Tratamento ortodôntico com extração de dentes para ganho de espaço é muito comum em ortodontia.
Esse tipo de tratamento provoca muitas dúvidas nos pacientes.
Lá vamos nós para mais uma pergunta difícil de responder e que preocupa tanta gente:
Vou fazer um tratamento ortodôntico com extração, Quanto tempo vai levar para fechar os espaços?
Como sempre, não existe uma única resposta para todo mundo, pois tudo vai depender da situação inicial do paciente.
A capacidade técnica do profissional também faz muita diferença, já que o fechamento de espaços de extração é uma mecânica complexa.
Neste post vamos focar nos tratamento ortodôntico com extração de pré-molares. Estes são os casos mais comuns em ortodontia.
Outros dentes podem ser escolhidos para extrações com finalidade ortodôntica. A extração de incisivo inferior é uma técnica que comentarei em outro post.
Tratamento ortodôntico com extração de pré-molares
Normalmente usamos extrações de dois pré-molares superiores ou de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores).
As extrações são necessárias pois precisamos obter espaço para acomodar dentes mal-posicionados.
Recuar a arcada superior nos casos de Classe II ou recuar as duas arcadas nas biprotrusões, também são objetivos que podem requerer extrações.
É preciso estudar o caso cuidadosamente antes de decidir pelas extrações, pois esse é um procedimento irreversível.
Se houver erro no planejamento de extrações, pode ser preciso fazer implantes dentários para recolocar os dentes perdidos. Apesar de ser raro, esse tipo de situação pode acontecer.
O estudo dos modelos das arcadas e da cefalometria (aquele traçado feito sobre a radiografia do perfil) é essencial por que mostra ao ortodontista se as extrações são realmente indicadas.
Podemos dividir os casos de tratamento ortodôntico com extração em três grupos:
- Os que claramente têm indicação de extração,
- Os que claramente não precisam de extração,
- Os limítrofes em que a opinião dos ortodontistas pode variar.
Casos que claramente precisam de extrações costumam ser os que evoluem mais rápido. Principalmente quando há pouquíssimo espaço para o canino, pois este dente vai ocupar a área da extração rapidamente durante a fase de alinhamento.
Casos de Classe II que precisam de retração dos dentes anteriores (tratamento ortodôntico com extração de dois pré-molares superiores) têm uma mecânica mais complexa.
O ortodontista precisa ter alguma experiência para não ficar com o espaço fechado pela metade.
E os casos de biprotrusão com extração de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores) costumam ser ainda mais difíceis, pois os dentes inclinam muito durante a movimentação. Há um risco constante de fechamento parcial dos espaços.
Casos limítrofes em que o tratamento pode ser feito com ou sem extrações de pré-molares
Nos casos limítrofes um ortodontista pode, por exemplo, indicar o tratamento ortodôntico com extração enquanto outro pode indicar desgastes interproximais.
O paciente vai precisar decidir com bastante calma que opção escolher, conversando com mais alguns profissionais para poder formar sua própria opinião. Apenas assim vai sentir confiança na proposta de um ortodontista.
Casos limítrofes podem ser tratados das duas maneiras com bons resultados dependendo da capacidade técnica do profissional. Por isso a escolha do seu ortodontista é tão importante.
Casos em que o tratamento ortodôntico com extrações não é indicado
E para finalizar, temos os casos em que não há indicação de extrações, mas que por qualquer motivo dentes foram extraídos. Esta é a situação em que maior dificuldade será enfrentada, pois inicialmente não havia uma demanda por estes espaços.
Por isso, podemos ter situações em que não se consegue o fechamento completo do espaço criado.
Perdendo muitos meses e até anos tentando fechar determinados espaços que insistem em voltar a abrir assim que a força é retirada.
Esta instabilidade ocorre por extrair dentes sem necessidade.
Outra consequência possível de extrações mal indicadas é o excesso de retrusão dos dentes anteriores. Pode haver perda de volume ósseo sob os lábios.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo.
O aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” pode ocorrer e gerar muita frustração no paciente.
Quanto tempo é preciso para fechar os espaços?
