Duração do tratamento ortodôntico
Olá pessoal!
Estou atualizando este post no momento em que atingimos o número de 845 votos na enquete sobre duração do tratamento ortodôntico.
Acompanhei a evolução dos votos ao longo destes meses e a proporção vem se mantendo relativamente estável, então acredito que a tendência é que continue assim mesmo após novas votações.
De qualquer forma achei que a participação de vocês foi espetacular e só posso agradecer a todos por ajudarem a fazer deste Blog uma ferramenta de ajuda para todos os que têm dúvidas sobre ortodontia.
Agora vamos à análise dos resultados da enquete.
Resultado da pesquisa sobre duração do tratamento ortodôntico
Os tratamentos finalizados em menos de um ano não são muito comuns e isso foi confirmado com um resultado de 8% dos votos.
Aproximadamente 45% dos tratamentos foram concluídos entre 1 e 3 anos (o que corresponde às duas colunas maiores). Este resultado para duração do tratamento ortodôntico era esperado já que consideramos o período de 2 anos razoável para boa parte dos casos.
As duas colunas seguintes vão decrescendo. Também dentro do esperado, mostrando que casos muito complexos são mais raros e por isso os prazos de 3 a 4 (13%) e de 4 a 5 anos (9%) vão aparecendo cada vez menos na pesquisa.
Duração do tratamento ortodôntico de mais de cinco anos
O que me surpreendeu foi o número de tratamentos que levaram mais de cinco anos para serem concluídos. Eu esperava uma manutenção do padrão decrescente com algo em torno de 4% dos casos.
Mas o que encontramos foi um índice de 25% de tratamentos com mais de cinco anos de duração.
Em um universo de 845 votantes pode ter havido uma pequena distorção e seria necessário uma amostra maior para tirarmos uma conclusão definitiva. Mas não deixa de ser um dado curioso e preocupante.
Temos 1/4 dos tratamentos durando mais de 5 anos. Este prazo está bem acima do que é considerado aceitável pela maioria dos ortodontistas.
Não sei o que concluir a partir dessa informação, mas muitas perguntas ficam no ar:
- Por que tantas pessoas passaram mais de cinco anos de aparelho, se este prazo é considerado exagerado em condições normais?
- Será que essas pessoas foram avisadas que o tratamento levaria esse tempo todo desde o início?
- Os pacientes foram relapsos e faltavam consultas sistematicamente, atrasando o tratamento?
- Os ortodontistas tiveram dificuldades técnicas e não conseguiram cumprir os prazos?
- Esses tratamentos foram realmente concluídos ou foi o paciente que desistiu e pediu a retirada do aparelho mesmo não estando satisfeito?
- O paciente continuou pagando mensalidades durante todo esse período, fazendo o custo do tratamento aumentar consideravelmente?
Como evitar um tratamento ortodôntico interminável?
É bem provável que os pacientes desse grupo não tenham gostado muito de ficar tanto tempo em tratamento.
Mas é possível evitar uma situação como essa?
Acredito que seja possível aumentar as chances de um tratamento bem sucedido a partir da escolha criteriosa do profissional ou da clínica.
Por isso é importante escolher seu ortodontista com o máximo de cuidado, dando uma atenção especial à duração do tratamento ortodôntico proposto pelo profissional antes de decidir.
A enquete será mantida no ar e vamos observar se esta diferença vai se diluindo com o aumento da amostra. Havendo alteração no quadro, eu volto a comentar.
Um abraço a todos e continuem votando.
Dr. Andre Moreira
Respostas de 217
Dr. André, gosto muito desse blog, além de ler suas postagens, leio os comentários das pessoas que visitam e olha…percebi que a maioria se sente desconfiada ou se perguntando se o dentista não as estão “enrolando”. Isso quer dizer que a maioria dos ortodentistas enrolam pra continuar ganhando o dinheiro da manutenção? É sério isso? Me sinto triste…isso não deveria estar acontecendo…onde está o profissionalismo? Será que eles não percebem que usar aparelho é algo importante pra gente, pois queremos melhorar nossa autoestima…sermos enganados nos frustra e nos deixa desesperançados em relação a quanto tempo mais precisamos aguentar(tempo,dinheiro,dores…) pra conseguir sorrir e se sentir bem com isso! é tudo que queremos…sorrir. Quem dera se pelo menos a metade fosse como você, um profissional de verdade. Praticamente todas as pessoas que eu conheço desconfiam de seus ortos, isso demonstra que algo precisa ser mudado! Será que é preciso que exista uma disciplina no curso que ensine ética aos futuros dentistas desse país? 🙁
Obrigado Nicole,
A sua colocação é muito consciente.
