Expansão rápida de maxila (ERM) ou disjunção palatina é um recurso muito utilizado em ortodontia.
A ERM aumenta a largura da maxila que é o osso da arcada superior.
O objetivo é aumentar a disponibilidade de espaço em arcadas muito estreitas.
Para realizar a expansão rápida de maxila o ortodontista usa o disjuntor palatino, um aparelho que é fixado aos dentes e fica junto ao palato.
O aparelho disjuntor palatino
O aparelho disjuntor é dividido no centro e estas duas metades se separam na medida em que o parafuso central é ativado.
Como resultado, há a aplicação de força de forma rápida na estrutura da maxila, que leva à ruptura da sutura palatina.
A sutura é a linha de união entre as duas metades do osso maxilar que podemos até sentir com a língua.
Com a ruptura da sutura, as duas metades se separam e a arcada se expande.
O sinal de que a ERM funcionou é o aparecimento da separação entre os incisivos centrais superiores: O diastema central.
Depois de consolidar a disjunção, mantendo a posição por 4 a 6 meses, o aparelho fixo pode ser colado.
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Expansão rápida de maxila – infográfico
Neste infográfico vamos mostrar através de textos e imagens como funciona o disjuntor palatino desde a montagem até o término da expansão rápida de maxila. Nestas imagens usamos o disjuntor Hirax, mas os princípios são os mesmos adotados em outros aparelhos como o Haas e o Mc Namara.
Você vai entender todos os passos do processo, desde como são confeccionadas as bandas ortodônticas até a cimentação do disjuntor.
Também vai ver como se forma o diastema central, aquele espaço que surge entre os incisivos superiores quando a expansão rápida de maxila funciona mesmo.
Veja neste outro post como resolver o problema estético causado pela abertura do diastema durante a disjunção.
Você encontra mais artigos relacionados ao tema aqui no Blog do ortodontista.net, assim como depoimentos de quem já passou por este procedimento nos inúmeros comentários de cada post.
Por isso, vale a pena dar uma olhada com calma em todos os posts sobre este assunto.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 539
Doutor,
Tenho a mordida cruzada, e coloquei o aparelho disjuntor palatino,
o meu dentista me aconselhou a ativar o aparelho 1 vez de manhã e 2 a noite, só que eu ativei mais do que o recomendado, queria saber oq pode acontecer, quais as consequências, e se eu agi errado ?
tenho 16 anos
obg
Obs: fiz isso pq os meus dentes está bastante tortos (mordida cruzada)
Ranya,
Sim, você errou ao ativar o aparelho de forma diferente da indicada.
Recomendo que você entre em contato com o seu ortodontista para avaliar a situação. Só ele poderá dizer se isso chegou a causar algum problema para os seus dentes. E não deixe de contar o que você fez para que ele possa avaliar corretamente o que está acontecendo, ok?
Olá Andre, tenho 28 anos, tenho uma arcada estreita e assimetrica, não tenho coragem de fazer essa cirurgia de jeito nenhum, minha mordida é perfeita, gostaria de saber se é possivel expandir a arcada e melhorar essa assimetria usando somente aparelho auto-ligável, se sim em quantos milimetros? muito obrigada!
Thais,
Isso depende muito do caso e só é possível responder avaliando o paciente clinicamente.
onde o senhor atende?
No Rio de Janeiro Thais.
Doutor tenho 40 anos e meu palato é pequeno e fundo, tenho muito medo de cirurgia, me informaram que terei que realizar uma cirurgia por causa da minha idade porque preciso de aparelho ortodôntico, mais gostaria de saber se não tem como não me submeter a cirurgia, se o dentista não pode primeiramente tentar abrir como o expansor.
Rita,
Pela sua idade o risco é maior tentando fazer a disjunção sem a cirurgia pois a força pode criar problemas para os dentes. Uma possível alternativa é tentar uma correção sem a expansão do arco superior. Obviamente não é a mesma coisa, mas pode trazer os benefícios que você procura sem tanto sacrifício.
tenho 23 anos fui ao dentista ela falou que precisava usar esse aparelho, gostaria de saber se é preciso fazer a cirurgia?.
Graziele,
Isso depende da avaliação do ortodontista e de quanta expansão será necessária no seu caso. Não tenho como responder sem avaliá-la.
e ja agora, ao colocar o aparelho, o dentista nao me colocou os ferrinhos á frente como tenho visto no seu site! acha que vai ser necessario?
obrigado e parabens pelo site!
Jorge,
Se você está se referindo ao arco ortodôntico, sim, sem dúvida será colocado pois o aparelho não funciona sem ele.
ola,
acabei de colocar esse aparelho e tenho sentido dores fortes de cabeça, nao faz mal continuar a rodar?
(dores situadas nas “fontes” da cabeça)
obrigado
Jorge,
Isso só o seu ortodontista pode responder. Não deixe de falar com ele, ok?
quero saber quais os cuidados ,depois da disjunção?por ex:comida,trabalho…
Mikaele.
Os cuidados são com a higienização. Veja o vídeo.
Boa tarde doutor estou fazendo ativações a 10 dias ja esta bem duro para fazer a ativação e esta doendo bastando mais até agora nao abriu o diastema tenho 16 anos será que nao ira funcionar comigo?
Rodrigo,
A sua idade não é problema para a disjunção e depois de 10 dias é esperado algum resultado. Seria bom conversar com o seu ortodontista para saber por que o diastema não abriu.
Doutor o meu também ñ abriu o diastema , ja to apertando a umas 2 semanas
Bianca,
Peça ao seu ortodontista para checar.
