A mordida aberta se caracteriza pela falta de contato entre os dentes superiores e inferiores em um determinado segmento da arcada.
Vamos mostrar os diversos tipos de mordida aberta, explicar como ocorrem e como são tratadas.
Quando os dentes da frente não se tocam, temos uma mordida aberta anterior que é a mais comum. Mas, a mordida aberta também pode ser lateral que ocorre quando alguns dentes posteriores não têm contato entre si.
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Além disso, podemos dividir as mordidas abertas em funcionais e estruturais.
O assunto é bastante complexo, por isso neste post vamos tratar apenas das mordidas abertas anteriores de origem funcional em crianças. Depois, iremos gradualmente escrever sobre as outras classificações.
Mordidas abertas funcionais em crianças
As mordidas abertas funcionais podem ser provocadas pela posição da língua entre os dentes, por chupar o dedo ou uso prolongado da chupeta.
Em qualquer uma destas situações, haverá um obstáculo (a língua, o dedo ou a chupeta) impedindo a erupção completa dos dentes anteriores e produzindo uma deformação na estrutura óssea das arcadas.
Esta maloclusão interfere na capacidade de corte, mastigação e deglutição dos alimentos.
A articulação de fonemas também é comprometida, justamente na fase em que a criança está sendo alfabetizada.
Quanto à questão estética, vamos observar uma inversão da linha do sorriso que segue os bordos dos dentes superiores. Esta linha é importantíssima para a harmonia do sorriso e nas mordidas abertas funcionais a curva fica invertida prejudicando a harmonia.
É desnecessário dizer o quanto estes fatores podem influenciar na auto-estima da criança.
Podemos observar estas alterações em crianças com seis anos ou menos. Esta é a idade ideal para identificar a causa e eliminá-la definitivamente.
No caso de crianças que chupam o dedo, é muito importante que o hábito seja interrompido o mais cedo possível. A sucção do dedo é responsável pelas piores deformações na arcada dentária.
A chupeta é menos grave que o dedo, mas também é recomendável que o seu uso não ultrapasse os três anos de idade.
Pode ser uma tarefa difícil, mas os pais precisam entender que na medida em que a criança cresce fica cada vez mais complicado convencê-la a abandonar estes hábitos, por isso é necessário agir cedo.
A interposição da língua costuma estar relacionada à respiração bucal e pouca tonicidade da musculatura de lábios e língua. Normalmente será necessário recorrer à fonoaudiologia para corrigir estes problemas.
Tratamento
Quando estes fatores são eliminados bem cedo é possível que o desenvolvimento facial volte ao normal e que a mordida aberta vá se fechando naturalmente.
Outras vezes é necessário intervir com aparelhos de ortopedia funcional dos maxilares, grades linguais e fonoaudiologia.
Particularmente, gosto de trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares em crianças com mordida aberta anterior a partir dos seis anos, desde que não chupem dedo ou chupeta.
Quando o aparelho (que é removível) é usado corretamente, os resultados podem aparecer em um ano ou menos.
A criança recupera a capacidade de corte dos alimentos e a estética através de um tratamento indolor e nada invasivo.
Os reflexos podem ser sentidos na respiração, mastigação e fonação pois a estrutura óssea das arcadas volta à sua morfologia normal permitindo que todas estas funções sejam realizadas corretamente.
Depois desta fase inicial de tratamento, inicia-se uma etapa de transição onde o nosso pequeno paciente vai parar de usar aparelho e voltar à vida normal. Eventualmente, pode ser recomendável um acompanhamento fonoaudiológico para a manutenção do tônus muscular.
Esta fase de transição pode durar até os doze anos, quando será possível iniciar um tratamento com ortodontia fixa (se necessário) para refinar o resultado alinhando todos os dentes perfeitamente.
Resumindo: Se a criança apresenta um afastamento entre as arcadas na região anterior mesmo com os dentes cerrados, é recomendável procurar um ortodontista para avaliar o quadro. Quanto mais cedo se inicia, mais fácil e rápido é o tratamento.
