Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
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Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
Veja mais sobre tratamentos ortodônticos clicando aqui:
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Respostas de 1.610
Dr. Andre,
Parabenizo a iniciativa de esclarecer a nós leigos.
Vamos à minha questão:
Minha filha foi diagnosticada como tendo “mordida cruzada”. Em visita a uma profissional ortodentista, além das radiografias (panoramica e periapical) e tomografias (Cone Beam) de praxe e outras, a profissional levantou a hipótese quase certa de ter-se que fazer um procedimento cirúrgico denominado LEFORT 1(disjunção da sutura palatal mediana) para só depois proceder com a utilização de aparelho ortodôntico, mas que só após o resultado dos exames é que o cirurgião-dentista indicado por ela avalaria a necessidade do tal procedimento cirúrgico.
Andei olhando pela internet alguns dados e vídeos de tal procedimento e muito me assustou o que vi.
Será que se for a recomendação, só existe este procedimento?
Agradeço os esclarecimentos que puder me fornecer a respeito.
Atenciosamente,
Diana
Dr. Andre,
Parabenizo a iniciativa de esclarecer a nós leigos.
Vamos à minha questão:
Minha filha foi diagnosticada como tendo “mordida cruzada”. Em visita a uma profissional ortodentista, além das radiografias (panoramica e periapical) e tomografias (Cone Beam) de praxe e outras, a profissional levantou a hipótese quase certa de ter-se que fazer um procedimento cirúrgico denominado LEFORT 1(disjunção da sutura palatal mediana) para só depois proceder com a utilização de aparelho ortodôntico, mas que só após o resultado dos exames é que o cirurgião-dentista indicado por ela avalaria a necessidade do tal procedimento cirúrgico.
Andei olhando pela internet alguns dados e vídeos de tal procedimento e muito me assustou o que vi.
Será que se for a recomendação, só existe este procedimento?
Agradeço os esclarecimentos que puder me fornecer a respeito.
Atenciosamente,
Diana
Grazielle,
O espaço entre os incisivos centrais vai diminuir sim, gradualmente durante o tratamento e vai fechar completamente no final do tratamento.
A abertura do diastema central não só é normal como é o indicativo de que a disjunção funcionou. Por isso não se preocupe que logo você estará com o espaço fechado.
Abraços,
Dr. Andre
Grazielle,
O espaço entre os incisivos centrais vai diminuir sim, gradualmente durante o tratamento e vai fechar completamente no final do tratamento.
A abertura do diastema central não só é normal como é o indicativo de que a disjunção funcionou. Por isso não se preocupe que logo você estará com o espaço fechado.
Abraços,
Dr. Andre
Boa tarde….eu estou usando disjuntor palatino modelo hirax, fazem duas semana e já abriu um pouco mais do que eu esperava, minha dentista falou que terei que ficar com ele por aproximadamente seis meses, assim que ela travar para eu não ativá lo mais, esse espaço pode rá diminuir um pouco? Pois estou achando muito feio….. Desde já obrigada!!!! Grazi
Boa tarde….eu estou usando disjuntor palatino modelo hirax, fazem duas semana e já abriu um pouco mais do que eu esperava, minha dentista falou que terei que ficar com ele por aproximadamente seis meses, assim que ela travar para eu não ativá lo mais, esse espaço pode rá diminuir um pouco? Pois estou achando muito feio….. Desde já obrigada!!!! Grazi
Muito obrigada pela resposta Doutor André… =)
Muito obrigada pela resposta Doutor André… =)
Suzane,
Sim, isso é normal. É o que chamamos de amarrilho conjugado.
Na verdade este fio fininho não é um arco e sim um fio de amarrilho que é usado para isso mesmo e normalmente, você terá além dele um arco ortodôntico encaixado nos brackets.
Este tipo de amarração é usado tanto para fechar espaços quanto para manter os espaços fechados.
Espero ter respondido à sua pergunta.
Abraços,
Dr. Andre
Suzane,
Sim, isso é normal. É o que chamamos de amarrilho conjugado.
Na verdade este fio fininho não é um arco e sim um fio de amarrilho que é usado para isso mesmo e normalmente, você terá além dele um arco ortodôntico encaixado nos brackets.
Este tipo de amarração é usado tanto para fechar espaços quanto para manter os espaços fechados.
Espero ter respondido à sua pergunta.
Abraços,
Dr. Andre
Olá Dr André!!!
Minha dúvida é a seguinte: gostaria de saber se é normal o dentista colocar o arco de um bract a outro como uma trança? Tipo passa o fio por cima de um bract e por baixo do seguinte, por cima e por baixo, numa mesma arcada (sempre na superior).