O grau de dificuldade do caso vai influenciar diretamente no tempo necessário para o fechamento do espaço em um tratamento ortodôntico com extração.
Não temos como falar especificamente em prazos, mas tratamentos com extrações que levam de 2 a 3 anos para serem concluídos estão em uma faixa de normalidade.
Se o prognóstico for de um prazo maior que este, o cliente deve estar avisado desde o início do tratamento.
E o mais importante: A extração é um procedimento irreversível. Você só deve extrair seus dentes depois que estiver totalmente convencido de que esta é realmente a melhor opção. Por isso pode ser preciso ouvir mais de uma opinião antes de escolher seu ortodontista.
Que tal ver fotos (antes/depois) de tratamentos ortodônticos com extração? Veja na página “Casos Tratados”
E para ver os casos mais recentes e as técnicas mais recentes e modernas para corrigir os dentes, siga-nos no instagram.
Respostas de 1.317
Olá Dr. Andre !
Usei aparelho durante uns quatro anos na minha adolescência e quando cheguei ao final do tratamento fiquei frustrada com o resultado. Eu tenho dentes bem largos e minha gengiva é pra frente, e os meus dentes eram bem tortos (dá pra imaginar a situação, né ?!) .Mas eu não esperava que fossem continuar da mesma forma. Os dentes ficaram alinhados, mas continuaram pra frente.
Quando conversei com a Dentista, ela me disse que pra ficarem da maneira que eu queria, só com extração. Na época eu fiquei assustada, pois no meu caso seriam 4 dentes, acabei desistindo e me conformando com eles daquele jeito. Mas sempre me senti mal, sempre que me olhava no espelho ou até mesmo em fotos, não ficava satisfeita com o resultado.
Depois de alguns anos, tomei a difícil decisão de extrair. Procurei um profissional que me passasse segurança e já dei o primeiro passo, extraí os dois pré-molares superiores há 2 dias e estou aguardando para extrair os próximos dois.
Confesso que ainda tenho um pouco de medo, mas estou tentando manter a calma, tirar minhas dúvidas com a profissional sempre que possível e me adaptar a esse novo visual hahah (Sorte que tenho lábios grossos, e isso esconde um pouco).
Eu só queria tirar uma dúvida com você…Sabe me dizer se demora muito o tratamento? Não sei se a idade influencia, mas tenho 21 anos…A minha dentista disse que dentro de um ano o espaço estará totalmente fechado, mas confesso que tenho minhas dúvidas, pois ficou um “super” espaço devido ao tamanho do meu dente.
Bom, aguardo sua resposta e parabéns pelo site !!
Abraço.
Oi Marcela!
O tempo para fechar os espaços depende de diversos fatores e esse é um assunto extremamente técnico. Por isso, é impossível dar uma opinião sem avaliar o paciente e estudar o caso cuidadosamente.
O importante é você ter a confiança na sua ortodontista e poder sempre tirar suas dúvidas.
Boa sorte no seu tratamento!
Olá, finalizou seu tratamento? O que achou do resultado? Meu caso é parecido com o seu, mas a ortodontista não quis extrair somente desgastar o dente. Fico com medo de desgastar tanto os dentes e depois ser necessário extrair.
Massilene,
Esse risco existe sim, mas é baixo se for feita uma boa avaliação do caso e um planejamento correto.
O objetivo dos desgastes interproximais é evitar a extração em alguns casos (mas nem sempre isso é possível).
O problema ocorre quando um tratamento que claramente tem indicação para extrações, é feito com desgastes.
boa tarde Dr.
vou colocar aparelho na proxima semana, mais tenho que arrancar 2 dentes do siso que nasceram internos, tem algum problema eu extrair já com o aparelho.
obrigada!
Rose,
O aparelho pode atrapalhar um pouco o dentista que vai fazer a cirurgia. Eu deixaria para colocar o aparelho depois.
Quantos graus os 2 dentes da frente superior podem se mover? exemplo, dente com 15 graus de inclinação pra frente existe 1 limite de graus que pode retroceder?
Gabriel,
Não há como falar em limites para a inclinação de incisivos aqui no Blog, pois esse é um assunte extremamente técnico.