Respostas de 362
Fui em uma dentista e tenho mordida aberta ela falo que se tirar dois dente meu pra ter espaço da pra concerta eu me pergunto se isso é o certo a fazer,e fui em outro ele falo que tenho que usar um aparelho no ceu da boca pra abrir mais, tenho 18 anos e ja chupei chupeta
Anderson,
A extração de pré-molares e a disjunção palatina são recursos que podem ser usados na correção de uma mordida aberta, mas depende do caso. Para dizer qual seria a melhor opção no seu caso, seria necessário avaliá-lo clinicamente.
Dr, tenho 28 anos e mordida aberta bem na frente dos dentes pelo hábito de chupar dedo até muito tarde. Uso aparelho fixo há dois anos, mas parece que não fez um movimento sequer para fechar a arcada… Este problema em adultos é resolvido somente com o uso de aparelhos ou somente a cirurgia ortognática poderia resolvê-lo?
Tatiana,
Se realmente a sua mordida aberta for apenas funcional, ou seja, provocada pelo hábito, o fechamento costuma ser mais fácil.
Se for esquelética, a solução cirúrgica é mais indicada. Alguns pacientes podem ter as duas combinadas.
Entendi doutor. Agora estou usando dois elásticos na frente, mas a arcada de cima está fechando por cima da debaixo, isso é correto?
Além disso, quando utilizo os elásticos a arcada parece fechar , mas quando os retiro volta ao normal.
Tatiana,
Sim, a superior fecha pela frente da inferior.
A recidiva é normal neste tipo de correção, mas com o tempo deve ficar mais estável.
Olá, boa tarde. Sei que este post não é recente e não sei se o senhor irá responder, mas enfim… Tenho mordida aberta, uso aparelho quase 3 anos, gostaria de saber se você teve um paciente com mordida aberta e qual foi o tempo de duração do aparelho? Gostaria de saber também de aparelho móvel também funciona para mordida aberta.
Minha Dentista parece que está me enrolando…
Abraços.
Bruno
Bruno,
Respondo a todas as perguntas sempre. Às vezes demora um pouco, mas respondo.
Tudo depende do tipo de mordida aberta que você tem.
Se for funcional pode ser corrigida com aparelho fixo (não recomendo móvel para adultos), mas se for esquelética a indicação é cirúrgica e o aparelho fixo não será eficaz.
Oii Boa noite,gostaria de saber se depois dos 30 não tem como consertas a mordida aberta,obrigada.
Tatiene,
Tem sim, mas cada caso requer uma abordagem diferente.
Oii Boa noite,gostaria de saber se depois dos 30 não tem como consertas a mordida aberta,obrigada.
Bom dia Dr. André Moreira,
Adorei a matéria.
Quero tirar uma duvida. Chupei dedo até os 15 anos e só comecei o tratamento com 19 anos, hoje tenho 25 já passei por 4 ortodontistas e 3 deles disseram que preciso fazer uma cirurgia que se chama “Ortognática”. Quero sabe se continuar só com o tratamento (uso do aparelho) terá como a mordida ficar perfeita ?
Obrigado Gabriela!
Não tenho como responder à sua pergunta sem avaliar seu caso clinicamente.
Mas se 3 disseram que a cirurgia é necessária, talvez sua mordida aberta seja estrutural e não apenas funcional.
O Sr. tem consultório no Rio de Janeiro ?
Olá Gabriela,
Sim, Eu atendo no Rio de Janeiro, na Barra, Leblon e Centro.
Se precisar, pode me ligar no 3325-7681, ok?
Dr. André, meu filho usou chupeta ate os 3 anos de idade.Nunca chupou dedo, só chupeta. (obs.: meu filho não tem problemas de fala). Agora que ele está com 8 anos, o dentista (clinico Geral) recomendou que eu levasse meu filho ao ortodontista , e neste foi constatado mordida aberta, tal qual a foto acima e terá que usar aparelho ortodôntico, o ortodontista disse que é possível corrigir o osso.
Você menciona “Podemos observar estas alterações em crianças com SEIS anos ou menos. Esta é a idade ideal para identificar a causa e eliminá-la definitivamente.”
Mas com 8 anos e meio que tem meu filho, é possível ou não resolver com aparelho ? Até com que idade afinal é possível corrigir com uso do aparelho ortodôntico?
