O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.
E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.
Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.
É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.
Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à expansão rápida de maxila) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?
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O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.
Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.
As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.
Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.
A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.
Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.
É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema criado durante a disjunção palatina. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.
Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção palatina bem-sucedida.
Espero que vocês tenham gostado.
Um forte abraço,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 391
Boa Tarde , Doutor….
Meu caso é que usei aparelho durante quase 8 anos, pra corrigir os dentes que eram acavalados (um em cima do outro) e esse problema foi resolvido. Porém nesse período que usei o aparelho , não tinha o habito de passar o fio dental e escovar os dentes 3 vezes ao dia. Acabei adquirindo um serio problema de gengiva e perda óssea.
procurei um periodontista fiz exames e tratamentos mais devido a perda óssea, abriu um espaço entre meus dentes na parte da frente , e a recomendação da minha periodontia é não usar mais o aparelho pra corrigir esse espaço já que tive um perda óssea significativa…
Enfim….
esses procedimento de resina , acha que eu posso fazer?
Oi doutor , eu uso aparelho há 2 anos e nesse processo criou um espaço nos dentes da frente… Só q eu ja falei com minha dentista se pudesse fazer alguma coisa pra adiantar , pra fechar , só que ela disse q o processo pra fechar seria mais pra frente. Oq vc acha , é correto?
Fran,
Sim, é comum precisarmos esperar o momento certo para fechar o diastema.
Então, quase todos os meus dentes superiores (incluindo os dentes da frente) são separados e queria saber se da para arrumar todos eles, e se der precisa usar aparelho
Carla,
E possível fechar os espaços com aparelho.
Se os dentes forem muito estreitos, pode ser preciso aumentar a largura deles com restaurações também.
Dr. , quando eu era pequena todos os dentistas diziam que eu não ia precisar de aparelho, porém eu tenho o freio labial e agora com 18 anos, meus dentes da frente estão separando e os do lados também, já irei fazer a cirugia do freio, porém depois terei que colocar aparelho ou não será necessário, ou posso colocar resina ?? Obg
Sheila,
As duas opções podem ser interessantes para fechar o espaço. Existem vantagens e desvantagens em cada alternativa.
Caberá ao seu dentista, que conhece o caso, ajudá-la a tomar a decisão.
Dr, coloquei o Hyrax terça passada (09/09), tive que ativar ele 2 vezes de manha e 2 a noite, isso por 1 semana. Parei de ativar ontem, e como o esperado, formou um diastema entre meus dentes. Semana que vem irei colocar a mascara facil para pode puxar minha maxilar pra frente. Agora as duvidas
1 – Irei ficar com esse diastema até o final do tratamento. Que deve ser 8 meses.
2 – Quanto tempo demora para que o osso que sofreu a ruptura se “regenere”?
3 – O uso da mascara facil é doloroso? ( digo isso porque esse hyrax… Vou te contar….)
4 – Não tem problema em puxar meu maxilar ( usando a mascara ) mesmo com a ruptura causada pelo hyrax?
Ps: Tenho 18 anos e 11 meses.
Sou Classe II!, mas meu ortodontista descartou a possibilidade de cirurgia.
Obrigado !
Matheus,
1-A tendência é o diastema ir fechando lentamente, mas só deve fechar completamente com o aparelho fixo.
2- Em torno de seis meses.
3- A máscara facial deve incomodar menos do que o hirax em termos de dor.
4- Na verdade a ruptura ajuda a eficácia da máscara.
Boa sorte no tratamento!
Olá Doutor,
Seria possível fechamento de diastema, mesmo com falta de dentes e necessitando fazer implantes?
Tenho 46 anos, já utilizei aparelho móvel a 15 anos atras.
Eliana,
Provavelmente é possível, mas dependendo de um planejamento completo incluindo a substituição dos dentes perdidos.
Olá Doutor, tenho 18 anos e nunca usei aparelho, tenho um diastema nos dentes frontais superiores de 2mm, gostaria de saber se é possível juntá-los usando elásticos apenas, e se depois de juntos eles podem abrir novamente. Gostaria de saber também se conforme os dois dentes da frente se movam para o centro, formará outras duas novas falhas nos dentes localizados ao lado dos dois dentes superiores centrais. Espero que tenha entendido minha pergunta, não sei os nomes dos dentes. Muito Obrigado!
Olá Davi,
Você pergunta se é possível fechar o espaço usando elásticos associados ao aparelho, correto? Neste caso, sim, este acessório geralmente é usado no fechamento. Mas se a ideia é usar elásticos sem o aparelho, não. Isso não é possível, ou melhor, não é seguro.
Quanto à possibilidade de abertura de espaços em outros pontos da arcada, depende de um planejamento correto para a movimentação que se inicia no diagnóstico acertado do que levou à abertura do diastema.
Olá Dr.
O meu ortodontista recomendou o uso do expansor palatino, tenho atresia e classe 3 (não sei se é assim que se fala), tenho 47 anos, a minha duvida principal é: funciona nessa faixa etária? Compensa passar por todo esse processo? É uma ação com resultado de longo prazo?
Conheço alguem que foi a 3 buco maxilo que disseram que esse expansor não funciona para adultos, que só a cirurgia resolve, como assim?
Obrigada.
Olá Dr.
O meu ortodontista recomendou o uso do expansor palatino, tenho atresia e classe 3 (não sei se é assim que se fala), tenho 47 anos, a minha duvida principal é: funciona nessa faixa etária? Compensa passar por todo esse processo? É uma ação com resultado de longo prazo?