Eu não diria que a maioria das pessoas se sente insegura nos seus tratamentos. Mas aqui no Blog eles são a maioria certamente.
Até por que o Blog só é um sucesso por que as pessoas não conseguem tirar suas dúvidas diretamente com os seus ortodontistas.
É raro alguém vir até aqui para escrever que está satisfeito e que tudo deu certo no seu tratamento (acontece, mas é raro). Quem vem, vem por que está inseguro.
Mas existem muitos ortodontistas sérios e comprometidos com seus pacientes e o meu objetivo aqui é ajudar vocês a encontrar profissionais com este perfil.
De qualquer forma, eu fico muito feliz em saber que estou ajudando tanto os pacientes que precisam de orientação quanto aos profissionais sérios que estes pacientes acabam encontrando ao seguirem as minhas orientações.
Adorei seus elogios e desejo tudo de bom para você no seu tratamento.
É normal ter uma alteração múscular da face depois de extrair dentes usando o aparelho? eu extrai os 2 sisos inferiores que não dóiam e já tinha saído normamente a anos. Depois que extrai sinto muita falta deles na mastigação e também a pele da minha bochecha ficou flácida e o sorriso ficou estranho . Continuo com o mesmo aparelho e um espaço grande no fim da arcada. Isso já faz 1 ano e meio e nada melhora, só piora. Segunda pergunta: como posso corrigir isso? só c cirurgia? a buchecha ficou realmente mais flácida e na papada tbm. Agradeço se puder me orientar.
Danielle,
Eu nunca ouvi uma queixa como a sua. Por isso mesmo, não saberia indicar uma solução.
Mas acho que você deveria começar conversando com o seu ortodontista que deve ter fotos da sua face antes do tratamento.
A partir destas imagens, poderia ser feita uma análise mais objetiva das alterações ocorridas na musculatura. Então ficaria mais fácil encaminhar você para o especialista certo.
Ola doutor,
eu coloquei o meu aparelho há 5 dias, mas meus dentes sao direitos ( so um pouquinho pequenos…) mas uso aparelho autoligavel para a correcçao da mordida profunda. Eu tenho tambem modida cruzada, mas este aparelho trata só a profunda.
eu sinto meus dentes doridos, mas já sei que é normal, mas acho que 2 braquetes estao mal colados e parece que estao entortando meus dentes… o que faco? é que nem permitem fechar a boca! E se stiverem mesmo mal postos, fico com os dentes tortos?
espero resposta, obrigada
Jojinha,
Talvez estes brackets tenham sido colados fora da posição devido à mordida profunda que não deixa espaço vertical para o aparelho inferior.
Mas precisam ser reposicionados assim que possível para não deixar os dentes tortos.
doutor,
tenho o aparelho agora há 1 semana e pouco, e ja nao tenho tanta dor.
Se os braquetes estiverem mesmo entortando meus dentes ficam tortos sempre ou existe depois maneira de os endireitar?
como tambem ja disse, eu tenho os dentes direitos mas um pouquinho pequenos e vê-se muita gengiva quando eu me rio. Existe alguma forma de por dentes maiores sem a operecao do corte? tipo com um aparelho?
obrigada
Aguardo resposta
Jojinha,
Seria necessário avaliar o caso clinicamente para dizer se há opções para esta correção estética.
Quantos aos dentes, podem ser recolocados na posição quando os brackets forem reposicionados.
obrigada por toda a ajuda doutor!
Vou perguntando!
Valeu!
obrigada Jojinha
Por nada! Tudo de bom!
Ola doutor,
eu coloquei o meu aparelho há 5 dias, mas meus dentes sao direitos ( so um pouquinho pequenos…) mas uso aparelho autoligavel para a correcçao da mordida profunda. Eu tenho tambem modida cruzada, mas este aparelho trata só a profunda.
eu sinto meus dentes doridos, mas já sei que é normal, mas acho que 2 braquetes estao mal colados e parece que estao entortando meus dentes… o que faco? é que nem permitem fechar a boca! E se stiverem mesmo mal postos, fico com os dentes tortos?
espero resposta, obrigada
Jojinha,
Talvez estes brackets tenham sido colados fora da posição devido à mordida profunda que não deixa espaço vertical para o aparelho inferior.
Mas precisam ser reposicionados assim que possível para não deixar os dentes tortos.
doutor,
tenho o aparelho agora há 1 semana e pouco, e ja nao tenho tanta dor.