Esse tipo de dúvida deve ser tirado diretamente com o seu ortodontista, dentro do contexto do seu tratamento.
Bom Dia Doutor!
Uso aparelho ja faz 2 anos, minha gengiva superior aparecia.. e dentes para dentro, pior que tenho 4 presas superior, sendo 2 de leite. Minha arcada pequena. Foi feito o procedimento de intruir meus dentes e deu certo, sumiu a gengiva, as presas permanetes modeladas para dentes laterais e é hora de extrair os dentes de leite que já estao um pouco mole. O meu dentista fará o fechamento, fiquei com medo de ficar com o sorriso pequeno murcar minha boca…ficar com um sorrizinho.. Será que teria um plano B..qual o espaço necessario para implante tendo arcada pequena é possivel??
Denimar,
Talvez seja possível fazer os implantes, mas isso depende de uma avaliação clínica e radiológica do implantodontista. Seria bom ouvir a opinião de um especialista desses para definir o rumo do seu tratamento ortodôntico, que pode ser para fechar os espaços ou abri-los.
Eu gostaria de poder ajudar mais, mas não posso dar uma opinião sem avaliar o caso.
Dr, quero começar meu tratamento ortodôntico e eu já fui para 4 dentistas e 2 deles disseram que preciso extrair meus dentes. Obviamente, os outros 2 disseram que não preciso. O aparelho que eu quero usar é o Auto-ligado e sua função é evitar extrações. Os dentes que um deles disse para eu extrair foi o 14 e o 24 superiores e o 31 inferior. Queria saber o que o senhor tem a dizer sobre isso, pois estou com muita dúvida, já que eu vou usar o aparelho Auto-ligado.
Maria,
O seu caso pode ser limítrofe, ou seja, alguns ortodontistas vão indicar tratamento com extrações e outros, sem.
Isso ocorre com frequência e as duas indicações podem estar corretas. Mas é importante que a mecânica seja aplicada corretamente para que o melhor resultado seja alcançado.
Resumindo, o mais importante é ter um bom ortodontista conduzindo o seu tratamento.
Quanto ao aparelho auto-ligado evitar as extrações, essa afirmação é polêmica e nem todos os ortodontistas concordam com ela.
Gosto muito desse tipo de aparelho, mas ele não faz milagres, então, tenha cuidado ao decidir e converse bastante com o seu ortodontista antes de tomar qualquer decisão.
Recomendo as 10 dicas do blog.
Dr. Bom dia
Sou classe 2 , extrai meus 2 pré molares superiores. Minha Orto iniciou o processo de retração, porem ela colou Bracktes apenas no 2º e 1º molar e no canino, usando um tipo de elástico corrente entre os mesmos. Isto é correto ?
Beatriz,
Apenas estes dentes estão com brackets? Não foram colados os dentes anteriores? Nem foi usado um arco?
Se for esse o caso, o uso de elásticos puramente, pode produzir inclinação excessiva nos caninos quando forem retraídos.
Mas, se o aparelho está todo montado, com um arco unindo os brackets, não se pode dizer que há nada de errado com a mecânica usada.
O que não significa que tudo vai funcionar perfeitamente. Isso depende de diversos fatores.
Bom dia, Doutor os brackets estão apenas nos dentes (13,23,15,25,16 e 26), não possui arco. Apenas o elastico está preso nos brackets puxando o canino.
Beatriz,
Não posso dizer que concordo com essa mecânica descrita por você.
Prefiro ter mais controle durante o processo de retração.
Talvez isso seja aplicado apenas para iniciar a movimentação e depois o aparelho seja completamente montado. É difícil julgar sem ver o caso. Os caninos podem estar muito inclinados para frente, e por isso, deixar que inclinem para trás não seria um problema… Enfim, acho que vale a pena conversar com a sua ortodontista sobre isso e pedir uma explicação técnica para essa montagem.
Olá, bom dia!
