Disjuntores palatinos são aparelhos usados na disjunção palatina, que é um procedimento usado na ortodontia para aumentar a largura da maxila (arcada superior), o que pode ser muito útil na correção de mordidas cruzadas e na obtenção de espaço.
Como este é um recurso muito utilizado pelos ortodontistas, eu sempre recebo perguntas relacionadas à disjunção palatina e aos aparelhos usados para fazer a disjunção, os dijuntores palatinos.
Disjuntores Palatinos
Os disjuntores palatinos são aparelhos que se fixam aos primeiros molares e aos primeiros pré-molares através de bandas e possuem um parafuso expansor que ao ser ativado produz uma força de expansão da arcada superior.
Na imagem vocês podem ver um disjuntor palatino do tipo Hirax.
O disjuntor palatino Hirax se caracteriza por ser todo em metal, o que facilita bastante a higienização.
Existem outros disjuntores palatinos como o Haas e o Mc Namara que são parecidos e funcionam praticamente da mesma maneira.
Os disjuntores palatinos submetem a arcada superior (maxila) à uma força de expansão rápida e esta sofre uma ruptura da sutura palatina mediana.
É como se o palato (o céu da boca) fosse cortado ao meio e as duas metades separadas.
Como resultado temos o aumento da largura da arcada e o aparecimento de um diastema central (os incisivos centrais se separam).
Siga nosso perfil no Instagram: drandremoreira_ortodontista
Os dijuntores palatinos do tipo Haas apresentam partes em resina acrílica, que aumentam a superfície de contato entre o aparelho e a mucosa. Isso aumenta a efetividade, mas dificulta a higiente.
Apesar de ser possível fazer disjunção palatina em adultos, quanto mais precoce for o tratamento, maiores as chances de sucesso.
Riscos da disjunção palatina
Se a disjunção palatina não acontece (ou seja, se a sutura não se rompe), a força do aparelho pode trazer alguns problemas para os dentes como retrações gengivais.
Para reduzir o risco de problemas como este, o ortodontista precisa saber a idade esquelética do paciente , para avaliar a maturidade óssea e o fechamento da sutura. Isso é feito através de uma radiografia do punho.
Mas além disso, é preciso monitorar o processo, que é uma expansão rápida da maxila, e pode criar problemas se a resposta óssea não for a esperada.
Os dijuntores palatinos do tipo Mc Namara são ainda mais abrangentes, envolvendo os dentes com resina.
Disjuntores palatinos – ativação
O tratamento costuma ser feito com ativações diárias do parafuso por um período de uma a duas semanas.
O parafuso separa as duas metades do aparelho em 1/4 de milímetro a cada ves que é ativado.
É essa speparação, feita de forma rápida, que promove a ruptura da sutura palatina e permite a disjunção.
Depois o disjuntor palatino deve ser mantido na boca sem ser ativado por três a quatro meses. Mas isso pode variar dependendo do caso.
Limpeza dos disjuntores palatinos
É importante que o paciente limpe corretamente o disjuntor. Principalmente quando o aparelho tem uma parte de resina em contato com a mucosa do palato.
Pode ser usada uma seringa plástica sem agulha para injetar água entre o aparelho e a mucosa e assim remover os resíduos de alimentos.
Além disso, uma boa escovação, fio dental e bochechos com atissépticos bucais.
Para um entendimento mais completo de como é feita esta disjunção da arcada superior, eu recomendo o infográfico sobre expansão rápida de maxila aqui no Blog.
Espero que esta informação seja útil para vocês.
Até o próximo post!
Dr. Andre Moreira
Veja mais sobre tratamentos ortodônticos clicando aqui:
[maxbutton id=”7″ ]
Respostas de 1.610
Tenho 21 anos e coloquei ontem o aparelho Haas e estou fazendo uma activação por dia. Quais são as principais diferenças entre este aparelho e o Hyrax? Quanto tempo demora em média a abrir o diastema central?
obrigada.
Olá doutor, estou com o aparelho Hass, e tudo tem corrido bem, tirando a parte da alimentação, estou comendo muito pouco, é díficil de engolir, e a comida fica armazenada facilmente entre o aparelho e o céu da boca, fazendo com que a higienização seja constante. Mas o maior problema é que eu acho que por eu falar muito, a minha lingua tem entrado em contato com os ferros laterais do aparelho, gerando ardência, irritação e algumas vezes uma dor bastante desconfortável nas laterais da lingua. Isso é normal?
Outra coisa é a fala, trabalho numa rádio e está bastante díficil falar, adiei o tratamento o quanto pude, só que se não fizer agora vai ficar cada vez mais díficil, Pergunto se minha dicção tende a melhorar, e eu lí que alguas pessoas ficam com a dicção um pouco desajustada após a retirada do aparelho, isso procede? Emfim, não está tão ruim, mas algumas sequencias de palavras é um pouco díficil de pronunciar corretamente, como por exemplo o AQUI, QUE, emfim, acho que por eu estar forçando a lingua bastante para cima, para tentar pronunciar corretamente as palavras e isso deve estar me gerado essa ardencia na parte de contato da ligua com o aparelho.
Claudia,
Pode ser que o aparelho tenha mesmo chegado ao limite das ativações, mas você só terá como saber com certeza na consulta com o ortodontista.