Se os braquetes estiverem mesmo entortando meus dentes ficam tortos sempre ou existe depois maneira de os endireitar?
como tambem ja disse, eu tenho os dentes direitos mas um pouquinho pequenos e vê-se muita gengiva quando eu me rio. Existe alguma forma de por dentes maiores sem a operecao do corte? tipo com um aparelho?
obrigada
Aguardo resposta
Jojinha,
Seria necessário avaliar o caso clinicamente para dizer se há opções para esta correção estética.
Quantos aos dentes, podem ser recolocados na posição quando os brackets forem reposicionados.
Olá doutor , quero comprar o aparelho auto ligado, e gostaria de saber como comprar ou se vem o kit completo com os arcos e os braquetes
Cássio,
Material ortodôntico só pode ser vendido para dentistas.
Olá doutor , quero comprar o aparelho auto ligado, e gostaria de saber como comprar ou se vem o kit completo com os arcos e os braquetes
Cássio,
Material ortodôntico só pode ser vendido para dentistas.
Olá Dr. Andre,gostaria de tirar uma dúvida,coloquei o aparelho há 3 anos,e ainda não foi colocado as bandas,isso é normal?Ou meu tratamento pode estar sendo prejudicado.Obrigada!!
Letícia,
Como eu disse no post sobre bandas, elas não são imprescindíveis desde que os tubos estejam colados.
Olá Dr. Andre,gostaria de tirar uma dúvida,coloquei o aparelho há 3 anos,e ainda não foi colocado as bandas,isso é normal?Ou meu tratamento pode estar sendo prejudicado.Obrigada!!
Letícia,
Como eu disse no post sobre bandas, elas não são imprescindíveis desde que os tubos estejam colados.
Somente um esclarecimento. O que quis dizer com o estalar e que parece que os dentes saem de uma posição e se movem para outra posição, ai ao passar a língua ele volta pro lugar… Não sei se consegui explicar bem.. E as vezes só de abrir a boca, colocar a mão sobre os lábios ou bocejar sinto essa movimentação e percebo os dentes estalando na boca e se movendo..
Luan,
Parece ser apenas a mobilidade natural de dentes submetidos à movimentação ortodôntica.
Somente um esclarecimento. O que quis dizer com o estalar e que parece que os dentes saem de uma posição e se movem para outra posição, ai ao passar a língua ele volta pro lugar… Não sei se consegui explicar bem.. E as vezes só de abrir a boca, colocar a mão sobre os lábios ou bocejar sinto essa movimentação e percebo os dentes estalando na boca e se movendo..
Luan,
Parece ser apenas a mobilidade natural de dentes submetidos à movimentação ortodôntica.
Primeiramente gostaria de parabenizar pelo site e agradecer pela atenção dada aqui nessas respostas. ( Isso demonstra o quão profissional vc e)
Tenho uma dúvida. Meus dentes superiores praticamente não são tortos. Já os inferiores são tortos e ao mastigas os dentes de cima não fecham perfeitamente com os de baixo ( a arcada inferior e menor e alguns dentes estão ligeiramente tortos / inclinados.)
Comecei a colocação do aparelho primeiramente na parte superior sem as bandas(21/08) depois as bandas nos primeiros pré-molares superiores (20/09) depois na parte inferior sem as bandas(18/10), até ai não tinha tido nenhum problema de descolar braquetes. Nenhum braquetes da arcada superior descolou até hoje. Já os braquetes da inferior que coloquei soltaram 4 braquetes (os dois caninos foram os primeiros a soltar e depois soltou um da beirada e mais um na mão do orto enquanto ele consertava os demais) eu argumentei com ele que não estavam descolando pq eu comi algo inadequado, pq um deles soltou lá com ele vendo eu voltei dia 25/10 que foi quando ele fez os reparos colou os que haviam soltado e conferiu todos os demais braquetes. Mas manteve a arcada inferior sem banda.( marcou a colocação da banda dia 22/11, Após alguns dias meus braquetes soltaram novamente agora dois do lado esquerdo e três do lado direito. Voltei na sexta (08/11) onde ele recolou novamente e colocou a banda antecipadamente. Estou preocupado pq mesmo estando com a banda já estou sentindo o canino inferior direito estalar conforme movimento a mandíbula. Será que isso esta causando o descolamento dos braquetes ? conforme mordo sinto esse canino repuxar e ao passar a língua sobre ele e forçar um pouco pra fora sinto ele estalar. (Ele não esta muito desalinhado em relação aos dentes que estão ao seu lado.)
Meu medo eh que o braquete se solte novamente sem identificar a razao.