Uso aparelho há 10 anos, já estou no segundo dentista e ele solicitou as extrações de 6 dentes, 4 na parte superior e os dois na parte inferior. Fiz as extrações já tem 6 anos e meus dentes não estão alinhados, estou com espaços enormes na parte inferior, não sei mais o que eu faço. Já conversei com o dentista e ele diz de o dente está se movendo, mas não está fechando o espaço. Pedi a opinião de outro dentista, ele falou que o ideal seria uma cirurgia na parte inferior( puxar para frente), mas só depois que os dentes na parte superior ficarem alinhados. Qual seria sua opinião sobre esses espaços que não fecham?
Jamile,
Não há como saber por que os espaços não são fechados.
Você está há 10 anos de aparelho e isso é muito além do normal em ortodontia.
Já extraiu os dentes há anos e nada de fechar os espaços.
Acho que está na hora de conversar com outros ortodontistas e escolher com cuidado um profissional para resolver seu tratamento de uma vez por todas.
Talvez você pense em manter o aparelho e procure alguém que ofereça uma solução rápida.
Mas esse caminho vai acabar mantendo você em tratamento por ainda mais tempo.
Um Ortodontista que esteja comprometido, provavelmente vai pedir a retirada do aparelho, nova documentação ortodôntica e novo planejamento.
Além disso, deve dar um prazo de dois anos mais ou menos para resolver o caso.
Pode ser desanimador, mas, pela sua descrição, acredito que o ideal seja começar do zero.
É claro que tudo o que digo aqui é baseado na sua descrição e não tem valor sem uma avaliação clínica.
Por isso recomendo que você procure um bom ortodontista para te avaliar.
Leia as 10 dicas do blog. Vão ajudar a escolher seu ortodontista.
Boa sorte!
Olá Doutor,
Bem, tive que extrair três dentes, sendo os dois pirmeiros pré-molares superiores, e um inferior. O que me deixou com dúvida, mas minha Dra disse que o de baixo seria extraído para que meu sorriso não ficasse torto, então segui e assim o fiz. Porém, estou mudando de dentista, e ele me disse que não iria me garantir se o dente de baixo realmente iria fechar. Estou com medo, pois os dentes de cima estão quase fechados, e o de baixo ainda não. O Sr já viu casos assim? de extração de 3 dentes? realmente é necessário? e o espaço, será que fecha? e se fechar será mesmo que ficará bom, ou será que minha arcada dentária voltará a ser o que era antes? (com os dentes superior pra frente) O que acha disso?
Larissa,
A extração de 3 dentes por si só não caracteriza um erro. Alguns casos podem requerer essa abordagem.
Não é possível saber se o espaço será fechado completamente, nem se o resultado final ficará bom.
Isso depende de diversos fatores que só podem ser avaliados clinicamente.
Como você está mudando de Ortodontista, a situação complica um pouco mais.
Pois o novo Ortodontista pode não concordar com o planejamento feito pelo antecessor.
olá doutor!
No meu caso Sou classe 3 , porem meu dentista afirma que tirando os dois pre molares inferiores ” pra ganhar espaço ” resolve meu problema , junto ao elástico … Minha mordida , o dente bate exatamente um encima do outro .. no caso os dente da frente… Queria saber se ao seu ponto de vista. Estou com medo!
Ana,
O tratamento de classe III normalmente tem indicação cirúrgica. Mas é comum a opção por tratamentos compensatórios, que têm a finalidade de mascarar o problema.
Parece que o seu ortodontista está fazendo um tratamento compensatório em você. Isso não é um problema, de forma alguma. Eu também faço tratamentos assim.
A extração e pré-molares inferiores nesse caso, precisa ser bem avaliada, já que é um procedimento irreversível.
Não tenho como dizer se essa seria a minha escolha para o seu caso especificamente. Para isso, seria necessário avaliar você clinicamente.
Se você não está totalmente segura, consulte outros ortodontistas antes e decidir.
DR o meu caso aconteceu isso
Outra situação possível é o excesso de retrusão dos dentes anteriores com perda de volume ósseo sob os lábios deixando a face “murcha”.
Nestes casos o ortodontista consegue fechar os espaços, mas para isso precisa puxar os dentes anteriores muito para trás deixando-os retroinclinados (inclinados para dentro da boca).
Com isso os lábios perdem sustentação e a face perde volume na região entre o nariz e o queixo dando um aspecto de face “murcha” ou “envelhecida” o que pode gerar muita frustração no paciente.