Seria bom ao menosligar para ele e tentar contabilizar quantas ativações foram feitas e comparar com o limite do parafuso que ele usou.
dr. minha filha colocou o aparelho hass e ja foi ativado varias vezes mas nao estou conseguindo ativar mais sera que ja chegou no limite, so vou voltar ao dentista daqui um mes, porque o tratamento e em outra cidade, por favor tire minha duvida, obrigado!
Mailson,
A pressão do aparelho sobre a mucosa pode levar a este tipo de problema.
Pode ser necessário remover o disjuntor para evitar que a situação piore.
Entre em contato com o seu ortodontista o mais rápido possível.
Henrique,
Você deve mostrar isso ao seu ortodontista para evitar que esta ferida aumente e crie uma complicação infeccionando, por exemplo.
Rafael,
Normalmente o desconforto durante a disjunção é moderado. O que acaba dando mais problema são os disjuntores que saem da posição, quebram ou comprimem a mucosa do palato causando ulcerações.
Ou ainda os casos em que a sutura não rompe e a força é descarregada nos dentes.
Quando o aparelho está bem firme e a sutura se rompe o processo é mais tranquilo.
Olá novamente, Dr.
Olha só, uma das “barras” do aparelho entrou dentro do céu da boca e está doendo muito. É como se uma parte do aparelho estivesse sido engolido pela boca.
Se você estiver imaginado tal situação o que pode ter ocasionado esse problema?
Um abraço e parabéns pelo blog!
Olá doutor Andre, eu estou usando o disjuntor haas e estou ativando desde ontem, e o acrilico do lado direito esta machucando muito meu ceu da boca, esta espetando e minha mae disse que viu que esta ferido meu ceu da boca no local.
Eu gostaria de saber se é melhor eu parar de ativar, se isso é normal e continuo, agradeço desde já
Fabiana,
Como eu disse acima, prefiro não tratar de valores aqui no blog, mas você pode fazer uma pesquisa com outros profissionais na região.
Kerli,
Cada profissional tem sua forma de cobrar e seus preços.
Por isso eu não comento valores aqui no blog.
Dr André.
Tenho 27 anos e coloquei o aparelho expansor tem 7 dias. Estou ativando ele duas voltas pela manhã e duas a noite. Meu dentista fez todos os exames e disse que a chance de sucesso no tratamento é grande, só que ele meio que me aterrorizou sobre a abertura do palato. Ele disse que quando houver a abertura do palato que eu vou ouvir um “crack” do osso se separando e que os dentes da frente iriam se separar por alguns dias. Estou meio ansioso e preocupado com esse momento.
Nessa “ruptura” os pacientes costumam sentir alguma dor? Não tenho sentido dores com as ativações, apenas uma leve pressão. Fico apenas receoso quanto a essa abertura.
Parabéns pelo site.
Boa tarde Dr.,
Consultei uma dentista aqui na minha cidade, a única que tenho boa referência, porém acho que ela está me cobrando muito caro. O tratamento é colocar o disjuntor palatino Haas no meu filho de 8 anos + aparelho fixo nos dentes anteriores 2,1/1,2, durante tempo aproximado de 8 meses. Ela está me cobrando um valor total de R$1600,00, incluso a manutenção. O que o Sr. acha? Não consigo obter nenhum outro orçamento pois os consultórios exigem a documentação ortodôntica, que está com a dentista.
Atenciosamente, Fabiana
Olá boa Noite!
Expansor Palatino:Meu filho colocou este aparelho. Qual é o seu valor?
Muito Obrigado.
Janaína,
Neste caso fica difídil dizer alguma coisa, o melhor é tirar esta dúvida com o seu ortodontista que conhece o caso.
Mas normalmente a disjunção não causa este tipo de problema.
Mailson,
O aparelho parece estar se soltando e precisa ser recimentado senão não vai funcionar e pode trazer problemas.
Juliane,
O espaço deve permanecer por este período, mas se fechando gradualmente com o passar dos meses.
Diogo,
Não podemos dizer que a disjunção não é efetiva em adultos.
O que há é uma variação nos resultados obtidos e a idade em que os melhores efeitos são percebidos fica em torno de 25 anos.
Mas as pesquisas não apresentam sempre os mesmos resultados e há relatos de disjunções bem sucedidas em pacientes com trinta anos de idade, por exemplo.
Além disso há uma grande diferença entre fazer o procedimento com ou sem cirurgia. O que deve ser considerado na hora de avaliar os resultados.
Na sua idade pode ser mais garantido fazer a disjunção precedida por cirurgia, mas nem mesmo isso pode ser afirmado categoricamente.
Realmente o ritmo das ativações do seu disjuntor está abaixo do padrão.
Mas só o seu ortodontista pode dizer quais os motivos
levaram a esta decisão.
Ainda acho que o melhor caminho é conversar francamente com o profissional para tirar todas as dúvidas com o máximo de clareza.
Tudo de bom para você,
Dr. Andre
Dr. André… boa noite…
Eu sentia muita dor em minha ATM esquerda, depois de fazer a cirurgia ela melhorou muito, e hoje em dia já não sinto mais nada!… Mas minha dúvida é que a uns 5 dias estou com muita dor na ATM direita? Poderia ter alguma ligação direta com a cirurgia? ou talvez com a movimentação dentária?
OBS: ainda não retirei o HIRAX, estou com aparelho fixo inferior apenas e meu diastema fechou completamente!
Muito obrigada mais uma vez… beijos e fique com DEUS!
=)
Só pra completar.
Meu dentista pediu para bochechar com água morna. Isso tem alguma coisa a ver com a minha situação?