Se for normal colocar o arco assim, para que serve? Obrigada…
Olá Dr André!!!
Minha dúvida é a seguinte: gostaria de saber se é normal o dentista colocar o arco de um bract a outro como uma trança? Tipo passa o fio por cima de um bract e por baixo do seguinte, por cima e por baixo, numa mesma arcada (sempre na superior).
Se for normal colocar o arco assim, para que serve? Obrigada…
Mar,
Eu nunca soube de uma reação tão intensa quanto a sua relacionada à uma disjunção palatina, mas este tipo de coisa pode acontecer quando se trabalha na área de saúde.
A dor do nervo trigêmeo é extremamente forte e você deve ter sofrido muito neste período.
Eu espero que a situação esteja evoluindo para voltar à normalidade e que tudo dê certo no seu tratamento.
Mas não dá para dizer muita coisa sobre as chances da disjunção ser bem-sucedida neste momento.
A ativação uma vez por dia pode não ser o suficiente para caracterizar uma disjunção, mas é o que pode ser feito neste momento.
Pode ser que no seu caso seja necessário buscar outra alternativa para substituir a disjunção.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando tudo de perto e logo deve ter uma posição definida sobre a situação.
Desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento.
Dr. Andre
como é retirado o disjuntor palatino mcnamara pois foi colocado uma cola?
Maiara,
Com um instrumento apropriado usado pelo ortodontista.
Mar,
Eu nunca soube de uma reação tão intensa quanto a sua relacionada à uma disjunção palatina, mas este tipo de coisa pode acontecer quando se trabalha na área de saúde.
A dor do nervo trigêmeo é extremamente forte e você deve ter sofrido muito neste período.
Eu espero que a situação esteja evoluindo para voltar à normalidade e que tudo dê certo no seu tratamento.
Mas não dá para dizer muita coisa sobre as chances da disjunção ser bem-sucedida neste momento.
A ativação uma vez por dia pode não ser o suficiente para caracterizar uma disjunção, mas é o que pode ser feito neste momento.
Pode ser que no seu caso seja necessário buscar outra alternativa para substituir a disjunção.
Mas acredito que o seu ortodontista esteja acompanhando tudo de perto e logo deve ter uma posição definida sobre a situação.
Desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento.
Dr. Andre
como é retirado o disjuntor palatino mcnamara pois foi colocado uma cola?
OI
Gostaria de dividir com alguém o que aconteceu comigo… pode ajudar alguém…
estou usando disjuntor palatino, tenho 26 anos…. e após a 14 ativação, sofri uma dor terrível e sem melhora com nenhum analgésico.. (nem com codeína)… resumindo, o disjuntor pressionou um ponto de gatilho do nervo trigêmeo, provocando uma crise terrível de dor na hemiface direita….(nevralgia do trigêmeo)
tive que começar a tomar um anticonvulsionante e manter a codeína por mais alguns dias….ainda tomei injeção de corticóide com vitamina (dexacitoneurin)
agora estou bem… continuo com o disjuntor, mas agora ativando somente 1 vez ao dia…. continuo tbem com o anticonvulsionante…
estou sem dor… porém ainda não consigo perceber que houve alguma abertura do palato….
vou aguardar
obrigada e espero poder ajudar alguem que esteja passando por isto
Olá,
Tenho 26 anos e também estou usando o hyrax. depois de uma semana de ativação 2x por dia, tive que suspender as ativaçoes, pois já no 5 dia começei a sentir mais dor do que o normal, nas maças do rosto e nas têmporas, com analgésico até passava mas o dentista disse que não seria normal se sentisse dor nessas regiões do rosto.
Agora já travei a hyrax.
Mas notei que meu sono está diferente, acordo durante a noite com dor e na hora percebo que estou com a mordida bem fechada, com muita força por isso chega a doer, parece que meu maxilar fica descontrolado, tipo bruxismo. isso é normal? vai passar? pois está atrapalhando o meu sono.
Obrigada
Linda,
Pode ser bruxismo sim, mas para confirmar seria necessário avaliar clinicamente. Não é comum haver bruxismo durante a disjunção, mas também não é impossível. O ideal é aguardar um pouco e observar a evolução do quadro.
Sim, entendo.
Que tipo de avaliação é feita para descobrir se existe realmente o bruxismo? ele tem cura?
Ah, e mais uma coisa, depois que coloquei o hyrax, fazem uns 3 dias mais ou menos que percebi que tenho um caroço atras de uma das orelhas, no inicio achei que fosse uma íngua pois é dolorida, mas é mais duro que uma íngua e não se move para os lados quando pressiono parece até um osso saltado. oque será? pode estar relacionado com o expansor?
