Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
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Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
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Respostas de 1.610
Dr. André,
Tenho 27 anos e amanhã está marcado para eu colocar o disjuntor palatino.
Tenho a arcada um pouco fechada e isso me incomoda. Meu dentista me aconselhou a não colocar o disjuntor, pois disse que era bem provável que não desse resultado em virtude da idade, mas gostaria da opinião de outro profissional.
Foi aconselhado por ele que, ao invés do disjuntor, eu usasse o fixo de quadradinho(desculpe,mas não sei o nome).
Gostaria de saber se esses dois aparelhos teriam o mesmo resultado no meu caso. E, se eu decidir por colocar o disjuntor e, caso ele não de o resultado, se pode haver algum problema.
Obrigada.
Marcella
Dr. André,
Tenho 27 anos e amanhã está marcado para eu colocar o disjuntor palatino.
Tenho a arcada um pouco fechada e isso me incomoda. Meu dentista me aconselhou a não colocar o disjuntor, pois disse que era bem provável que não desse resultado em virtude da idade, mas gostaria da opinião de outro profissional.
Foi aconselhado por ele que, ao invés do disjuntor, eu usasse o fixo de quadradinho(desculpe,mas não sei o nome).
Gostaria de saber se esses dois aparelhos teriam o mesmo resultado no meu caso. E, se eu decidir por colocar o disjuntor e, caso ele não de o resultado, se pode haver algum problema.
Obrigada.
Marcella
Riane,
Sim, isso pode acontecer. O diastema pode se fechar um pouco na medida em que o aparelho fixo trabalhe.
Mas o tempo para o fechamento completo pode variar bastante, por isso prefiro não dar uma opinião sobre este aspecto sem ter examinado você, ok?
Abraços,
Dr. Andre
Riane,
Sim, isso pode acontecer. O diastema pode se fechar um pouco na medida em que o aparelho fixo trabalhe.
Mas o tempo para o fechamento completo pode variar bastante, por isso prefiro não dar uma opinião sobre este aspecto sem ter examinado você, ok?
Abraços,
Dr. Andre
Dr. Andre
muito obrigada, estava preocupada e agora estou aliviada quanto a isso, mas, ainda me preocupo muito com o tal diastema central. Como no dia 2 vou colocar o aparelho fixo comum, pode acontecer de, à medida que o diastema se forma, o aparelho fixo vai fechando a abertura entre os incisivos centrais? Se não, quanto tempo demora para se fechar esse diastema em circunstâncias normais?
Obrigada
Dr. Andre
muito obrigada, estava preocupada e agora estou aliviada quanto a isso, mas, ainda me preocupo muito com o tal diastema central. Como no dia 2 vou colocar o aparelho fixo comum, pode acontecer de, à medida que o diastema se forma, o aparelho fixo vai fechando a abertura entre os incisivos centrais? Se não, quanto tempo demora para se fechar esse diastema em circunstâncias normais?
Obrigada
Riane,
Provavelmente é isso mesmo, ela está dando um tempo para a sua adaptação.
Totalmente normal, fique tranqüila.
Abraços,
Dr. Andre
Riane,
Provavelmente é isso mesmo, ela está dando um tempo para a sua adaptação.
Totalmente normal, fique tranqüila.
Abraços,
Dr. Andre
Zama,
Eu não acho que um tratamento ortodôntico seja a melhor alternativa para você, seja com disjutor ou outro aparelho qualquer.
Recomendo que você procure um especialista em disfunção têmporo-mandibular.
Boa sorte,
Dr. Andre
Zama,
Eu não acho que um tratamento ortodôntico seja a melhor alternativa para você, seja com disjutor ou outro aparelho qualquer.
Recomendo que você procure um especialista em disfunção têmporo-mandibular.
Boa sorte,
Dr. Andre
Cibele,
O Haas não é um aparelho removível, inclusive há uma foto dele no post.
Rickets é uma técnica de ortodontia fixa e não um aparelho expansor maxilar.
Maurício Vaz de Lima foi um ortodontista brasileiro que desenvolveu aparelhos removíveis que podem ser usados para o descruzamento.
Mas eu ainda prefiro os disjuntores para tratamentos de adultos.
Cibele,
O Haas não é um aparelho removível, inclusive há uma foto dele no post.
Rickets é uma técnica de ortodontia fixa e não um aparelho expansor maxilar.
Maurício Vaz de Lima foi um ortodontista brasileiro que desenvolveu aparelhos removíveis que podem ser usados para o descruzamento.