Dr. André,
Fiz a disjunção tem 20 meses, e as raízes das unidades 11 e 21 não se juntaram, foi constatado um perda óssea, precisarei fazer um enxerto no local para a ortodontista conseguir movimentar os dentes. O problema é que de acordo com meu cirurgião, ficarei com o triangulo negro entre esses dentes. Gostaria de saber se com o passar do tempo, o ortodontista conseguirá fechar esse esse espaço após o enxerto ou terei que conviver com esse triangulo negro assombrando meu sorriso?
Cleia,
Sem ver a extensão do problema fica difícil dar uma opinião. Além disso, o próprio enxerto é algo que precisamos ver como vai ficar depois da recuperação completa dos tecidos.
Uma forma de reduzir estes triângulos é fazer desgastes interproximais e aproximar os dentes, mas depende muito do caso, é preciso avaliar.
Usei aparelho com 15 anos e abandonei o tratamento dois anos depois, nesse tratamento usei o expansor entes de colocar o aparelho fixo, pois tinha os dentes na frente acavalados. Agora retomei o tratamento com outro dentista e na avaliação fui informada que teria que usar o expansor novamente, mas o dentista que fez o procedimento colocou o fixo.. Esta correto ?
Camila,
Se um dentista avaliou e disse que você ia usar o disjuntor e depois na outra consulta o outro colocou brackets contrariando o que o primeiro havia dito, acho que alguma coisa está errada.
Olá Dr Andre,
A minha filha de 10 anos tem um dente (o do lado do canino) que nasceu no céu da boca, mas já usou 2 anos de aparelho móvel e ele está mais próximo dos dentes, mas ainda no céu da boca. A radiografia diz que ela ainda vai crescer 1 ano e meio. O orto recomendou este aparelho para aumentar o espaço e caber o dente e ainda alinhar os outros que estão todos tortos (pois o maxilar dela é muito pequeno pros dentes grandes). A abertura do palato indicada vai ser de 11mm.
O nosso medo é: O rosto dela vai mudar muito com o maxilar aumentado? O nariz dela vai aumentar no rosto (esteticamente)?
Ela é uma menina bonita e está com medo de ficar feia.
Agradeço desde já a sua atenção e quero parabenizá-lo pelo site e pelas valiosas informações. Só aqui pude visualizar como funciona essa abertura de palato. 🙂
Muito obrigada,
Irene.
Irene,
A princípio a disjunção palatina vai trazer mais harmonia para a face pois há uma atresia da arcada superior que será corrigida.
Mas questões estéticas são muito subjetivas e é difícil garantir este tipo de coisa, ainda mais para mim que nem mesmo vi o caso. Recomendo que você converse com o ortodontista dela para tirar todas as dúvidas antes de começar.
ola doutor. coloquei o disjuntor palatino hoje, so que ele é diferente desse da imagem, pois ele nao tem a chave para ir regulando e esta apenas fixado nas bandas do aparelho.ele é tao eficaz quanto essa da chave?ha algum risco de ele se soltar e eu engoli-lo?pois está horrivel para comer com ele.obg
Silvio,
Não sei que aparelho é este, talvez seja um quadri-hélice que é como uma mola, se for isso ele funciona mais como expansor do que como disjuntor. Mas não acredito que você corra risco de deglutição.
oi Dr. eu vou por o aparelho disjuntor no dia 16 de novembro , e to com muito medo , tenho 14 anos , algumas pessoas dizem que doí horrores e outros dizem que nao doí nada, qual é a verdadeira resposta sobre a dor ? desde já obrigada
Tata,
Não há uma verdadeira resposta pois cada pessoa tem uma experiência. Quando tudo corre bem o desconforto é pequeno.
Aqui no blog você encontra vários depoimentos de quem já passou por isso.
Inclusive este aqui:http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/disjuncao-palatina-em-adultos/
Dr. André Moreira,
Esta cirurgia deixa marcas – cicatrizes? A mesma é feita por um cirurgião bucomaxilofacial correto?
Cauã,
A cirurgia pré-disjunção maxilar é feita por um cirurgião buco-maxilo facial e não deixa cicatrizes.
Olá, eu terei que usar este aparelho e quero saber quanto deve ser mais ou menos o valor do disjuntor ou expansor
Alisson,
Como os valores variam muito dependendo do profissional, eu não comento preços aqui no Blog.
eu gotaria de sabe qual o tempo minimo para o dente da frente voltar ao normal
Muito obrigado pelos esclarecimentos
Marcos Vinicius,
Não existe um tempo mínimo. Depende do caso. Só é possível responder avaliando o cliente.
Esqueci de perguntar uma coisa tbn, o uso do expansor faz com que eu use o aparelho fixo por menos tempo? Ou por mais tempo?
Por exemplo, se meus dentes estiverem todos alinhados em um ano, porque nao vou poder tira-lo? Quando sabemos a hr de retirar o fixo? Obrigada
Ola Dr, tenho 20 anos e mes 9 colocarei o expansor, gostaria de saber se pelo fato de mim ter 20 anos tem algum problema? Pois li na internet que esse procedimento e usado apenas em adolescentes e que nao e aconselhavel usar em ‘adultos’. Pode causar algum problema? Dizem que doi muito, to com medo. Por quanto tempo ele vai me incomodar?
Bom e so isso.. Obrigada
Tayane,
Dê uma olhada neste post.
Estou usando o aparelho a 4 meses e o fixo a 3 meses e meu medo agora é de remover o expansor.
Andressa,
Não há motivo para medo, a remoção é simples.
Entao dr… to com medo… queria saber se esse aparelho atrapalha na hora de falar? e algumas dicas com respeito isso…. tbm gostaria de saber como posso manter a higiene bocal com esse aparelho depois q eu instalar…