Obrigada mais uma vez.
Linda,
A avaliação é baseada em anamnese e exame clínico. O tratamento e outras informações você encontra neste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
OI
Gostaria de dividir com alguém o que aconteceu comigo… pode ajudar alguém…
estou usando disjuntor palatino, tenho 26 anos…. e após a 14 ativação, sofri uma dor terrível e sem melhora com nenhum analgésico.. (nem com codeína)… resumindo, o disjuntor pressionou um ponto de gatilho do nervo trigêmeo, provocando uma crise terrível de dor na hemiface direita….(nevralgia do trigêmeo)
tive que começar a tomar um anticonvulsionante e manter a codeína por mais alguns dias….ainda tomei injeção de corticóide com vitamina (dexacitoneurin)
agora estou bem… continuo com o disjuntor, mas agora ativando somente 1 vez ao dia…. continuo tbem com o anticonvulsionante…
estou sem dor… porém ainda não consigo perceber que houve alguma abertura do palato….
vou aguardar
obrigada e espero poder ajudar alguem que esteja passando por isto
Olá Juliana,
Quando vi a sua pergunta hoje lembrei dela. Fiz uma busca e encontrei a mesma pergunta sem resposta em outro post. Me desculpe, mas não sei o que houve com a sua resposta. Acho que deletei em vez de postar, mas agora vai!
Existem duas maneiras de se fechar estes espaços das extrações de pré-molares. Uma é retraindo primeiro os caninos (o seu caso) e outra retraindo todo o bloco dos seis dentes anteriores.
Cada técnica tem suas vantagens e não tenho como avaliar o seu caso especificamente.
Mas é comum haver alguma dificuldade no final do fechamento destes espaços por que normalmente os dentes anteriores extruem (extruir significa que eles “saem” do osso, no caso dos dentes superiores, eles descem) durante a retração e tocam nos inferiores que bloqueiam a continuidade da retração.
Este efeito pode tomar algum tempo do ortodontista na finalização do fechamento dos espaços.
Mas não deixe de conversar com o seu ortodontista para tirar esta dúvida diretamente com ele, por que eu não tenho como falar em prazo para o fechamento completo sem uma avaliação do seu caso.
Vou tentar fazer um post com imagens sobre este assunto em breve. Fique de olho.
Abraços e boa sorte no seu tratamento!
Dr. Andre
olá,eu uso um aparelho no céu da boca,parecido com estes porém esse não tem parafuzo algum, e é fixo, e não fico ativado em casa este é um dijunto palatino
Fabio,
Pode ser um quadrihélice.
Olá, boa noite Dr(o) André,PARABÉNS pela iniciativa ,na criação do blog,o que traz muito conforto e tranquilidade a muitas pessoas por poderem tirar suas dúvidas!aproveitando gostaria de tirar uma dúvida, é que estou usando o disjuntor hyrax a 5 meses e queria saber se é normal sentir dores na face e ou se é comum no período em que se estar fazendo a ativação do mesmo, acontecer uma expansão exagerada além do normal.E também após o travamento do aparelho voltei a desenvolver sintomas de DTM, é comum isto acontecer? e utilizar o Hírax por muito tempo pode ter consequências? Quais? Desde já agradeço, aguardo respostas!
Bárbara,
A disjunção muitas vezes assusta pela rapidez e intensidade, mas é assim mesmo. O tempo de 5 meses é normal para consolidar os resultados.
Quanto aos sintomas de DTM, podem ocorrer transitoriamente, mas é bom relatar ao seu ortodontista.
Olá Juliana,
Quando vi a sua pergunta hoje lembrei dela. Fiz uma busca e encontrei a mesma pergunta sem resposta em outro post. Me desculpe, mas não sei o que houve com a sua resposta. Acho que deletei em vez de postar, mas agora vai!
Existem duas maneiras de se fechar estes espaços das extrações de pré-molares. Uma é retraindo primeiro os caninos (o seu caso) e outra retraindo todo o bloco dos seis dentes anteriores.
Cada técnica tem suas vantagens e não tenho como avaliar o seu caso especificamente.
Mas é comum haver alguma dificuldade no final do fechamento destes espaços por que normalmente os dentes anteriores extruem (extruir significa que eles “saem” do osso, no caso dos dentes superiores, eles descem) durante a retração e tocam nos inferiores que bloqueiam a continuidade da retração.
Este efeito pode tomar algum tempo do ortodontista na finalização do fechamento dos espaços.
Mas não deixe de conversar com o seu ortodontista para tirar esta dúvida diretamente com ele, por que eu não tenho como falar em prazo para o fechamento completo sem uma avaliação do seu caso.