Mas eu ainda prefiro os disjuntores para tratamentos de adultos.
Dr. Andre
Tenho 22 anos e acabei de colocar um disjuntor palatino tipo Hyrax, voltarei à dentista daqui a 12 dias para colocar meu aparelho fixo comum. Tenho visto na internet muitos posts sobre ativação do disjuntor, mas minha dentista simplesmente colocou-o e não falou nada sobre ativação,muito menos me deu a chavinha, mas como tenho que voltar lá no dia 2, acho que será nesse dia que ela irá começar a ativá-lo.
Isso é normal?
Ola vi seu comentário e passei pelo mesmo, só que estou usando ele a quase um mes, e usando o fixo junto. Você ja começou as ativações? e doi muito? Obrigada
Dr. Andre
Tenho 22 anos e acabei de colocar um disjuntor palatino tipo Hyrax, voltarei à dentista daqui a 12 dias para colocar meu aparelho fixo comum. Tenho visto na internet muitos posts sobre ativação do disjuntor, mas minha dentista simplesmente colocou-o e não falou nada sobre ativação,muito menos me deu a chavinha, mas como tenho que voltar lá no dia 2, acho que será nesse dia que ela irá começar a ativá-lo.
Isso é normal?
Olá Dr André
Meu nome é Elisama, há algum tempo venho sofrendo com um problema no maxilar que tem me incomodado muito, por muito tempo sofri de bruxismo e agora todas as manhas quando acordo, meu maxilar fica meio que desencaixado e tenho que dá uns estalos para voltar ao normal..agora fui no ortodontista, ela disse q vai colocar dijuntor palatino hyrax por 4 meses e depois tenho q ficar mais um ano sem mexer, eu to com emdo e meio assustada, porque todas as pessoas dizem que é horrivel, sou secrataria, atendo telefone e trabalho com publico, por favor me ajude, o q deve fazer, colocar o dejuntor é a melhor solução no meu caso?
Obrigada
Olá Dr André
Meu nome é Elisama, há algum tempo venho sofrendo com um problema no maxilar que tem me incomodado muito, por muito tempo sofri de bruxismo e agora todas as manhas quando acordo, meu maxilar fica meio que desencaixado e tenho que dá uns estalos para voltar ao normal..agora fui no ortodontista, ela disse q vai colocar dijuntor palatino hyrax por 4 meses e depois tenho q ficar mais um ano sem mexer, eu to com emdo e meio assustada, porque todas as pessoas dizem que é horrivel, sou secrataria, atendo telefone e trabalho com publico, por favor me ajude, o q deve fazer, colocar o dejuntor é a melhor solução no meu caso?
Obrigada
olá Dr.
Gostaria de saber a diferença e o sucesso nos aparelhos utilizados nas tentativas de descruzar a mordida.Tenho mordida cruzada unilateral.Estou usando um movel ,acho que é o HAas
Passei em uma dentista que me garantiu q mh mordida seria descruza sem cirurgia mesmo eu tendo 27 anos, com um aparelho chamado ricketts e um outro chamado “maurício” que segundo ela possui esse nome por causa de seu inventor, um desntista conceituado.
Muito obrigada.
olá Dr.
Gostaria de saber a diferença e o sucesso nos aparelhos utilizados nas tentativas de descruzar a mordida.Tenho mordida cruzada unilateral.Estou usando um movel ,acho que é o HAas
Passei em uma dentista que me garantiu q mh mordida seria descruza sem cirurgia mesmo eu tendo 27 anos, com um aparelho chamado ricketts e um outro chamado “maurício” que segundo ela possui esse nome por causa de seu inventor, um desntista conceituado.
Muito obrigada.
Cibele,
Sim. Consegui resultados consistentes em disjunção palatina em adultos sem cirurgia.
Mas também houveram casos que não evoluiram como eu gostaria.
Como eu disse antes, é difícil fazer previsões nestes casos.
Por isso é tão importante um monitoramento cuidadoso sempre que de faz este procedimento.
Abraços,
Dr. Andre
Cibele,
Sim. Consegui resultados consistentes em disjunção palatina em adultos sem cirurgia.
Mas também houveram casos que não evoluiram como eu gostaria.
Como eu disse antes, é difícil fazer previsões nestes casos.
Por isso é tão importante um monitoramento cuidadoso sempre que de faz este procedimento.
Abraços,
Dr. Andre