A mordida aberta se caracteriza pela falta de contato entre os dentes superiores e inferiores em um determinado segmento da arcada.
Vamos mostrar os diversos tipos de mordida aberta, explicar como ocorrem e como são tratadas.
Quando os dentes da frente não se tocam, temos uma mordida aberta anterior que é a mais comum. Mas, a mordida aberta também pode ser lateral que ocorre quando alguns dentes posteriores não têm contato entre si.
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Além disso, podemos dividir as mordidas abertas em funcionais e estruturais.
O assunto é bastante complexo, por isso neste post vamos tratar apenas das mordidas abertas anteriores de origem funcional em crianças. Depois, iremos gradualmente escrever sobre as outras classificações.
Mordidas abertas funcionais em crianças
As mordidas abertas funcionais podem ser provocadas pela posição da língua entre os dentes, por chupar o dedo ou uso prolongado da chupeta.
Em qualquer uma destas situações, haverá um obstáculo (a língua, o dedo ou a chupeta) impedindo a erupção completa dos dentes anteriores e produzindo uma deformação na estrutura óssea das arcadas.
Esta maloclusão interfere na capacidade de corte, mastigação e deglutição dos alimentos.
A articulação de fonemas também é comprometida, justamente na fase em que a criança está sendo alfabetizada.
Quanto à questão estética, vamos observar uma inversão da linha do sorriso que segue os bordos dos dentes superiores. Esta linha é importantíssima para a harmonia do sorriso e nas mordidas abertas funcionais a curva fica invertida prejudicando a harmonia.
É desnecessário dizer o quanto estes fatores podem influenciar na auto-estima da criança.
Podemos observar estas alterações em crianças com seis anos ou menos. Esta é a idade ideal para identificar a causa e eliminá-la definitivamente.
No caso de crianças que chupam o dedo, é muito importante que o hábito seja interrompido o mais cedo possível. A sucção do dedo é responsável pelas piores deformações na arcada dentária.
A chupeta é menos grave que o dedo, mas também é recomendável que o seu uso não ultrapasse os três anos de idade.
Pode ser uma tarefa difícil, mas os pais precisam entender que na medida em que a criança cresce fica cada vez mais complicado convencê-la a abandonar estes hábitos, por isso é necessário agir cedo.
A interposição da língua costuma estar relacionada à respiração bucal e pouca tonicidade da musculatura de lábios e língua. Normalmente será necessário recorrer à fonoaudiologia para corrigir estes problemas.
Tratamento
Quando estes fatores são eliminados bem cedo é possível que o desenvolvimento facial volte ao normal e que a mordida aberta vá se fechando naturalmente.
Outras vezes é necessário intervir com aparelhos de ortopedia funcional dos maxilares, grades linguais e fonoaudiologia.
Particularmente, gosto de trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares em crianças com mordida aberta anterior a partir dos seis anos, desde que não chupem dedo ou chupeta.
Quando o aparelho (que é removível) é usado corretamente, os resultados podem aparecer em um ano ou menos.
A criança recupera a capacidade de corte dos alimentos e a estética através de um tratamento indolor e nada invasivo.
Os reflexos podem ser sentidos na respiração, mastigação e fonação pois a estrutura óssea das arcadas volta à sua morfologia normal permitindo que todas estas funções sejam realizadas corretamente.
Depois desta fase inicial de tratamento, inicia-se uma etapa de transição onde o nosso pequeno paciente vai parar de usar aparelho e voltar à vida normal. Eventualmente, pode ser recomendável um acompanhamento fonoaudiológico para a manutenção do tônus muscular.
Esta fase de transição pode durar até os doze anos, quando será possível iniciar um tratamento com ortodontia fixa (se necessário) para refinar o resultado alinhando todos os dentes perfeitamente.
Resumindo: Se a criança apresenta um afastamento entre as arcadas na região anterior mesmo com os dentes cerrados, é recomendável procurar um ortodontista para avaliar o quadro. Quanto mais cedo se inicia, mais fácil e rápido é o tratamento.
