O diastema central que é criado durante a disjunção palatina (ou expansão rápida de maxila) é um problema estético para a maioria das pessoas que passa por este procedimento.
E como na disjunção ocorre a ruptura da sutura palatina, não é recomendável que o ortodontista tente fechar este diastema rapidamente pois os dentes precisariam ser puxados para o centro, exatamente sobre a sutura rompida, onde não há osso.
Esta movimentação poderia criar problemas para as raízes destes dentes além de retrações e defeitos no desenho das gengivas.
É necessário aguardar alguns meses para que o osso se forme naquela região e o espaço então pode ser fechado sem dificuldade.
Mas como resolver o problema estético do diastema central (relacionado à expansão rápida de maxila) enquanto os dentes não podem ser movimentados para fechá-lo?
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O aumento da largura dos dentes usando resina restauradora é a melhor alternativa.
Este é um procedimento muito simples que pode ser feito pelo próprio ortodontista ou por um dentista clínico.
As imagens mostram um caso que fiz esta semana em uma paciente minha que está passando pela disjunção palatina e que gentilmente me permitiu usar estas fotos.
Após a escolha da cor adequada, os dentes são preparados e as restaurações são esculpidas nas faces mesiais dos incisivos centrais.
A resina é polimerizada (endurecida) e é feito o acabamento e o polimento das restaurações disfarçando o diastema central. Nesta imagem apenas o dente do lado esquerdo (da paciente) foi restaurado e a linha azul tracejada mostra o limite entre o dente e a restauração.
Como vocês podem observar, agora com os dois dentes restaurados, ainda vemos um triângulo negro (seta azul) próximo à gengiva.
Isso acontece por que as restaurações precisam acompanhar o formato das raízes, que nesta imagem aparecem traçadas em amarelo. Não devemos preencher totalmente este espaço e precisamos aceitar esta limitação da técnica. Isso permite a correta higienização do local e preserva a saúde gengival que é muito importante, principalmente neste momento de formação óssea após a ruptura da sutura palatina.
As linhas vermelhas mostram o limite entre as restaurações e os dentes.
É importante lembrar que esta é uma solução provisória, apenas para preservar a estética do paciente enquanto ele aguarda o fechamento ortodôntico do diastema criado durante a disjunção palatina. Depois, na medida em que o espaço vai sendo fechado, o ortodontista vai desgastando as restaurações até que estas sejam completamente removidas.
Os dentes voltam ao seu tamanho normal, o espaço fica completamente fechado e a arcada passa a ter a largura adequada como resultado da disjunção palatina bem-sucedida.
Espero que vocês tenham gostado.
Um forte abraço,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 391
Tenho diastemas mas não quero usar aparelho
Mas sou adolescente e acho que o unico modo de tratar o diastema para adolescentes é com aparelho ne?
Carolina,
Depende do caso. Algumas vezes a indicação é o aparelho mesmo. Outras pode ser melhor aumentar os dentes com resina. E ainda há casos em que a combinação das duas técnicas traz o melhor resultado.
Olá Dr. usei aparelho por duas vezes a primeira fiquei 4 anos e a segunda vez 1 ano só q das duas vezes que usei os meus dentes ficaram fechados mas passam um tempo o meu dente da frente do lado direito sempre abre mesmo usando o aparelho movel,somente ele abre.O Dr, acha que esse procedimento resolveria pra mim? O espaço é pequeno não é grande mas me incomoda. E se eu fizer esse procedimento eu tenho que continuar a usar o aparelho movel ou não?
Desde já agradeço .
Stephani,
Restaurar um ou dois dentes para fechar o espaço pode ser uma opção. Mas isso precisa ser avaliado clinicamente. Não posso dar uma opinião sem ver o paciente.
Olá Doutor,
Dois microdentes impediram que um dos incisivos centrais nascessem. Minha aracda superior fechou completamente, sem um dos incisivos. Removi os microdentes e o incisivo que não nasceu (estava dentro da gengiva). Estou usando aparelho para afastar os dentes da frente com o objetivo de implantar um dos incisivos centrais. Durante esse afastamento, é possível disfarçar esse espaço? Estou ficando com a auto-estima baixa por conta desse espaço na frente e ficará maior, até caber um implante. Obs: foi necessário remover um dente de cada lado para ocorrer o afastamento e dar espaço ao futuro implante.
Ficarei grato com a sua resposta!
Gustavo,
Sim, com certeza é possível fazer uma prótese provisória adesiva para manter o mínimo de estética.
Normalmente este dente falso seria colado ao outro incisivo central (mas não ao lateral, pois senão o espaço não pode ser aberto) e usa-se um bracket neste dente para estabilizar a prótese.
Na medida em que o espaço vai abrindo é necessário refazer o dente ou acrescentar material aumentando a largura do mesmo.
Não é nada de muito complicado, mas dá um certo trabalho para o dentista e é justo que seja cobrado um valor por isso.
Mas vale muito a pena para você. Converse com o seu dentista sobre isso.
Dr. Andre,
Realizei a expansão maxilar cirurgicamente assistida há duas semanas e tenho algumas duvidas.