Vanessa,
Dos seis até os 12 aproximadamente, vale a pena tratar com ortopedia funcional. A idade do seu filho é ótima para iniciar este tratamento. Mas veja o post sobre aparelho móvel para entender a diferença entre os diversos tipos de aparelho.
Dr. André primeiramente quero parabenizá-lo pelos posts! Eu fui a duas ortodontistas e ambas disseram q o meu caso é de mordida aberta, só q tenho os 4 dentes sisos para extrair e acho q é isso q me atrapalha muito ultimamente; atrapalha na minha alimentação, mastigação, no sono… hj tenho 24 anos e passei a morder assim depois q os dentes sisos nasceram, anteriormente eu não mordia assim, tinha os dentes perfeitos… ambas as dentistas disseram q eu terei q fazer a cirurgia. andei pesquisando e acho q a avaliação não foi bem feita! Uma das dentistas disse q os dentes sisos estão em um lugar q não era pra ter dente. Gostaria de saber se eu extrair os dentes sisos e colocar o aparelho, será q adianta? Como seria uma avaliação de mordida aberta? Eu teria q fazer algum raio-x? Algum molde? Por favor me ajuda!!
Olá dr André ,fui a outra ortodontista e ela me disse q eu posso extrair os dentes sisos e colocar o aparelho, só q ela disse q pode ter uma melhora enquanto eu estiver com o aparelho, pois a função do mesmo é colocar os dentes no lugar, mas tem um porém; dizendo a ortodontista q após eu tirar o aparelho, mais ou menos uns 2 a 3 anos depois pode ser q volte tudo de novo! Gostaria de saber se há essa possibilidade?
Gabriela,
Sim, isso pode ocorrer.
A mordida aberta pode recidivar. Por isso é importante diagnosticar corretamente o grau e origem do problema para definir a forma de monitoramento ideal do resultado.
Contenções fixas e acompanhamento fonoaudiologico podem ajudar.
Obrigado Gabriela!
O diagnostico de mordida aberta é feito pelo exame clinico, mas o grau de gravidade do problema deve ser avaliado com auxilio das radiografias e dos modelos.
Decisões sobre o tratamento devem ser tomadas após um estudo completo. Principalmente se há indicação de extrações.
Como você ainda está insegura, continue conversando com outros ortodontistas e siga as 10 dicas do blog para escolher o seu, ok?
Olá dr Andre! Conhece algum ortodontista muito bom em Fortaleza -CE que possa tratar casos complexos de mordida aberta? Já rodei em muitos,a procura é árdua.
Renan,
Em fortaleza, não, mas em Natal conheço o Dr. Carlos Alexandre Camara, talvez ele possa indicar alguém. Segue o link do site dele:
http://www.clinicacarlosalexandre.com.br/
Olá Doutor,
Tenho 17 anos uso aparelho cerca de 2 anos e meio, e ainda chupo dedo (vergonhosamente) desde pequena.
Não tive nenhum problema tão grave, minha mordida não é “tão” aberta, apenas os dentes insensivos centrais eram um pouco separados.
Meu Dr. disse que está quase “perfeito” a minha arcaria dental, porem tenho medo de quando tirar o aparelho volte ,pois ainda chupo dedo
Aline,
Aproveite que o seu sorriso esta bonito e pare de chupar este dedo de uma vez.
Senão, você vai acabar ficando mesmo com os dentes fora da posição de novo.
Olá Dr., eu uso o aparelho fixo com o aparelho Hyrax para mordida cruzada, mas tenho mordida aberta também, gostaria de saber se quando eu parar as ativações do Hyrax, posso usar junto os elásticos intraorais para fechamento da mordida e qual o prazo mais ou menos para o fechamento estar completo, minha mordida não é completamento aberta, é um pouco na frente para lateral esquerda, obrigada!
Rosana,
Isso só pode ser definido pelo seu ortodontista que conhece o caso em detalhes e fez o seu planejamento.
tenho 13 anos meu problema é mordida aberta a dentista me falou que vou ter q usar a grade e tambem o aparelho fixo com elastico MINHA PERGUNTA É SE EU VOU USAR A GRADE PRIMEIRO OU OS 2 JUNTOS?
Laura,
Não tenho como saber o que o seu ortodontista planejou para você. É melhor perguntar diretamente para ele.