Respostas de 362
eu tenho 12anos chupei dedo até 11anos foi muito dificil parar e eu só parei porque meu pai inventou uma historia que eu ia ter que cortar minha boca kkkk e eu acreditei!!! eu ate choro porque não posso sorrir igual minhas amigas (eu quero saber se vou precisar de usar aparelho?)
Claudia,
Provavelmente você vai precisar de aparelho para alinhar os dentes, mas ninguém vai cortar sua boca, fique tranquila, ok? 🙂
ok muito obrigada
e que tipo de aparelho devo usar ?
Claudia,
Pela sua idade, deve ser o fixo.
eu tenho 12anos chupei dedo até 11anos foi muito dificil parar e eu só parei porque meu pai inventou uma historia que eu ia ter que cortar minha boca kkkk e eu acreditei!!! eu ate choro porque não posso sorrir igual minhas amigas (eu quero saber se vou precisar de usar aparelho?)
Bom dia, Doutor! Vamos ver se pode tirar uma dúvida minha. Tenho 27 anos, mordida aberta + cruzada posterior, fiz cirurgia para expansão da maxila e estou com distrator. Porém o modelo de distrator era um pouco grande e ele foi colocado de forma “atravessada”, o correto é ele reto, transversal, porém o lado esquerdo ficou um pouco mais anterior que o direito. Estou fazendo a ativação há um pouco mais de 20 dias, estou com um diastema de 11mm, o lado esquerdo ja descruzou completamente e até mais do que deveria, já o direito não quer descruzar, ele se move lentamente e até agora quase nada. Minhas dúvidas são as seguintes: Na sua opinião tem relação com o posicionamento do distrator? Ja viu algum caso parecido? Meu lado esquerdo está bem exteriorizado devido a posição dos dentes, dando a impressão de inchaço pra quem me vê de boca fechada. Estou com muito medo que fique essa diferença no meu rosto. Devo me preocupar ou depois que os dentes forem posicionados corretamente os lados ficam simétricos?
Agradeço desde já
Vania,
Não tenho como fazer uma avaliação do processo de disjunção sem ver o paciente.
Acho que você deve conversar com o seu ortodontista para saber o que ele está achando desta resposta assimétrica.
Se ele disser que está tudo normal, deve explicar por que isso ocorreu e como a situação será normalizada no futuro.
Se alguma coisa estiver fora do planejado ele pode interromper a disjunção para acertar o rumo. Por isso é tão importante falar com ele logo sobre o assunto.
Ok, doutor! Muito grata!
Bom dia, Doutor! Vamos ver se pode tirar uma dúvida minha. Tenho 27 anos, mordida aberta + cruzada posterior, fiz cirurgia para expansão da maxila e estou com distrator. Porém o modelo de distrator era um pouco grande e ele foi colocado de forma “atravessada”, o correto é ele reto, transversal, porém o lado esquerdo ficou um pouco mais anterior que o direito. Estou fazendo a ativação há um pouco mais de 20 dias, estou com um diastema de 11mm, o lado esquerdo ja descruzou completamente e até mais do que deveria, já o direito não quer descruzar, ele se move lentamente e até agora quase nada. Minhas dúvidas são as seguintes: Na sua opinião tem relação com o posicionamento do distrator? Ja viu algum caso parecido? Meu lado esquerdo está bem exteriorizado devido a posição dos dentes, dando a impressão de inchaço pra quem me vê de boca fechada. Estou com muito medo que fique essa diferença no meu rosto. Devo me preocupar ou depois que os dentes forem posicionados corretamente os lados ficam simétricos?
Agradeço desde já
Vania,
Não tenho como fazer uma avaliação do processo de disjunção sem ver o paciente.
Acho que você deve conversar com o seu ortodontista para saber o que ele está achando desta resposta assimétrica.
Se ele disser que está tudo normal, deve explicar por que isso ocorreu e como a situação será normalizada no futuro.
