Expansão rápida de maxila (ERM) ou disjunção palatina é um recurso muito utilizado em ortodontia.
A ERM aumenta a largura da maxila que é o osso da arcada superior.
O objetivo é aumentar a disponibilidade de espaço em arcadas muito estreitas.
Para realizar a expansão rápida de maxila o ortodontista usa o disjuntor palatino, um aparelho que é fixado aos dentes e fica junto ao palato.
O aparelho disjuntor palatino
O aparelho disjuntor é dividido no centro e estas duas metades se separam na medida em que o parafuso central é ativado.
Como resultado, há a aplicação de força de forma rápida na estrutura da maxila, que leva à ruptura da sutura palatina.
A sutura é a linha de união entre as duas metades do osso maxilar que podemos até sentir com a língua.
Com a ruptura da sutura, as duas metades se separam e a arcada se expande.
O sinal de que a ERM funcionou é o aparecimento da separação entre os incisivos centrais superiores: O diastema central.
Depois de consolidar a disjunção, mantendo a posição por 4 a 6 meses, o aparelho fixo pode ser colado.
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Expansão rápida de maxila – infográfico
Neste infográfico vamos mostrar através de textos e imagens como funciona o disjuntor palatino desde a montagem até o término da expansão rápida de maxila. Nestas imagens usamos o disjuntor Hirax, mas os princípios são os mesmos adotados em outros aparelhos como o Haas e o Mc Namara.
Você vai entender todos os passos do processo, desde como são confeccionadas as bandas ortodônticas até a cimentação do disjuntor.
Também vai ver como se forma o diastema central, aquele espaço que surge entre os incisivos superiores quando a expansão rápida de maxila funciona mesmo.
Veja neste outro post como resolver o problema estético causado pela abertura do diastema durante a disjunção.
Você encontra mais artigos relacionados ao tema aqui no Blog do ortodontista.net, assim como depoimentos de quem já passou por este procedimento nos inúmeros comentários de cada post.
Por isso, vale a pena dar uma olhada com calma em todos os posts sobre este assunto.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 535
Dr. meu filho de 11 anos esta usando esse aparelho expansor desde quinta, há dois dias, está sentindo muita dor e está vomitando, não consegue comer. Isso é normal?
Viviana,
A dor é esperada nesse tipo de procedimento, mas como dor não se mede, nunca temos como dizer que é normal, o melhor é voltar ao ortodontista para que ele avalie a evolução. Os vômitos podem ser pela dificuldade de engolir com o aparelho.
Olá dr. boa tarde!
Tenho mordida cruzada e faz uma semana que comecei a usar o Hyrax.
A minha grande preocupação é que tenho 28 anos e leio bastante artigos, informando que o uso desse aparelho só é eficaz quando criança.
Será que estou fazendo a coisa certa?
Tenho medo de estar apenas perdendo o meu tempo para algo que não irá resolver o meu problema.
Bárbara,
O Hirax pode funcionar em pacientes da sua idade, mas é preciso um monitoramento constante para evitar inclinação dos molares. Converse com o seu ortodontista sobre isso.
Gostaria de indicação de profissionais em
São Paulo capital que façam esse tipo de tratamento com aparelho expandir palatino em adultos pois tenho 26 anos e dizem que não vai expandir mais, porém vejo resultados bem positivos.
Observação fiz ortognatica há cinco anos
Oi Aline! Desculpe a demora, mas não tenho atualmente quem indicar em SP. Sou do Rio de Janeiro.
olá, doutor!
Preciso fazer uma cirurgia de expansão, mas esqueci de perguntar qual o tempo médio de recuperação desse procedimento. No meu trabalho, muitas vezes, preciso fazer força e não gostaria de ficar muitos meses impossibilitado. Gostaria de saber quanto tempo leva (em média, em um cenário otimista) para uma recuperação que me possibilite voltar a fazer atividades físicas de bastante intensidade. vi em alguns lugares que pode levar entre 1 à 3 meses. Tenho essa preocupação.
Desde já, agradeço. parabéns pelo blog!
Fernando,
Desculpe a demora…
Realmente fica difícil definir esse prazo antes de fazer o procedimento.