Gostaria de saber qual costuma ser a facha de medida da abertura, pois com as ativações realizadas até a minha próxima consulta com meu dentista, eu já terei aberto aproximadamente 7mm, e não vejo a hora de chegar na fase de contenção, pois minha estética tem me incomodado bastante.
Agora uma outra dúvida que tenho diz respeito à alternativa para o fechamento do diastema. Meu dentista já fez duas vezes o fechamento do mesmo com resina restauradora, porém, os incisivos centrais estão de um tamanho completamente desproporcional aos demais dentes da minha arcada. O bucomaxilo que realizou meu procedimento comentou a possibilidade de colocar um dente provisório nesse diastema, e ir desgastando o mesmo (assim como se faz com a resina) quando chegar na fase do fechamento ortodontico. Porém, essa ideia me assusta pela falta de simetria que imagino acarretar. Gostaria da sua opinião sobre isso e saber se já realizou algo semelhante em algum paciente.
Att,
Amanda.
Amanda,
Em relação à expansão,depende do seu caso e o seu ortodontista vai poder responder a esta pergunta com muito mais precisão.
Quanto ao problema estético da disjunção, acho que o que pode ser feito é isso mesmo.
Incisivos muito largos ou um terceiro incisivo no meio são soluções provisórias para reduzir o desconforto estético.Nada disso vai ficar perfeito, mas quando a movimentação começar o diastema vai se fechando deforma relativamente rápida.
estou com aparelho, e agora que os dentes estao todos nos lugares, ficou na frente um triuangulo negro e no do lado, o dentista queria fazer um desgaste, mas dai disse que poderia ser resina, portanto qual o melhor? sefizer o desgaste a boca fica murcha??? ou nao? aguardo uma resposta , de preferencia pore-mail, poderia fazer esse favor, obrigada.
Paula,
Normalmente a forma de eliminar as ameias (triângulos negros) é com desgastes interproximais.
Como o espaço criado é pequeno, não há o risco de murchar a face. Mas é necessário ter certeza da indicação e realizar o procedimento com cuidado para não desgastar demais os dentes.
Olá Doutor! Uso aparelho há 8 meses devido a diastema central que tanto me incomodava. Mês que vem a dentista vai tirar o aparelho na parte superior, porém mesmo com o contato total dos dentes centrais, ainda existe uma pequena fresta. Ela me indicou o preenchimento com resina. Seria realmente o indicado? Li na internet que pode haver escurecimento onde colocar a resina.
Lívia,
Se a restauração foi feita corretamente não há problema algum.
Dr. usei aparelho durante 1 ano e meio, para fechar uma diastema, que eram bem abertos, após o fechamento, depois de 2 anos eles ficaram um pouco aberto, o que permanece hoje da mesma forma, já faz quase 10 anos, não quero mais usar aparelho, acho que se fechar com resina seria a melhor opção??
Patricia,
Provavelmente é uma boa opção, mas não tenho como afirmar com certeza sem avaliá-la.
Bom Dia Doutor
Usei aparelho por 1 ano, e quando tirei ,notei que meu canino inferior esquerdo esta bem maior, posso pedir para o dentista diminuir ? É possível, ou não existe este procedimento?!
Lembrando que ele tinha um tamanho normal antes do aparelho!
obg!
Daiane,
Se o dente ficou muito extruído, o ideal seria intruí-lo e não desgastá-lo, mas isso só pode ser feito com o aparelho colado.
Como você já removeu o aparelho fixo, é preciso definir se o desgaste é uma opção ou se pode comprometer o dente.
Doutor, eu possuo uma pequena abertura nos dentes da frente, e gostaria de fazer o fechamento com resina, mas a minha mordida é torta e eu faço o uso do aparelho, mas gostaria de tirá-lo pois o coloquei apenas para fechar meus dentes e não vi resultado já o uso a 2 anos, e gostaria de saber se teria como eu fazer o fechamento com resina para poder fechar meus dentes e retirar o aparelho que me incomoda muito.
Kelly,
A princípio o que você quer fazer é possível. Converse com o seu ortodontista sobre a retirada do aparelho.
Doutor, eu possuo uma pequena abertura nos dentes da frente, e gostaria de fazer o fechamento com resina, mas a minha mordida é torta e eu faço o uso do aparelho, mas gostaria de tirá-lo pois o coloquei apenas para fechar meus dentes e não vi resultado já o uso a 2 anos, e gostaria de saber se teria como eu fazer o fechamento com resina para poder fechar meus dentes e retirar o aparelho que me incomoda muito.
Kelly,
A princípio o que você quer fazer é possível. Converse com o seu ortodontista sobre a retirada do aparelho.
boa noite doutor,
a duas semanas fiz o fechamento do meu diastema com resina, porem a 2 dias, vi que reabriu meu diatema porem bem pequeno msm, mas se olhar bem proximo ao espelho, vejo o espaço de um entre o outro, oque sera que aconteceu pra ele ter reabrido? atras dos dentes sinto como se tivesse gengiva ou pele sei la querendo passar por eles, devo refazer o fechamento com resina novamente? obrigado e aguardo!