Conheço alguem que foi a 3 buco maxilo que disseram que esse expansor não funciona para adultos, que só a cirurgia resolve, como assim?
Obrigada.
Tânia,
A disjunção palatina sem cirurgia na sua idade é realmente um procedimento com poucas chances de sucesso.
Caso haja realmente a indicação de disjunção, o ideal seria fazê-la precedida por uma cirurgia para ruptura da sutura palatina afim de facilitar a expansão e evitar que a força exercida pelo aparelho seja descarregada nos dentes com o risco de danos às raízes dentárias e ao osso alveolar.
Veja este link:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/expansao-rapida-de-maxila/
Boa noite Doutor!
Fiz um preenchimento com resina a cerca de 9 meses, porém estou percebendo que as mesmas estão amarelando e fazendo aparecer o encontro entre o dente e a resina. Por que isso está acontecendo? O que devo fazer?
Obrigada pela atenção!
Mariana,
É pouco tempo para amarelar restaurações. Mas esta não é a minha especialidade, você deve consultar um dentista que trabalhe com estética. Eu sou exclusivamente ortodontista.
Boa tarde Doutor, fiz fechamento com resina nos dentes da frente o espaço não era tão grande, mas olhando bem no espelho as vezes sinto saudades do meu espaço, como deve proceder?
Alessandra,
Se foi restaurado, basta um dentista remover a resina com cuidado para não danificar o esmalte.
Ola doutor, fiz fechamento de diastema nos dentes da frente o espaço não é tão grande é pequeno, mas olhando bem no espelho as vezes sinto saudades do meu espaço, posso voltar meu dente como era antes? como deve proceder?obrigada aguardo retorno.
Alessandra,
Talvez seja possível. Se você usa contenção, pode ser que só por deixar de usá-la o espaço volte a abrir.
Bom dia Dr , como vai?
Fui ao me dentista, pois tenho um pequeno diastema nos dentes superiores frontais.
Já utilizei aparelho por 3 anos, e houve resultados, porém ao tirar o aparelho não utilizei a contensão, com isso o espaço voltou.
Meu dentista disse que não me aconselha fechar com resina este pequeno diastema, pois meus dentes são curtos e ele disse que não ficará estéticamente.
Só que não quero passar por todo processo de utilizar aparelho novamente.
A resina tem duração de quanto tempo?
O que o Sr. me aconselharia?
Obrigado!
Bom dia Dr , como vai?
Fui ao me dentista, pois tenho um pequeno diastema nos dentes superiores frontais.
Já utilizei aparelho por 3 anos, e houve resultados, porém ao tirar o aparelho não utilizei a contensão, com isso o espaço voltou.
Meu dentista disse que não me aconselha fechar com resina este pequeno diastema, pois meus dentes são curtos e ele disse que não ficará estéticamente.
Só que não quero passar por todo processo de utilizar aparelho novamente.
A resina tem duração de quanto tempo?
O que o Sr. me aconselharia?
Obrigado!
José,
É necessário ver o paciente para dar uma opinião.
Uma restauração de resina pode durar dez anos ou mais dependendo da qualidade do material e da técnica do profissional que fez o trabalho.
Você pode procurar um dentista que trabalhe com estética e pedir uma simulação que pode ser feita bem rápido aplicando a resina entre os dentes, mas sem colar. Depois ela sai com auxílio de um instrumento com facilidade.
Se você gostar do resultado, faz o trabalho definitivo.
Pode colocar aparelho em dentes restaurado perto da gengiva,aguardo a resposta.
Pode colocar aparelho em dentes restaurado perto da gengiva,aguardo a resposta.
Marya,
Sim, se as restaurações estiverem bem feitas.
Boa Noite!!
Tenho uma duvida …
Perdi o dente molar após um canal … tentei fazer um implante mais não existe mais osso no local ..
Na hora da risada aparece a falha e isso me incomoda muito!!
É um espaço um pouco grande, seria possivel fazer esse diastema em resina? usando os dentes dos lados??
Qual risco que pode ocorrer fazendo isso??
Obrigada!!!!
Marcela,
Acho difícil fechar o espaço de um molar desta forma, talvez seja indicado um enxerto ósseo.
Os dentes ficam juntos pra sempre ?
Caio,
Depende do caso. Algumas vezes sim, outras, não.
Ola, gostaria de solicitar artigos cientificos atuais sobre disjunção.
att
Olá Barbara,
O Blog é voltado para os usuários de aparelho e aqui eu não publico artigos científicos. Mas este tipo de material é facilmente encontrado na internet através do próprio Google.
Bom dia Dr. André, fiz a cirurgia de disjunção palatina no dia 08/04, após uma semana passei a ativar o aparelho, criou-se o diastema enorme, (estão horríveis) , minha pergunta é, com a abertura dos dentes é natural que eles fiquem um pouco inclinados? e após 15 dias de cirurgia ainda estou inchada, é normal? fora o osso da minha face que dói (uma dor suportável, mas incomoda) ,se isso também é natural ?
Agradeço desde já
Luana
Luana,
A princípio não há nada que caracterize um problema na disjunção.
Mas não tenho como afirmar nada com segurança baseado apenas na sua descrição. Acho válido tirar esta dúvida com o ortodontista e o cirurgião.
Luana, tb fiz a cirurgia no dia 18/04, porem fiz do lado esquerdo e estao tb enclinados, parei a ativação do aparelho e irei ao meu cirurgia amanha para ele analisar. Mas acredito que seja normal… vamos ver.
Ok Eduardo, mensagem transmitida.