Se alguma coisa estiver fora do planejado ele pode interromper a disjunção para acertar o rumo. Por isso é tão importante falar com ele logo sobre o assunto.
Ok, doutor! Muito grata!
Boa noite!
Tenho a arcada inferior que não toca a superior no meu lado esquerdo, além de ter um desvio de 3mm da linha média também pro meu lado esquerdo. Problema que acredito ter sido decorrência dos dentes do siso que demorei a tirar. Desde então (há 3 anos) venho sofrendo com uma sensação de surdez e um barulho (zunido) nos ouvidos que se pronuncia de forma mais forte no ouvido esquerdo (lado onde a a arcada inferior não se encaixa na superior). Gostaria de saber se minha má oclusão pode ser a causa do barulho nos meus ouvidos.
Alécio,
Pode haver uma relação, mas provavelmente há outros fatores envolvidos.
Como o problema se manifesta no ouvido, você deve iniciar a busca por um otorrino que é o profissional especializado em distúrbios auditivos. Se ele descartar problemas no ouvido, aí sim você deve consultar um dentista.
Muito obrigado pela atenção.
No início do problema procurei o otorrino, fiz todos os exames e não foi solucionado. O mesmo com o neurologista: nada de errado, tomei uma droga durante quase 1 ano que não causou diferença alguma. Ainda tenho esperança de esse problemão desapareça quando terminar meu tratamento ortodôntico que iniciei há 2 anos.
Alécio,
Eu acho mais provável que você resolva seu problema com um especialista em DTM. Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Boa noite!
Tenho a arcada inferior que não toca a superior no meu lado esquerdo, além de ter um desvio de 3mm da linha média também pro meu lado esquerdo. Problema que acredito ter sido decorrência dos dentes do siso que demorei a tirar. Desde então (há 3 anos) venho sofrendo com uma sensação de surdez e um barulho (zunido) nos ouvidos que se pronuncia de forma mais forte no ouvido esquerdo (lado onde a a arcada inferior não se encaixa na superior). Gostaria de saber se minha má oclusão pode ser a causa do barulho nos meus ouvidos.
Alécio,
Pode haver uma relação, mas provavelmente há outros fatores envolvidos.
Como o problema se manifesta no ouvido, você deve iniciar a busca por um otorrino que é o profissional especializado em distúrbios auditivos. Se ele descartar problemas no ouvido, aí sim você deve consultar um dentista.
Muito obrigado pela atenção.
No início do problema procurei o otorrino, fiz todos os exames e não foi solucionado. O mesmo com o neurologista: nada de errado, tomei uma droga durante quase 1 ano que não causou diferença alguma. Ainda tenho esperança de esse problemão desapareça quando terminar meu tratamento ortodôntico que iniciei há 2 anos.
Alécio,
Eu acho mais provável que você resolva seu problema com um especialista em DTM. Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
estou a 10 dias usando o dijunto palatino,é comum ele descer para,e apertar duas vezes é correto.
Não entendi a pergunta Anderson.
estou a 10 dias usando o dijunto palatino,é comum ele descer para,e apertar duas vezes é correto.
Não entendi a pergunta Anderson.
BOM DIA DR.,GOSTARIA DE SABER,MINHA FILHA TEM MORDIDA ABERTA,JA USOU APARELHO FIXO QUASE 7 ANOS,HOJE ELA USA SO A O MOVEL PARA NAO VOLTAR OS DENTES,AGORA COMO FAÇO PARA RESOLVER ESSE PROBLEMA TENHO QUE VOLTAR O APARELHO FIXO NOVAMENTE?
Dalva,
Se depois de sete anos a mordida aberta não foi corrigida, pode ser um problema esquelético. Mas isso precisa ser diagnosticado em um exame clinico.
BOM DIA DR.,GOSTARIA DE SABER,MINHA FILHA TEM MORDIDA ABERTA,JA USOU APARELHO FIXO QUASE 7 ANOS,HOJE ELA USA SO A O MOVEL PARA NAO VOLTAR OS DENTES,AGORA COMO FAÇO PARA RESOLVER ESSE PROBLEMA TENHO QUE VOLTAR O APARELHO FIXO NOVAMENTE?