Tarcísio,
O aumento de volume da mucosa entre os dentes pode estar relacionado à uma inflamação que pode ser provocada pela dificuldade de higienizar o local.
Como o espaço não foi fechado ortodonticamente, não faz sentido abrir mais depois de ter feito as restaurações.
Então. ou é a explicação acima, ou já havia ficado assim e você só percebeu depois. Fale com o seu dentista sobre isso.
Olá dr, gostaria de saber se posso fazer a cirurgia de freio labial juntamente com a cirurgia de gengivoplastia?
tenho uma separação mínima nos dentes devido ao freio. Já usei aparelho.
Camila,
Quem deve responder é o dentista que vai fazer o procedimento.
Olá dr, gostaria de saber se posso fazer a cirurgia de freio labial juntamente com a cirurgia de gengivoplastia?
tenho uma separação mínima nos dentes devido ao freio. Já usei aparelho.
Camila,
Quem deve responder é o dentista que vai fazer o procedimento.
Doutor quando, Vai se fazer uma restauração com resina, primeiro é feito com a resina ou primeiro uma limpeza
Pedro,
Eu só falo sobre Ortodontia aqui no blog.
Consulte um dentista clínico para tirar esta duvida, ok?
Dr. então eu tenho diastema nos 4 dentes da frente. Eu tenho 12 anos e eu não quero de jeito nenhum por aparelho. Você acha q eu posso resolver esse problema com a resina?
Obrigada
Malu,
Talvez seja possível sim, mas você precisa ser avaliada por um dentista para ter certeza.
Olá no meio do ano vou fazer uma cirurgia para expansão do maxilar, mas só respiro pela boca, tem algum risco? Interfere na respiração?
Desde já obrigada, tenho me preocupado com isso…
Maria,
Talvez fique um pouco desconfortável para respirar no pós-operatório, mas não acredito que haja risco.
De qualquer forma, quem pode responder melhor é o cirurgião que vai operá-la.
Olá doutor André, eu tenho os dentes de cima separados e por esse motivo, tenho vergonha de dar aquele sorriso largo, pois acho meu sorriso horrível! costumo até a rir meio de lado com os lábios fechados, ou colocando as mãos pra disfarçar…o pior é que vou me casar e como vou tirar fotos com um sorriso desse? vou tirar todas as fotos sérias num dia tão feliz da minha vida? mas olhando esse post, me acendeu um pouquinho de esperança! minha dúvida: não gostaria de usar aparelhos, pois não gostaria de levar anos pra que eles se unam. então, gostaria de saber quanto tempo procedimento feito com resina dura? teria que estar sempre trocando? me ajude por favor, pois quero sorrir no dia do meu casamento! ah, eu tenho 46 anos, daria pra fazer?
desde já agradeço a atenção e por favor, não de me responder, por favor!!!!
Miriam,
Restaurações bem feitas podem durar a vida toda.
Procure um bom dentista clínico ou um especialista em estética e não deixe de sorrir no seu casamento de jeito nenhum, ok?
Tudo de bom para você!
Boa tarde, Doutor.
Sempre tive uma pequena diastema, ela é maior na região da gengiva e vai diminuindo até chegar na ponta dos dentes, portanto gostaria de saber se é possível fechar o espaço por completo sem atrapalhar em nada na minha boca.
Se não for possível, gostaria de saber as razões.
Grato!
Boa tarde, Doutor.
Sempre tive uma pequena diastema, ela é maior na região da gengiva e vai diminuindo até chegar na ponta dos dentes, portanto gostaria de saber se é possível fechar o espaço por completo sem atrapalhar em nada na minha boca.
Se não for possível, gostaria de saber as razões.
Grato!
Daniel,
Provavelmente ao fechar o diastema a região dos bordos deve se tocar antes, pois estou deduzindo que seus incisivos centrais tenham um formato triangular.
Neste caso pode ser necessário fazer desgastes interproximais para deixar as faces dos dentes mais paralelas.
Mas estou falando apenas desta região, o fechamento depende de diversos fatores como a relação entre as arcadas, que depende de uma avaliação clínica.
Boa Tarde , Doutor….
Meu caso é que usei aparelho durante quase 8 anos, pra corrigir os dentes que eram acavalados (um em cima do outro) e esse problema foi resolvido. Porém nesse período que usei o aparelho , não tinha o habito de passar o fio dental e escovar os dentes 3 vezes ao dia. Acabei adquirindo um serio problema de gengiva e perda óssea.
procurei um periodontista fiz exames e tratamentos mais devido a perda óssea, abriu um espaço entre meus dentes na parte da frente , e a recomendação da minha periodontia é não usar mais o aparelho pra corrigir esse espaço já que tive um perda óssea significativa…
Enfim….
esses procedimento de resina , acha que eu posso fazer?
Patricia,
SE os seus dentes estão com comprometimento periodontal a ponto de contra-indicar um novo tratamento ortodôntico, acho que a solução terá que ser mesmo através de restaurações. Mas você precisa consultar um dentista que trabalhe com estética para avaliar a viabilidade desta abordagem.