Eu fiz a extração dos 4 pré molares, e confesso que ja pensei em me matar! Eu perdi toda a minha boca que tinha antes, perdi meus labios, ficou totalmente murcho! POR FAVOR me ajude
O que posso fazer?
Amanda,
Não fique tão desesperada. Acho que você vai precisar interromper a retração que está sendo feita pelo atual ortodontista.
Provavelmente, se o aparelho for removido, parte dos espaços vai voltar a abrir. Mas isso precisa ser feito com acompanhamento de um ortodontista que concorde em fazer a reabertura desses espaços para permitir fazer implantes nos dentes que foram extraídos.
Essa é uma alternativa que pode ser interessante para resolver o seu problema, mas não tenho como saber sem avaliar o caso clinicamente.
Dr Andre,
Eu fiz nova documentação, eu poderia estar scaneando e enviando para o senhor? tenho nova e velha documentação.
Estou cada vez mais confusa, pois ja 5 profissionais disseram coisas diferentes.
Segundo os dentista minha estrutura ossea está tudo ok, nao esta danificada! Porem infelizmente nao são capacitados para casos assim. Temos hoje aqui somente “PROFISSIONAIS” que colocam e tiram aparelho.
O senhor está sendo minha ultima esperança
Eu sou de indaiatuba-sp e estou dispota a passar com o senhor…
Estou sofrendo muito com isso!
Amanda,
Eu adoraria pode ajudar mais, só que não posso fazer uma análise da sua documentação à distância.
Qualquer opinião que eu pretenda emitir depende de avaliação clínica realizada em consultório. Radiografias e modelos são chamados de exames complementares, exatamente por que o exame clínico é essencial.
Eu realmente sinto muito por tudo o que você está passando. Esteja certa de que você não é a única. Esse problema é mais comum do que se imagina.
Mas sempre é possível melhorar alguns aspectos do sorriso. A odontologia dispõe de inúmeros recursos que podem ser combinados para alcançar os melhores resultados.
Se você vier ao Rio algum dia, terei prazer em avaliar seu caso e orientá-la, ok?
Não desanime pois a solução pode até ser mais simples do que você imagina.
Fique com Deus!!!!
Doutor estou com pouco espaço na parte de baixo, porém meus caninos estão desalinhados seria possível uma extração de um pré molar para os dentes ocuparem esse espaço e em se ficarem certos?
Loma,
Não é tão simples assim. Você precisa de uma avaliação ortodôntica criteriosa para definir qual é a melhor opção para o seu caso.
A extração de apenas um pré-molar, por exemplo, provavelmente vai produzir uma assimetria no seu sorriso.
Extraindo dois pré-molares (um de cada lado) pode haver uma retroinclinação dos dentes anteriores devido ao excesso de espaço criado.
É preciso ter muito cuidado antes de decidir extrair um dente, pois a ortodontia é bem mais complexa do que parece.
Bom dia Dr.
Estou tracionando um canino incluso há um ano, e ele nem se mexeu até agora. É possível extraí-lo e movimentar os outros dentes para fechar o espaço? Agravante: tenho 40 anos!
Lia,
Sim, provavelmente é possível. Converse com o seu ortodontista sobre essa alternativa. Depois de um anos sem resultados, é preciso repensar a estratégia.
Boa noite,eu procurei um dentista para avaliar meu caso,eu tenho o incisivo lateral incluso. Fiz uma panorâmica e o dentista me disse que o dente está acima do canino,pois o canino está no lugar que era do incisivo. Ele me disse que tem que ser feita uma cirurgia ,que custa R$1.200 ,porém não tenho esse dinheiro no momento. Minha dúvida é: Não é possível colocar o aparelho para afastar o canino para o local dele e depois fazer a cirurgia?
Obrigada!
Leide,
Não é possível responder à essa pergunta sem uma análise criteriosa do caso. Incluindo exame clínico e radiográfico.