Poderia sugerir alguma solução ? é normal sentir os dentes estalando após a colocação do aparelho?
Me desculpe o tamanho do comentário e agradeço imensamente seu apoio.
At.
Luan
Obrigado Luan!
O aparelho inferior pode realmente descolar mais, principalmente se você tiver uma mordida profunda, devido ao toque dos dentes superiores nos brackets.
Nestes casos o uso de um batente oclusal nos molares evita que você feche a boca totalmente e protege os brackets inferiores. Esta pode ser uma solução para o seu caso.
Primeiramente gostaria de parabenizar pelo site e agradecer pela atenção dada aqui nessas respostas. ( Isso demonstra o quão profissional vc e)
Tenho uma dúvida. Meus dentes superiores praticamente não são tortos. Já os inferiores são tortos e ao mastigas os dentes de cima não fecham perfeitamente com os de baixo ( a arcada inferior e menor e alguns dentes estão ligeiramente tortos / inclinados.)
Comecei a colocação do aparelho primeiramente na parte superior sem as bandas(21/08) depois as bandas nos primeiros pré-molares superiores (20/09) depois na parte inferior sem as bandas(18/10), até ai não tinha tido nenhum problema de descolar braquetes. Nenhum braquetes da arcada superior descolou até hoje. Já os braquetes da inferior que coloquei soltaram 4 braquetes (os dois caninos foram os primeiros a soltar e depois soltou um da beirada e mais um na mão do orto enquanto ele consertava os demais) eu argumentei com ele que não estavam descolando pq eu comi algo inadequado, pq um deles soltou lá com ele vendo eu voltei dia 25/10 que foi quando ele fez os reparos colou os que haviam soltado e conferiu todos os demais braquetes. Mas manteve a arcada inferior sem banda.( marcou a colocação da banda dia 22/11, Após alguns dias meus braquetes soltaram novamente agora dois do lado esquerdo e três do lado direito. Voltei na sexta (08/11) onde ele recolou novamente e colocou a banda antecipadamente. Estou preocupado pq mesmo estando com a banda já estou sentindo o canino inferior direito estalar conforme movimento a mandíbula. Será que isso esta causando o descolamento dos braquetes ? conforme mordo sinto esse canino repuxar e ao passar a língua sobre ele e forçar um pouco pra fora sinto ele estalar. (Ele não esta muito desalinhado em relação aos dentes que estão ao seu lado.)
Meu medo eh que o braquete se solte novamente sem identificar a razao.
Poderia sugerir alguma solução ? é normal sentir os dentes estalando após a colocação do aparelho?
Me desculpe o tamanho do comentário e agradeço imensamente seu apoio.
At.
Luan
Obrigado Luan!
O aparelho inferior pode realmente descolar mais, principalmente se você tiver uma mordida profunda, devido ao toque dos dentes superiores nos brackets.
Nestes casos o uso de um batente oclusal nos molares evita que você feche a boca totalmente e protege os brackets inferiores. Esta pode ser uma solução para o seu caso.
Olá ! faço tratamento a 5 anos e meu dente esta para fora ainda , ele era bem torto so que nos 3 anos ele continua pra fora e não muda porque ? devo trocar de dentista?
Fabiola,
Não tenho como avaliar o seu caso, mas cinco anos de tratamento já passou do normal. Principalmente se há três anos você não nota nenhuma diferença. Você não recebeu nenhuma explicação?
Olá ! faço tratamento a 5 anos e meu dente esta para fora ainda , ele era bem torto so que nos 3 anos ele continua pra fora e não muda porque ? devo trocar de dentista?
Fabiola,
Não tenho como avaliar o seu caso, mas cinco anos de tratamento já passou do normal. Principalmente se há três anos você não nota nenhuma diferença. Você não recebeu nenhuma explicação?
Olá Dr Dr. André Moreira.
coloquei o aparelho Ortodôntico a fim de efetuar a correção de diastema. porém havia passado por outros ortodontistas e todos ele me disseram que antes precisaria fazer a cirurgia de frenectomia, antes de começar o tratamento. após alguns tempos resolvi colocar o aparelho ortodôntico, já foi corrigido a diastema porém a ortodontista não solicitou que eu fizesse nenhum tipo de cirurgia para retirar o freio labial, e está me incomodando muito pois está apertando e está inchado na parte interior da boca no local da diastema. Falei com a ortodontista, e ela simplesmente me falou que era acúmulo de alimentos e que era pra eu limpar com fio dental que desinchava, mesmo eu a explicando que teria que fazer a cirurgia.
emfim está incomodando muito está doendo tanto na parte inferior quanto na parte exterior do diastema . já pensei até mesmo em mudar de ortodontista, o que o SR me orienta.