Dalva,
Se depois de sete anos a mordida aberta não foi corrigida, pode ser um problema esquelético. Mas isso precisa ser diagnosticado em um exame clinico.
Bom dia Doutor Andre!
Eu tenho 25 anos e sinto receio de ir ao dentista, pois tenho vergonha da minha arcada dentaria. O meu caso é exatamente mordida aberta devido a má respiração fazendo com que a lingua empurrasse meus dentes, além disso eu perdi 3 dentes desde pequena, o segundo molar da parte superior ambos os lados, e o segundo molar da parte inferior do lado esquerdo e gostaria de saber se é possivel eu corrigir minha acarda colocando aparelho e o espaço ausente dos dentes se fecharem sem precisar de cirurgia ou protese. Ficarei grata desde já!
Obrigada!!!
Camila,
Não é possível dizer se o seu caso é cirúrgico ou não sem uma avaliação clínica. E o mesmo vale para o possível fechamento dos espaços.
Você não deve ter receio de procurar um ortodontista para avaliar o seu caso. Mas deve ter bastante atenção ao escolher um profissional para cuidar do seu sorriso, pois o seu caso não me parece ser simples pela sua descrição.
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Bom dia Doutor Andre!
Eu tenho 25 anos e sinto receio de ir ao dentista, pois tenho vergonha da minha arcada dentaria. O meu caso é exatamente mordida aberta devido a má respiração fazendo com que a lingua empurrasse meus dentes, além disso eu perdi 3 dentes desde pequena, o segundo molar da parte superior ambos os lados, e o segundo molar da parte inferior do lado esquerdo e gostaria de saber se é possivel eu corrigir minha acarda colocando aparelho e o espaço ausente dos dentes se fecharem sem precisar de cirurgia ou protese. Ficarei grata desde já!
Obrigada!!!
Camila,
Não é possível dizer se o seu caso é cirúrgico ou não sem uma avaliação clínica. E o mesmo vale para o possível fechamento dos espaços.
Você não deve ter receio de procurar um ortodontista para avaliar o seu caso. Mas deve ter bastante atenção ao escolher um profissional para cuidar do seu sorriso, pois o seu caso não me parece ser simples pela sua descrição.
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Boa noite Doutor André,
O sonho de minha vida é corrigir uma mordida aberta que acredito ter sido recidiva de um tratamento de maloclusão classe III. Havia conseguido uma oclusão perfeita (ou bem próxima disso) após 3 anos de tratamento com ortodontia fixa (dos 14 aos 17 anos). Mas questões de doença na família fizeram com que os recursos financeiros não mais pudessem ser canalizados para esse fim. Hoje, estou com 32 anos e não vejo a hora de retomar o tratamento. Sei que cada caso é um caso, mas o senhor acredita que a correção possa ser realizada sem cirurgia? Venho lendo artigos sobre o assunto e a ‘introdução’ quase sempre começa com “a mordida aberta é um grande desafio”. Isso, de certa forma, causa uma enorme angústia. De qualquer modo, gostaria de ler algumas considerações suas!
Obrigada desde já!
Abraços!
PS: Vejo que o senhor possui consultório na Barra. Resido em Vargem Pequena. Em um futuro próximo, gostaria de agendar uma consulta.
Fabíola,
Não tenho como dizer como o seu caso deveria ser tratado sem ter avaliado você clinicamente. Mas o fato é que existem mordidas abertas cirúrgicas e não-cirúrgicas.
O que precisamos saber é em que categoria o seu problema se encaixa.
Nas mordidas abertas estruturais nós observamos uma divergência das bases ósseas superior e inferior. Nestes casos fica muito difícil alterar a estrutura da face com aparelhos ortodônticos. A cirurgia costuma ser indicada.