Descobri que meu bebê esta ficando com mordida aberta, mas ainda esta pouco, Somente os incisivos centrais nao se tocam totalmente, os laterais se tocam de leve. Ele usava chupeta somente pra dormir mas cuspia qd chegava ao sono profundo, e as vezes de dia qd estava muito nervoso. Ontem qd vi o ‘defeito’ escondi as chupetas e nao dei mais…acha que pode ser resolvido sem o uso de aparelhos. Ele tem 1 ano e 8 meses.
Mas de qq forma vou marcar na dentista dele…obrigada!!!
Andressa,
Provavelmente a mordida vai melhorar apenas com a retirada da chupeta. Pode até não fechar completamente, mas a tendência é melhorar bastante na ausência do hábito vicioso.
E não deixe de levá-lo na dentista.
Olá, os meus dentes tem o seguinte aspecto: além de não fechar na frente, ele é separado no meio tb na frente. Quando eu vou falar eu sinto que não falo normalmente pois a língua escapa um pouco. Eu detesto falar em público por conta disso, faço faculdade e tenho que fazer vários seminários mas a minha fala fica fazendo tipo aquele “tzis”. mas o pior é que eu tenho medo de por aparelho pois dizem que doe, afinal eu tenho pavor de clinica odontológica e aqueles barulinhos… ai meu Deus!!!!
Juri,
Pela sua descrição você tem uma mordida aberta e diastema central. Possivelmente relacionados à uma pressão da língua.
Obviamente este diagnóstico depende de uma avaliação clínica, mas acredito que com um tratamento ortodôntico e também um fonoaudiológico paralelamente, você consiga resolver estes problemas.
Não precisa ter medo, mas escolha seu ortodontista com carinho. Recomendo as 10 dicas aqui do Blog.
Tenho 29 anos e o mesmo problema, mordida aberta com os dentes inferiores da frente bem separados. Tenho ainda os 4 cisos. Fui ao dentista hj e ela falou com eu teria q tirar os pre molares inferiores e superiores. Sai do dentista arrasada pois nunca tirei dentes e tnho pavor. Ja tinha ido em outros dois dentistas e eles falaram q so teria q tirar os cisos. Estou nervosa e cheia de duvidas. Esta correto esse diagnostico uma vez que eu tnho espaço na parte debaixo? Helpppp. Outra coisa, sou do Rio mas moro longe do seu consultorio, como faço para saber valores com o senhor?
Jaqueline,
Alguns casos de mordida aberta podem requerer a extração de pré-molares sim. Mas isso só pode ser definido através de uma avaliação clínica.
Os dentes de baixo separados sugerem uma pressão de língua que projeta estes dentes para frente. Mas ainda assim, não se pode descartar a possível necessidade de extrações.
Para falar comigo você pode usar o Whatsapp por este número de celular aqui ao lado.
Juri,
Leia meu recadinho aos leitores em uma postagem do dia 8 de abril! Dou todo o apoio! Não precisa ter medo! Os benefícios serão enormes! Abraços!
PS: Dr. André, desculpe-me pela intromissão! rsrs..
Sem problema Fabíola! 🙂
Fui na clinica eles me disseram que tenho fazer cirurgia por conta da mordida aberta gostaria de saber qual preco
Allane,
Não comento preços aqui no Blog pois eles variam muito dependendo do profissional.
Bom dia Dr. André,
Há como saber se a mordida aberta é esquelética ou funcional por inspeção visual? É possível que uma mordida aberta funcional cause a esquelética? Sei que cada caso é um caso, mas é possível corrigir o problema (esquelético) sem cirurgia e com menores chances de recidivas? Obrigada!
Fabíola,
Em alguns casos é possível sim definir o tipo de mordida aberta apenas no exame clínico. Mas a radiografia precisa ser usada na confirmação para que se faça o planejamento do tratamento.
A origem dos dois problemas é diferente e não acho que uma mordida aberta funcional possa evoluir para uma esquelética que tem origem genética.
Mas as duas condições podem estar presentes no mesmo paciente dando a impressão de que uma levou à outra.