Grato
Leandro,
Nem sempre é necessário fazer a frenectomia, eu mesmo quase não uso este recurso. Mas quando a gengiva fica neste estado, é preciso ao menos fazer uma gengivectomia, que é um procedimento mais simples de retirada apenas do excesso de tecido gengival.
Este procedimento deve resolver o seu problema. Mas não relaxe no uso do fio dental, ok?
Olá Dr Dr. André Moreira.
coloquei o aparelho Ortodôntico a fim de efetuar a correção de diastema. porém havia passado por outros ortodontistas e todos ele me disseram que antes precisaria fazer a cirurgia de frenectomia, antes de começar o tratamento. após alguns tempos resolvi colocar o aparelho ortodôntico, já foi corrigido a diastema porém a ortodontista não solicitou que eu fizesse nenhum tipo de cirurgia para retirar o freio labial, e está me incomodando muito pois está apertando e está inchado na parte interior da boca no local da diastema. Falei com a ortodontista, e ela simplesmente me falou que era acúmulo de alimentos e que era pra eu limpar com fio dental que desinchava, mesmo eu a explicando que teria que fazer a cirurgia.
emfim está incomodando muito está doendo tanto na parte inferior quanto na parte exterior do diastema . já pensei até mesmo em mudar de ortodontista, o que o SR me orienta.
Grato
Leandro,
Nem sempre é necessário fazer a frenectomia, eu mesmo quase não uso este recurso. Mas quando a gengiva fica neste estado, é preciso ao menos fazer uma gengivectomia, que é um procedimento mais simples de retirada apenas do excesso de tecido gengival.
Este procedimento deve resolver o seu problema. Mas não relaxe no uso do fio dental, ok?
Olá, doutor, boa tarde!
Coloquei aparelho há cerca de 2 semanas. Sofri bastante nos primeiros dias mas agora já estou mais ou menos habituada. Mas uma coisa ainda me intriga: quando eu mordo, encosto primeiro os dentes do lado direito. Só consigo encostar os do lado esquerdo fazendo muita força. E isso começou quando comecei com o aparelho, antes dele isso não acontecia. Isso é normal no início do tratamento? Obrigada!
Bruna,
Talvez seja só uma banda que ficou mais alta. Mostre para o seu ortodontista que pode ser um problema de fácil solução.
Olá, doutor, boa tarde!
Coloquei aparelho há cerca de 2 semanas. Sofri bastante nos primeiros dias mas agora já estou mais ou menos habituada. Mas uma coisa ainda me intriga: quando eu mordo, encosto primeiro os dentes do lado direito. Só consigo encostar os do lado esquerdo fazendo muita força. E isso começou quando comecei com o aparelho, antes dele isso não acontecia. Isso é normal no início do tratamento? Obrigada!
Bruna,
Talvez seja só uma banda que ficou mais alta. Mostre para o seu ortodontista que pode ser um problema de fácil solução.
Olá Dr
Coloquei o aparelho fixo a 8 meses e só agora estou colocando os anéis inferiores. Bom, o problema e que a dentista colocou os separadores de uma forma totalmente diferente de como foi colocado nos dentes superiores. Estão encolhidos e machucado muito minha gengiva a ponto de sangrar. Nos dentes superiores apenas senti um desconforto e eu conseguia ver as borrachinhas e agora não as vejo de tão enterrada que estão. Isso é normal ou foi mal colocado pela dentista???
Agradeço desde já sua atenção.
Juliana,
Esta situação em que o separador entra na gengiva pode se complicar causando inflamação e podendo evoluir para uma infecção se a borracha não for retirada. Não tenho como saber se está assim tão grave, mas vale a pena entrar em contato com o seu ortodontista.
Olá Dr
Coloquei o aparelho fixo a 8 meses e só agora estou colocando os anéis inferiores. Bom, o problema e que a dentista colocou os separadores de uma forma totalmente diferente de como foi colocado nos dentes superiores. Estão encolhidos e machucado muito minha gengiva a ponto de sangrar. Nos dentes superiores apenas senti um desconforto e eu conseguia ver as borrachinhas e agora não as vejo de tão enterrada que estão. Isso é normal ou foi mal colocado pela dentista???
Agradeço desde já sua atenção.
Juliana,
Esta situação em que o separador entra na gengiva pode se complicar causando inflamação e podendo evoluir para uma infecção se a borracha não for retirada. Não tenho como saber se está assim tão grave, mas vale a pena entrar em contato com o seu ortodontista.