Principalmente por que “atividades físicas de bastante intensidade” é uma expressão que deixa margem para variações de impacto no quadro pós-operatório.
Por isso, recomendo que você escolha o cirurgião de confiança e então veja com ele uma previsão de prazo para voltar à atividade.
Obrigado pelo seu comentário, e boa sorte!
Olá, tenho 41 anos. Fiz a cirurgia semana passada.. acredito que 15 dias já consiga algo de esforço, só os primeiros 4 dias pós são bem complicados aí melhora gradual. Pelo menos no meu caso.
Obrigado pelo seu testemunho!
Olá Doutor!
Faz uma semana que eu coloquei o expansor, só que a parte da frente do lado direito do expansor caiu e está embaixo de dois dentes, e eu estou sentindo um desses dentes ficando mole.
O que eu devo fazer? Só tenho consulta com a doutora depois do carnaval e estou começando a ficar preocupada com essa parte do expansor embaixo dos dois dentes e está machucando muito.
Daniela,
É importante avaliar isso rapidamente para evitar um problema maior nesse dentes. Mas acho que já havia te respondido pelo chat, certo?
Boa tarde, não estou conseguindo me adaptar ao expansor me dá muita ânsia de vomito, já faz semanas que estou tentando e não consigo, existe outras alternativas para expansão do palatino que não sejam expansores????
Mariana,
Existem opções, mas depende muito do seu caso. Por isso, só o seu ortodontista pode responder quais seriam as alternativas.
Eventualmente um outro disjuntor, com perfil mais baixo, pode ser mais confortável. às vezes o mesmo tipo de aparelho, feito por outro protético, fica mais confortável.
Doutor, coloquei um aparelho no céu da boca na quinta-feira mas se não me engano, é diferente do da foto, ele meio que tem um plástico e fica encostado no céu da boca, meu dentista queria q eu ativasse 2 vezes de manhã e 2 vezes de noite mas depois para não ficar muito pesado, segundo ele, abaixou para 2 vezes ao dia, se eu começar a ativar 4 vezes ao dia( 2 de manhã e de noite) em vez de só 2 vezes ao dia (como eu estou fazendo) o tratamento irá mais rápido?Ativando 4 vezes eu irei tirar antes do tempo determinado?
OBS: tenho 13 anos e ele disse q vou ficar 5 meses com este expansor.
Ana,
Recomendo fortemente que você siga as instruções do seu ortodontista, ok?
Eu não tenho como sugerir nenhuma alteração nas ativações do aparelho. Simplesmente por que não estou acompanhando o caso.
Seu ortodontista sabe o que está acontecendo e só ele pode dizer como apertar o seu disjuntor.
Boa sorte!
Boa noite doutor. Por acaso não tem um ortondontista em Portugal que me possa recomendar? Obrigado.
Rúben,
Sim! o Dr. Daniel Ribeiro em Lisboa. Procure no google.
Bom Dia Dr. André,
Tenho 30 anos de idade e estou colocando aparelho somente agora.
A Dra, com a qual estou fazendo o tratamento, informou-me que precisarei utilizar o hyrax por aproximadamente 180 dias para corrigir minha mordida e não “arrancar” os braquetes da parte inferior.
Além disto, estou apenas com DUAS BANDAS(no lugar dos separadores) e já fui fazer o molde. devo por o hyrax e a parte inferior do aparelho em uma semana.
Minha questão é, esta certo utilizar somente duas bandas? Não seriam quatro? E o hyrax por 6 meses na minha idade, será que teremos o efeito desejado?
Obrigado pela atenção.
João,
Não tenho como falar muito do efeito do Hirax. Uma disjunção na sua idade é possível, mas não tenho como fazer considerações sem ter avaliado o caso. Mas o prazo é esse mesmo.
Quanto ao uso de bandas nos primeiros e segundos molares, depende do caso, da situação de cada dente e das preferências do ortodontista. Eu, por exemplo, não costumo usar banda nenhuma. A não ser, é claro, para a fixação do disjuntor palatino. Mas na arcada inferior, provavelmente eu usaria tudo colado.