A correção de uma mordida aberta esquelética sem cirurgia e com menores chances de recidiva é muito difícil. Mas, como você disse, cada caso é um caso e só com uma avaliação clínica estas perguntas podem ser respondidas.
Bom dia, Dr. André!
Novamente, obrigada pela resposta! Eu preparei a documentação ortodôntica e felizmente meu caso é funcional e não precisarei extrair qualquer elemento dentário! Iniciarei a instalação dos braquetes no arco superior na próxima 6ªf! Optei pelos de cerâmica e o fio ortodôntico também será estético, que foi proposto pelo profissional. Essa, porém, é outra dúvida, pois li que eles tendem a perder o revestimento com o tempo. E será que o fio metálico não produz menos atrito, sendo, portanto, necessário menos força para a movimentação dentária? (Sim, gosto de ler artigos da área 🙂 e os resultados são controversos. ) Infelizmente, não pude me consultar com o senhor, pois tive que mudar de município devido ao trabalho. De qualquer modo, agradeço mais uma vez por este canal e pela atenção sempre dispensada aos leitores do seu blog!
Grande abraço e sucesso!
Fabíola,
Eu adoraria se você voltasse aqui para me dizer como foi a experiência com os arcos estéticos.
Eu não costumo usá-los, mas quem sabe o seu ortodontista conhece uma marca que resista melhor ao desgaste? Neste caso eu gostaria de saber e divulgar aqui no Blog para que outras pessoas possam se beneficiar da informação.
Quanto ao atrito, teoricamente seria aumentado pela cobertura estática. Mas se isso é relevante para a movimentação, vai depender do tipo de mecânica que será feita.
Em um caso sem extrações acredito que não vá comprometer o rendimento do aparelho.
É pena que você não possa fazer o tratamento comigo, mas da forma como você se interessa pelo assunto, certamente encontrou um bom profissional.
Desejo-lhe tudo de bom no seu tratamento e aguardo notícias, ok?
Boa tarde Dr. André,
Conversei com a profissional e optamos pelo uso do fio ortodôntico convencional. O estético, além do custo mais elevado, iria descascar em algum momento. E quando perguntei sobre a força empregada, ela realmente confirmou que o revestimento iria engrossar o fio e tirar um pouco sua maleabilidade, devendo empregar mais força para a movimentação o que poderia ser desconfortável.
Claro que o profissional deve levar em conta as preferências do paciente. No meu caso, o fio metálico é bem discreto. E fiquei muitooooo feliz com o resultado dos braquetes cerâmicos!
Também gostaria de estar me tratando com o senhor, mas quem sabe volto ao Rio para fazer uma revisão de rotina após o término do tratamento?! 🙂 Estou com 33 anos, não precisei de tratamento de canal e pretendo continuar invicta! rsrs..
De qualquer modo, vou relatando aqui os progressos caso não se importe! Aliás, já sinto uma diferença visível no alinhamento inicial. O fio está menos ‘tortinho’ e faz apenas 4 dias que o aparelho foi instalado!!
Aproveito também a ocasião para dar um RECADO AOS LEITORES!
“Amigos,
caso precisem colocar aparelho ortodôntico, COLOQUEM! Não tenham medo! A colocação é indolor e vocês apenas sentirão uma pequena “pressão” logo após a colocação. São os elásticos (ou as borrachinhas) em ação! A pressão aumenta um pouco no dia seguinte, mas a sensação diminui já no 3º dia. Minha rotina alimentar praticamente não mudou. No dia em que os dentes ficaram um pouco mais doloridos, evitei frango (não como carne vermelha mesmo) e pães torradinhos. Podem apenas aquecê-lo, mas caso não resistam ao pãozinho crocante, basta molhá-lo no café com leite quente. Como adoro maçã, coloquei-a no microondas para amolecer e com um pouquinho de canela… hummm! 🙂 Mas castanhas, nem pensar. 🙁
Embora a Dra. tenha colocado borrachinhas com material que absorve menos pigmentação, estou evitando café, açaí.. Feijão não me trouxe problemas. Para os que gostam, alimentos ou temperos com corantes, salgadinhos amarelados e molho de tomate podem pigmentar as borrachinhas.
Escovem os dentes após todas as refeições, passem fio dental com auxílio do passa-fio e usem enxaguatório bucal incolor!