Vou tentar fazer um post com imagens sobre este assunto em breve. Fique de olho.
Abraços e boa sorte no seu tratamento!
Dr. Andre
Olá Dr. Andre,
Primeiro gostaria de parabenizar a sua iniciativa em criar esse blog, pois é muito difícil na internet encontrar um site com essa proposta de”ortodontia pra quem não é ortodontista”.
Bom, a minha dúvida é a seguinte: Eu já uso aparelho há três anos, em que já fiz a extração dos terceiros molares e dos primeiros pre molares. Agora eu já to em fase de fechamento dos espaços. Os caninos superiores já se movimentaram e estão juntos dos pre molares mas ainda há um espaço entre os caninos e os incisivos laterais(pode ter ficado confuso, pois não sei explicar direito). O fato é que eu acho que está demorando muito essa retração dos incisivos superiores, então queria saber quanto tempo aproximadamente é necessário para fechar os espaços que ficaram por conta da extração dos pre molares superiores?
Desde já agradeço, Juliana.
boa noite dr. André minha filha tinha 9 anos e por ter dentes da frente um meio em cima do outro e dar boca pequenina e mordida profunda a dentista dela disse para eu leva-la a um ortodonto ela ficou com um disjuntor de palato por um ano o dente da frente separou tanto que ficou pareçendo que faltava um outro no meio depois foi fechando completamente ate ficar colado um ao outro so ai ela tirou para colocar um outro movél que me disse que é para corrigir outro problema e normal uma criança ficar tanto tempo assim com este disjuntor?,
Angelita,
Normalmente se usa um disjuntor por seis meses em média. Mas o importante é que o resultado ficou bom. O aparelho móvel costuma ser usado para consolidar o resultado.
Olá Dr tudo bem?
Preciso muito tirar uma dúvida. Uso aparelho fixo a uns 6 meses e a mais ou menos 1 mês coloquei o expansor, ainda nao o ativo. Meu dentista disse que é até me adaptar. Mas depois de 1 semana ja estava acostumada com ele.Agora tudo tranquilo, mas na verdade o que me preocupa é que tipo de dor vou sentir nao começar a ativá-lo. É muito insuportavel? Tenho 23 anos. e Meu dentista disse que vai ficar lindo meus dentes. Tenho mordida cruzada e meus dentes caninos sao acavalados.
Aguardo resposta.
att
Bruna,
O desconforto varia dependendo do cliente, da forma como o aparelho é ativado e também da estabilidade do aparelho na boca. Mas de modo geral é suportável para a maioria das pessoas.
muito obrigada.. deve ser igual a uma dor de dente?
Hoje terei consulta e vamos ver no que da.
muito Obrigada!!! 🙂
Bruna,
Bem, a esta altura você já deve saber como é o desconforto, não é mesmo? E aí, como foi?
na verdade ainda nao. remarquei a consulta para dia 28/8..
Bem Bruna, então vamos lá: O desconforto não é como uma dor de dente, parece mais uma pressão na face que pode ser sentida até no nariz.
dr. andré uso protese superior e inferior e o meu dentista diz que eu tenho que fazer um sirurgia do palato porqueo céu da minha boca esta cheio de bolinhas é normal essa cirurgia???
Maria,
Eu não trabalho com esta parte, apenas com ortodontia. Por isso não tenho como ajudá-la. Você deve consultar um cirurgião.
OLA DR BOA NOITE.
JA ESTOU TERMINANDO AS ATIVAÇOES DO EXPANSOR. ONTEM QUANDO ATIVEI ELE DE NOITE, DEU UM ESTALO, MAS APARENTEMENTE NAO VEJO NADA QUEBRADO. SERA Q ESTRAGOU? MEU DENTISTA EH SO NA QUARTA AGORA.. E O MEU EXPANSOR SO FICA FIXADO NO MOLAR DE TRAS . NO TEM COMO ELE QUEBRARR NE OU TEM. OU NAO FAZER O PAPEL PROPOSTO PELO DENTISTA?
AGUARDO.
OBRIGADA
Bruna,
Não tenho como saber o que ocorreu sem ver o aparelho. Ele pode esgotar o parafuso, mas neste caso ele teria desmontado.
