Mas o fato é que você ainda está com o problema estético e precisa resolvê-lo.
Você vai precisar de um novo ortodontista ou um de dentista que trabalhe com estética.
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Boa sorte!
Olá, doutor! Gostaria de saber se posso “aumentar” um dos meus dentes da frente (o da direita) com resina, já que o da esquerda é maior e, esteticamente, isso não fica legal. Achei muito caro lente de contato ou facetas de porcelana. Então, posso fazer com resina?
Helen,
Acredito que sim, mas tudo depende de uma avaliação e de você encontrar um bom profissional para fazer estas restaurações.
olá dr. eu tenho um diastema nos dentes da frente (cerca de 5\6 mm)mas uso aparelho. como n tenho possibilidades de continuar o tratamento .. vou tirar. queria saber se sera possivel fechar com resina?
olá dr. eu tenho um diastema nos dentes da frente (cerca de 5\6 mm)mas uso aparelho. como n tenho possibilidades de continuar o tratamento .. vou tirar. queria saber se sera possivel fechar com resina?
Beatriz,
É um espaço relativamente grande, mas acho que você pode ao menos atenuá-lo com restaurações, já que não vai concluir o tratamento.
Olá, Dr. André. Uso aparelho fixo desde os 14 anos com o intuito de corrigir o diastema (em forma de v invertido) que era muito grande quando comecei a usar e corrigir a mordida cruzada. Hoje tenho 21 anos e, apesar do diastema ter diminuído, eu ainda continuo tendo ele. Com tanto tempo de tratamento isso significa que não tem como fechar? Minha dentista está colocando elastic de um canino a outro, mas o dente não se movimenta um centímetro. Isso quer dizer que pela via do tratamento ortodôntico não tem mais jeito?
Gostaria de fazer o fechamento com resina composta, mas meus incisivos já são largos e acho que o resultado não ia ficar muito harmonioso.
O senhor tem alguma sugestão para o meu caso?
E outra dúvida, utilizar aparelho ortodôntico por tanto tempo não pode ser prejudicial?
Desculpe pelo longo texto, rs.
Obrigada!
Caroliny,
Se o problema não foi resolvido depois de tanto tempo, no mínimo você deveria receber uma explicação muito clara sobre os motivos para tamanho atraso.
Não tenho como saber se é uma limitação da ortodontia ou do ortodontista, mas acho que vale a pena consultar outro profissional para ouvir uma segunda opinião.
Boa sorte para você!
Dr. Boa tarde!
Fiz a cirurgia de expansão de maxilar e estou com diastema bem grande, não chega ao tamanho de um dente mas quase quero disfarça-lo meu ortodontista disse que não sabe o que é pior se é ficar com o espaço ou usar a resina e ficar com os dentes bem grandes não sei o que fazer minhas aulas vão voltar e meu curso e estou morrendo de vergonha e ele disse o o aparelho só poderá ser colocado apos a criação do osso ou seja apos eu retirar o aparelho hyrax daqui a 3 meses o que eu faço ?
Leandro,
Faça as restaurações e veja se fica melhor que o espaço. Eu acho que se for feito no capricho, fica sim. Mesmo que seja preciso deixar um pouco de espaço.
Um buraco de 3 mm é melhor que um de 6 mm.
eu tenho 30 anos tenho os dentes separados na frente nao tenho como paga todo mes gostaria de saber si colocar resina vai tem algum problema com a minha boca obrigada d.tor
Reginalva,
As restaurações podem ser uma solução. Mas é necessário diagnosticar por que os dentes separaram.
Ola dr André agradecido pela resposta, venho ak informar q td esta dando certo estou com 2 semanas e meia com ele e meus dentes estão super afastado ,a dentista quando me viu ficou super feliz, nem acreditou q em tão pouco tempo já estava assim, na verdade nem eu estou acreditando, os benefícios então nem se fala, antes tinha muita falta de ar, não dormia muito bem e nem sentia a respiração sair pelo nariz, agora não td está pra mais de bom, a dentista disse q esta dando td certo q meu céu da boca está abrindo e que o resultado tempo td p ser o melhor possível..Td d bom Doutor q tenha uma boa semana e q o ano seja de muitas conquistas…
Obrigado Carlinhos! Tudo de bom para você também e sucesso no seu tratamento!
Ola doutor td bem? Então gostaria de saber umas coisas ,acabei de colocar o disjuntor palatino ,pois tenho o ceu da boca muito fechado e minha dentista disse q só com ele poderia resolver,só q ela me disse algo sobre minha idade q é + dificl dos resultados aparecerem ,isso é verdade ? Tenho 26 anos e por isso gostaria de saber ,nesses 2 dias q estou usando sindo q os ossos estão mexendo ,pq doi a cada apertada q faço ,a mesma me pediu p ir essa semana agora p ela dar uma verificada de como esta indo o andamento e se realmente vaos chegar no q é preciso,ela me disse q dependendo terei q ficar 5 meses com esse aparelho ,o tempo é real ou não?Se for posivel me esclarecer essas duvidas ficarei muito grato.