OLÁ, fiz tratamento ortodôntico por 10 anos e mesmo assim ainda tenho um pequeno diastema, não entre os dois da frente, e sim ao lado dele. uso a contenção durante a noite, para não abrir mais. Fui a um dentista pra ele avaliar meus sisos, um deles já estava nascendo e podia estar com uma possível carie , e ele fez a extração de dois sisos de um mesmo lado ontem e que ainda tinha que fazer dos restantes.mas isso não daria chance de abrir mais ainda minha arcada? eles não poderiam me fazer falta na arcada, no meu caso?
Estou triste,sei lá, cada vez mais acho os atendimentos mais rápidos, sem dada a real atenção no atendimento e sem dar as devidas explicações para tais procedimentos, por parte de alguns, estou muito confusa e desconfiada.
Rapha,
Não acredito que a extração dos sisos leve a um aumento deste espaço. Mas outros fatores podem provocar sim essa alteração.
O ideal seria entrar em contato com o seu ortodontista para entender o que está levando à essa instabilidade no resultado.
Muito provavelmente é possível fechar o espaço e mantê-lo assim, mas só teria como definir isso através de uma avaliação clínica.
Boa Tarde, Dr André.
Gostaria da sua ajuda. Faço uso do aparelho já tem 7 anos (coloquei em 2010) no ano passado, ao trocar de dentista para manutenção, me foi informado que no meu caso só a cirurgia ortognatica classe 2, resolveria minha mordida. Esse ano o consultório trocou de dentista e ele me falou que não preciso da cirurgia, basta extrair os dentes 14 e 24 e “puxar” os da frente; ele ainda me questionou se nunca me falaram disso… Claro que nunca, já que a cirurgia é mais “cômoda”.. Para ser sincera estou com medo de extrair os dentes e ficar o buraco, e não sei se devo fazer a extração ou se continuo o tratamento (já estou usando os elásticos) e tiro o aparelho, li que com o uso prolongado o aparelho pode fazer os dentes caírem.. Faço ou não a Extração dos 14 e 24?
Ariele,
Não posso responder se você faz as extrações ou não. Essa é uma decisão muito séria e só deve ser tomada após um estudo criterioso do caso.
Se a mandíbula é curta demais e o caso tem indicação de cirurgia, as extrações não vão trazer o resultado esperado. Mas isso, de forma genérica. Não há como afirmar nada sem avaliar o caso.
Acho que o mais importante é estar com um ortodontista em quem você confia.
Você está há tempo demais de aparelho, e parece que já trocou de ortodontista duas vezes. Recomendo que você leia as 10 dicas do Blog antes de tomar qualquer decisão.
Boa sorte!!!
Boa tarde, Doutor!
Eu tenho 31 anos e uso aparelho há 1 ano e 3 meses. Eu tenho biprotusão e tinha os caninos inferiores “deitados”. Optei por fazer o tratamento sem extração, mas quando meus caninos subiram causou outro problema, a minha mordida não encaixa mais, os dentes de cima estão em cima dos de baixo, estou com medo de não conseguir arrumar a mordida por falta de espaço e ter que extrair os pré-molares. Conversei com meu dentista e ele me disse que tenho que pensar se quero extrair mesmo pois esse procedimento tem risco de causar envelhecimento facial e acentuar o “bigode chines” e não tem como reverter. Já vi que te muita gente que fez e reclamou que ficou com a boca murcha e ficou com o rosto envelhecido. No meu caso eu tenho o perfil bicudo tenho um arco em cima da boca e isso me incomoda muito pois ela é um pouco alta, gostaria de saber se mesmo tendo o perfil assim eu correria o risco de ficar com o rosto envelhecido. Estou com muita dúvida do que fazer porque não quero ficar com o rosto envelhecido mas quero consertar a minha mordida. Obrigada.
Boa tarde, Doutor!