Nas mordidas abertas funcionais, há a presença de fatores como respiração, vedamento labial e postura de língua que estão diretamente relacionados às mordidas abertas. Nestes casos o tratamento ortodôntico costuma trazer bons resultados, sem necessidade de cirurgia.
Será um prazer recebê-la no meu consultório. Se quiser agendar uma consulta de avaliação, basta entrar em contato pelo telefone 3325-7681.
Da mesma forma, se quiser falar diretamente comigo, é só avisar à minha assistente que eu retorno a ligação assim que for possível, ok?
Bom dia Doutor,
Primeiramente, muito obrigada por suas considerações! Na verdade, a classe III foi corrigida, mas a recidiva resultou em uma mordida aberta anterior e a perda do contato se inicia a partir dos caninos. Tenho observado fotos de casos bem mais graves e um artigo me trouxe certo ânimo. “http://portal.estacio.br/media/3344113/6-tratamento-ortodontico-mordida-aberta-anterior-pacientes-adultos.pdf” (vide caso 2, porém minha abertura é menos acentuada e aparentemente meu selamento labial é normal). Mas estarei agendando uma consulta no mês de agosto para que possamos estudar meu caso. 🙂 Quero demaaaaais corrigir essa falha. Não é apenas uma questão estética, mas funcional.
Novamente, muito obrigada pela atenção!
Abraços!
Fabíola,
É sempre um prazer ajudar.
Se a mordida começa a abrir a partir dos caninos, talvez não seja um caso tão difícil assim. Eventualmente podendo ser corrigido com extrações como no exemplo do link que você enviou.
Mas o ideal é fazer uma avaliação ortodôntica para definir todos os detalhes do tratamento.
Aguardarei seu contato para que possamos conversar pessoalmente, ok?
Abraços!
Novamente, obrigada pela atenção!
Estarei agendando em agosto! 🙂 Espero que não seja preciso extrair qualquer dente.
Abraços!
Eu também espero que não seja necessário extrair nenhum dente Fabíola. Vamos ver. Aguardo o seu contato.
Boa noite Doutor André,
O sonho de minha vida é corrigir uma mordida aberta que acredito ter sido recidiva de um tratamento de maloclusão classe III. Havia conseguido uma oclusão perfeita (ou bem próxima disso) após 3 anos de tratamento com ortodontia fixa (dos 14 aos 17 anos). Mas questões de doença na família fizeram com que os recursos financeiros não mais pudessem ser canalizados para esse fim. Hoje, estou com 32 anos e não vejo a hora de retomar o tratamento. Sei que cada caso é um caso, mas o senhor acredita que a correção possa ser realizada sem cirurgia? Venho lendo artigos sobre o assunto e a ‘introdução’ quase sempre começa com “a mordida aberta é um grande desafio”. Isso, de certa forma, causa uma enorme angústia. De qualquer modo, gostaria de ler algumas considerações suas!
Obrigada desde já!
Abraços!
PS: Vejo que o senhor possui consultório na Barra. Resido em Vargem Pequena. Em um futuro próximo, gostaria de agendar uma consulta.
Fabíola,
Não tenho como dizer como o seu caso deveria ser tratado sem ter avaliado você clinicamente. Mas o fato é que existem mordidas abertas cirúrgicas e não-cirúrgicas.
O que precisamos saber é em que categoria o seu problema se encaixa.
Nas mordidas abertas estruturais nós observamos uma divergência das bases ósseas superior e inferior. Nestes casos fica muito difícil alterar a estrutura da face com aparelhos ortodônticos. A cirurgia costuma ser indicada.
Nas mordidas abertas funcionais, há a presença de fatores como respiração, vedamento labial e postura de língua que estão diretamente relacionados às mordidas abertas. Nestes casos o tratamento ortodôntico costuma trazer bons resultados, sem necessidade de cirurgia.
Será um prazer recebê-la no meu consultório. Se quiser agendar uma consulta de avaliação, basta entrar em contato pelo telefone 3325-7681.