Ola Dr boa noite, havia falad com voce anteriormente, e ontem dia 18/9 comecei as ativaçoes do expandor. 1/4 de volta 2x ao dia. 1 de manha e 1 a noite. tenho 23 anos meu dentista disse que abrir o ceu da boca nao abre mais, e sim vai mexer somente com os dentes. vou ficaria ativando ate dia 9/10/13. sera que vai abrir espaço nos dente que preciso? nao senti dor. e sim pressao ao ativa-lo. tive um pouco de dor hoje dia 19/9/13 na maça do rosto e um pocuo emcima dos olhos. é normal. depois passa ou toda vez que ativar vou sentir isso. Aguardo rsposta. Obrigada
Bruna,
Não tenho como saber se vai dar resultado pois nem mesmo vi o seu caso, mas a pressão e eventuais dores na face são esperadas quando se usa este aparelho.
Oi ! Gostaria de saber que cm quantos dia começa a separa os dentes da frente ?
Bianca,
Normalmente entre três e cinco dias.
E demora voltar ao normal ?
Kariane,
Desculpe, mas não entendi a pergunta.
Ola… eu estou há 4 dias com o aparelho BTP, sempre via nos blogs, comentários de que não iria sentir dor. Mas fiquei com a voz chata… e sinto dor sim. Não consigo comer, mastigar dói muito. Só estou com líquidos e comidas pastosas. O incômodo é maior que o pós operatório da frenectomia que fiz.Gostaria de saber se isso é normal porque está na primeira semana, ou se pode ter algo errado, e se devo procurar novamente o dentista. Minha língua tá machucando…
Keity,
Antes de qualquer coisa você deve conversar com a sua dentista, que conhece o seu caso em detalhes, para que ela diga se há alguma coisa fora do esperado na sua adaptação ao aparelho.
Ola Dr. Meu Nome e Dayse tenho 24 anos e coloquei esse aparelho ha 5 dias, minha mordida e cruzada, meus dentes n sao tortos apenas essa mordida um pouco fora do normal. Estava com medo de nao da certo e ir pra faca,mais graças a Deus eu to sentindo meus dentes em todo bem diferente, nao fecho mais a boca, nao toco os dentes normal, foi hj meus dentes da frente começaram a se separando. GOstaria de saber se isso e um bom sinal ? se esta indo bem 🙂 obrigada
Dayse,
Os dentes da frente podem se separar durante o tratamento. Isso não é necessariamente bom sinal, mas também não quer dizer que haja problema.
Não tenho como avaliar a evolução do seu tratamento baseado apenas nessa informação.
ola Dr. André eu uso o disjuntor de haas e comecei a ativação, apareceu um caroço dolorido na minha cabeça atras de uma das orelhas é normal ?
Rosegc,
Nunca vi isso acontecer. Seria bom seu ortodontista avaliar o caso.
Boa noite Dr. André, queria parabenizar pela sua iniciativa de criar um esse site para tirar duvidas das pessoas…
Bom, eu uso um disjuntor a 6 meses, logo após a disjunção do palatino eu teria q usar um aparelho fixo para alinhar os dentes, mas no momento eu não posso colocar ele. Se eu ficar 1 mês sem nenhum tipo de aparelho na boca, corre o risco dos meus dentes voltar como era antes (fechar a arcada novamente) ?
Obrigada pela atenção!
Obrigado Debora!
Eu recomendaria usar pelo menos um aparelho removível superior para garantir a manutenção da disjunção. Depois de seis meses o resultado deve estar com uma boa estabilidade, mas eu sempre prefiro pecar pelo excesso de cuidado.
Olá Dr. Andre,
Primeiro gostaria de parabenizar a sua iniciativa em criar esse blog, pois é muito difícil na internet encontrar um site com essa proposta de”ortodontia pra quem não é ortodontista”.
Bom, a minha dúvida é a seguinte: Eu já uso aparelho há três anos, em que já fiz a extração dos terceiros molares e dos primeiros pre molares. Agora eu já to em fase de fechamento dos espaços. Os caninos superiores já se movimentaram e estão juntos dos pre molares mas ainda há um espaço entre os caninos e os incisivos laterais(pode ter ficado confuso, pois não sei explicar direito). O fato é que eu acho que está demorando muito essa retração dos incisivos superiores, então queria saber quanto tempo aproximadamente é necessário para fechar os espaços que ficaram por conta da extração dos pre molares superiores?
Desde já agradeço, Juliana.
boa noite dr. André minha filha tinha 9 anos e por ter dentes da frente um meio em cima do outro e dar boca pequenina e mordida profunda a dentista dela disse para eu leva-la a um ortodonto ela ficou com um disjuntor de palato por um ano o dente da frente separou tanto que ficou pareçendo que faltava um outro no meio depois foi fechando completamente ate ficar colado um ao outro so ai ela tirou para colocar um outro movél que me disse que é para corrigir outro problema e normal uma criança ficar tanto tempo assim com este disjuntor?,