Eu tenho 31 anos e uso aparelho há 1 ano e 3 meses. Eu tenho biprotusão e tinha os caninos inferiores “deitados”. Optei por fazer o tratamento sem extração, mas quando meus caninos subiram causou outro problema, a minha mordida não encaixa mais, os dentes de cima estão em cima dos de baixo, estou com medo de não conseguir arrumar a mordida por falta de espaço e ter que extrair os pré-molares. Conversei com meu dentista e ele me disse que tenho que pensar se quero extrair mesmo pois esse procedimento tem risco de causar envelhecimento facial e acentuar o “bigode chines” e não tem como reverter. Já vi que te muita gente que fez e reclamou que ficou com a boca murcha e ficou com o rosto envelhecido. No meu caso eu tenho o perfil bicudo tenho um arco em cima da boca e isso me incomoda muito pois ela é um pouco alta, gostaria de saber se mesmo tendo o perfil assim eu correria o risco de ficar com o rosto envelhecido. Estou com muita dúvida do que fazer porque não quero ficar com o rosto envelhecido mas quero consertar a minha mordida. Obrigada.
Gláucia,
Essa dúvida é mesmo cruel. Mas eu não posso dar uma opinião baseado na sua descrição. Na verdade, em uma situação como a sua eu só daria a minha opinião se eu mesmo fosse tratar o caso. Pois não se trata apenas de extrair os dentes ou não. É preciso dominar a mecânica de retração para evitar o aprofundamento da mordida (Efeito Gable) que é bastante comum em tratamentos como o seu.
Então, a minha recomendação é (como sempre): Escolha primeiro o ortodontista de sua confiança (veja as 10 dicas do Blog) e depois siga as orientações dele.
Decida com calma. Na dúvida, consulte outros ortodontistas.
Boa sorte!!!
Boa tarde! Tenho um dente (primeiro molar) com canal que está quebrando sempre e gostaria de saber se posso extraí-lo, pois vou precisar extrair dentes para colocar o aparelho e queria tirar esse que está me dando muito trabalho :/ . Aguardo sua resposta Dr. Desde já agradeço.
Boa tarde! Tenho um dente (primeiro molar) com canal que está quebrando sempre e gostaria de saber se posso extraí-lo, pois vou precisar extrair dentes para colocar o aparelho e queria tirar esse que está me dando muito trabalho :/ . Aguardo sua resposta Dr. Desde já agradeço.
Karla,
Normalmente um molar não é o dente indicado para ser extraído, devido ao seu tamanho (é muito grande). Mesmo sendo um dente com problema, pode não ser o ideal. Mas isso vai depender muito do ortodontista que você escolher para fazer seu tratamento.
Olá Dr. André,
Usei aparelho quando criança e foi arrancado um dente na parte superior de apenas um dos lados, ao mudar de dentista ela falou que a extração não era necessária e isso acarretou um desvio na linha média. Terminei o tratamento e a linha média não foi corrigida. Esse problema não me deixou satisfeita e agora procurei o dentista novamente e 2 deles me disseram que para corrigir seria necessário extrair e outros 2 me falaram que “tentaria” ajeitar com a liga. Os que falaram que seria necessário a extração disse que não era possível com a liga, já que ela movimenta pouco. Porém já tenho o lábios finos e tenho medo de ficar com a boca murcha. Falei com o dentista na possibilidade de abrir espaço e colocar implante e ele me disse que não era possível já que o dentes vão ser empurrados para frente e não vão fazer “a volta”. Não sei mais o que fazer. Teria alguma opinião?
Tarciana,
Não tenho como dar uma opinião, ainda mais em um caso complexo como esse, sem avaliar o paciente clinicamente.
Mas acho que você deve continuar procurando um ortodontista que te inspire confiança para valer. Deve haver uma forma de melhorar, só não sei dizer qual, baseado apenas na sua descrição. Leia as 10 dicas do Blog.
Olá Doutor, boa tarde!
Eu coloquei o aparelho em janeiro desse ano, porém um dente meu acabou descendo, e está mais baixo que os outros dentes. Então a medica colocou em mim o hyrax, que segundo ela é pra abrir espaço pra esse dente poder subir. Mas estou usando ele há 3 meses e não abre espaço. Creio que esse procedimento não deu certo comigo. Agr eu vou retornar com ela e prefiro o método de tirar um dente seria o melhor, mais rápido e menos doloroso. Vc acha que no meu caso, eu poderia optar por isso?
Bruna,
Não tenho como saber baseado apenas nessas informações. Mas antes de decidir extrair um dente, procure conversar com a sua ortodontista sobre o assunto. É preciso estar seguro de que essa é a melhor opção. A extração é irreversível.