Da mesma forma, se quiser falar diretamente comigo, é só avisar à minha assistente que eu retorno a ligação assim que for possível, ok?
Bom dia Doutor,
Primeiramente, muito obrigada por suas considerações! Na verdade, a classe III foi corrigida, mas a recidiva resultou em uma mordida aberta anterior e a perda do contato se inicia a partir dos caninos. Tenho observado fotos de casos bem mais graves e um artigo me trouxe certo ânimo. “http://portal.estacio.br/media/3344113/6-tratamento-ortodontico-mordida-aberta-anterior-pacientes-adultos.pdf” (vide caso 2, porém minha abertura é menos acentuada e aparentemente meu selamento labial é normal). Mas estarei agendando uma consulta no mês de agosto para que possamos estudar meu caso. 🙂 Quero demaaaaais corrigir essa falha. Não é apenas uma questão estética, mas funcional.
Novamente, muito obrigada pela atenção!
Abraços!
Fabíola,
É sempre um prazer ajudar.
Se a mordida começa a abrir a partir dos caninos, talvez não seja um caso tão difícil assim. Eventualmente podendo ser corrigido com extrações como no exemplo do link que você enviou.
Mas o ideal é fazer uma avaliação ortodôntica para definir todos os detalhes do tratamento.
Aguardarei seu contato para que possamos conversar pessoalmente, ok?
Abraços!
Novamente, obrigada pela atenção!
Estarei agendando em agosto! 🙂 Espero que não seja preciso extrair qualquer dente.
Abraços!
Eu também espero que não seja necessário extrair nenhum dente Fabíola. Vamos ver. Aguardo o seu contato.
Bom eu chupei chupeta até os meus 11 anos , e quero saber que tipo de aparelho eu vou usar
Analice,
Depende um pouco do seu problema e da sua idade.
Bom eu chupei chupeta até os meus 11 anos , e quero saber que tipo de aparelho eu vou usar
Analice,
Depende um pouco do seu problema e da sua idade.
Chupei Dedo Até Os 12 Anos De Idade..
Mais Hoje Já Tenho 13 Mais Os Meus Dentes Não Voltaram Ao Normal Ainda Qual O Tipo De Aparelho Ideal Pra Usar ?
Erick,
Depois de tanto tempo chupando o dedo, este problema não se resolverá sozinho, provavelmente será necessário usar o aparelho fixo.
Chupei Dedo Até Os 12 Anos De Idade..
Mais Hoje Já Tenho 13 Mais Os Meus Dentes Não Voltaram Ao Normal Ainda Qual O Tipo De Aparelho Ideal Pra Usar ?
Erick,
Depois de tanto tempo chupando o dedo, este problema não se resolverá sozinho, provavelmente será necessário usar o aparelho fixo.
CHUPEI CHUPETA , ATE 34 ANOS,PROUCREI UM BUCO MAXILO QUE FALOU QUE MEU CASO SO ERA CIRURGICO, E FIZ A CIRURGIA DE ERM, A 15 DIAS, COMECEI A FAZER A EXPANSAO DO HYRAX, A UMA SEMANA, DE UM QUARTO, DUAS VEZ AO DIA, MANHA E NOITE, DEMORA MUITO P\RA COMEÇAR A EXPANDIR O OSSO,, TENHO MUITAS DUVIDAS
Tally,
Normalmente em uma semana você percebe algum resultado.
CHUPEI CHUPETA , ATE 34 ANOS,PROUCREI UM BUCO MAXILO QUE FALOU QUE MEU CASO SO ERA CIRURGICO, E FIZ A CIRURGIA DE ERM, A 15 DIAS, COMECEI A FAZER A EXPANSAO DO HYRAX, A UMA SEMANA, DE UM QUARTO, DUAS VEZ AO DIA, MANHA E NOITE, DEMORA MUITO P\RA COMEÇAR A EXPANDIR O OSSO,, TENHO MUITAS DUVIDAS
Tally,
Normalmente em uma semana você percebe algum resultado.