Enfim, não é nenhum bicho de 7 cabeças e a parte interna das bochechas está intacta! Sem aftas, bolhas ou algo parecido! Existem ceras em pequenos bastões para espalhar pelos braquetes caso incomodem. Mas nem precisei usar.
Então, ÂNIMO! Apenas com 4 dias de tratamento, estou me sentindo mais confiante, feliz e esperançosa quanto ao futuro do meu sorriso! Não se trata apenas de uma questão estética, mas funcional.
E procurem sempre um profissional competente, com registro no Conselho Regional (CRO), como o Dr. André”! 😉
Grande abraço!
Olá Fabíola!
Obrigado pela confiança e pelo depoimento!
Com certeza não me importo. Pelo contrário, tenho o maior prazer em receber todos que querem compartilhar suas experiências. Volte sempre aqui pois seu testemunho será útil para todos os que estão com dúvidas sobre os tratamentos.
Quando vier ao Rio é só ligar e vir conhecer os consultórios.
Seu depoimento ficou ótimo! Muito detalhado e simpático.
Abraços!
Olá Dr. André!
Sou eu quem agradece pelas palavras!
E será um prazer fazer uma visita quando eu visitar meus pais no Rio! Avisarei assim que eu estiver pela região em algum dia útil da semana. 🙂
Breve estarei escrevendo a respeito dos novos progressos! \o/
Grande abraço!
Ok Fabíola!
Um abraço e tudo de bom para você!
olá meu nome é ana,tenho 13 anos tenho mordida aberta lateral que tipo de aparelho vou usar ???
Ana,
Pela sua idade, imagino que seja o fixo. Mas é necessário avaliar o caso clinicamente para responder.
mt obrigada
Por nada Ana!
Ola, tenho a mordida aberta e o meu filho de 5 anos tambem. estou usando aparelho + ou – 3 anos. não vir resultando algum. Ja passei por 2 dentista, o 1º que eu colocaram um aparelho no ceu da minha boca e abriu mais a minha mordida, agoranão tem espaço para os dentes voltarem, a minha dentista atual diz que e preciso arrancar 2 dentes para ter espaço. Estou com um pouco de medo.a respeito do meu filho ela mim acomselhou eu colocar aquele aparelho removível nos dentes dele.
eu acredito que o nosso problema e a INTERPOSIÇÃO DA LINGUA, pois nos não chupamos dedos e nem chupeta.
moramos em uma cidade pequena que não tem nem fonoaudiologo.
o que o sr mim acomselha?
obrigada
Lucivania
Lucivania,
Antes de tudo, não extraia dentes sem estar segura de que o ortodontista será capaz de resolver o caso. Converse com mais alguns profissionais antes de decidir.
A interposição pode ser uma causa, mas se a mordida aberta estiver na estrutura da face, o problema fica mais complicado e pode até ser de solução cirúrgica.
Por isso um diagnóstico correto é o primeiro passo.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista aqui no Blog.
Dr. Andre,
Minha filha tem 18 meses e já há todos os dentes, porém ela sempre usou chupeta e a arcada dela esta parecida com a foto (O uso da chupeta e a mordida aberta), hoje comecei a afastar o uso da chupeta, mas de noite percebo que é bem complicado, minha dúvida é, a arcada volta ao normal sem tratamento, se sim em quanto tempo, se não o que devo fazer.
Atenciosamente,
Alan
Alan,
Interrompendo o uso agora, provavelmente o problema se resolve sozinho. Você perceberá a melhora gradualmente, mas não é possível especificar em quanto tempo, nem se a correção será completa.
Boa tarde…
Tenho mordida aberta devido chupar o dedo por toda minha infancia…tenho muita vergonha, nunca tive coragem de procurar um dentista para analisar o meu caso, tenho muito receio das pessoas zombarem de mim (mais do q já fui zombada). Gostaria de saber se só o aparelho resolve ou cirurgia mesmo…e quais casos?
Bjs
Ana,
Não tenha medo de procurar ajuda pois a solução pode ser mais simples do que você pensa.
Infelizmente não tenho como dar uma opinião sem ver o caso, mas procure um ortodontista na sua cidade.