Desde ja agradeço
Atenciosamente
Carlinhos
Carlinhos,
a sua idade realmente é limítrofe para uma disjunção, mas eu já consegui bons resultados em pacientes na sua faixa etária e aqui no blog existem alguns depoimentos de pessoas com a sua idade e que também tiveram sucesso.
O tempo de uso do disjuntor é em torno de seis meses mesmo.
Olá, há 5 anos aumentei os dentes com resina, mas os dentes continuam um pouco separados, posso colocar aparelho mesmo tendo esse aumento?
Isadora,
Sim, pode. É como se este fosse o tamanho normal dos seus dentes.
Olá, há 5 anos aumentei os dentes com resina, mas os dentes continuam um pouco separados, posso colocar aparelho mesmo tendo esse aumento?
Isadora,
Sim, pode. É como se este fosse o tamanho normal dos seus dentes.
Dr Andre,preciso usar esse aparelho de disjunção,gostaria de saber de é dói pra colocar e se durante o tratamento é dolorido,tenho pavor sentir dores!!Obrigada
Claudia,
A confecção das bandas pode ser desconfortável, mas depende muito do ortodontista que está te atendendo.
E a disjunção em si pode causar alguma dor pela pressão que os ossos sofrem, mas se você ler os depoimentos de quem passou pela experiência aqui no Blog, vai ver que não é nenhum bicho de sete cabeças.
oi doutro
bom nao tenho os dois dentes caninos superior e nao tenho nenhum dente de cima rancado, ou seja nao tem espaço pra eles descer, por que eles estao no osso :/ o senhor acha que era preciso rancar dois dentes meus para eles descerem ou nem ?
Maria,
Não tenho como saber sem examinar você.
oi doutro
bom nao tenho os dois dentes caninos superior e nao tenho nenhum dente de cima rancado, ou seja nao tem espaço pra eles descer, por que eles estao no osso :/ o senhor acha que era preciso rancar dois dentes meus para eles descerem ou nem ?
Maria,
Não tenho como saber sem examinar você.
Olá Dr.
recentemente senti um leve afastamento entre meus dentes frontais, e nesta região houve um pequeno descolamento do freio labial entre os dentes ( ou deve ser a gengiva mesmo ) ,sem grandes alterações na aparência, pesquisei se poderia ser inicio de gengivite, mas senti desconforto e dor apenas nesta região… andei observando que o espaço tambem tem uma certa profundidade.. Antes de ir ao dentista, gostaria de ter uma noção do que pode ser… isto me preocupa pois são os dentes frontais…
Tem uma ideia do que pode ser isso ?
Gisele,
Pode estar havendo uma instabilidade provocada, por exemplo, por pressão da arcada inferior por dentro da superior provocando a separação. Mas só é possível dar um diagnóstico através de avaliação clínica realizada em consultório.
Doutor, depois da cirurgia de junção fiquei com um espaço gigante entre os dentes , diminuiu 75 % só que agora o dentista tira a chapa e ainda esta falta o osso no meio..minha dúvida não seria melhor tirar o hyrax e esperar pra vê se continua fechando sozinho?
Paloma,
Isso só que pode dizer é ele que conhece o caso e sabe quanta expansão você precisa na sua arcada.
Dr. Bom dia! Tenho umas dúvidas pois a minha restauração de diastema está marcada para o início do mês de Outubro de 2013 e eu estou muito preocupada. A minha dentista disse que eu preciso fazer uma moldeira antes pra saber o quanto de resina ela vai aplicar em cada dente, isso existe? Gostaria de saber também se a restauração é definitiva? Se eu não gostar não poderei mais tirá-la? E se a cor da resina vai escurecendo com o tempo? Fico no aguardo das respostas. Obrigada!
Att,
Thais,
Uma moldagem de estudo não é muito comum nestes casos, mas a princípio mostra mais cuidado da sua dentista.
A restauração pode ser removida sem dificuldade. E a estabilidade da cor pode variar de acordo com o material.
Olá Doutor,
Fiz uma cirurgia e março para junção do maxilo, pois tenho a mordida torta e estou usando o hirax, porém o osso não está crescendo, hoje fui ao dentista e ele pediu pra eu aguardar até outubro, só que acho que tem algo errado já que o tempo normal para maioria das pessoas é de 3 meses.
Já viu isso acontecer com outras pessoas? estou tendo problemas até no trabalho devido ao espaço entre os dentes da frente.
Paloma,
Se você está com o diastema é por que houve a disjunção. Parece que ele quer mais tempo para consolidar o resultado.