Mordida cruzada é um dos problemas oclusais mais comuns que encontramos no nosso dia a dia na clínica de ortodontia.
Sua correção deve ser feita o mais cedo possível para evitar que o desenvolvimento ósseo da face seja prejudicado.
Neste post vamos mostrar com muitas imagens todos os tipos de mordida cruzada, suas causas e problemas relacionados à esta maloclusão.
Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior.
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Mordida Invertida
Quando isso acontece na parte anterior da arcada, chamamos de mordida invertida.
Na mordida invertida podemos ter todos os incisivos inferiores fechando na frente dos superiores, mas se houver apenas um dente nessas condições, ainda consideramos uma mordida invertida.
A mordida invertida compromete a estética do sorriso de forma impactante. Além de submeter os dentes a um trauma violento pela forma como se relacionam com os seus antagonistas.
Nas mordidas cruzadas anteriores ou invertidas até mesmo placas removíveis podem ser uma opção para um descruzamento rápido, eliminando o trauma da oclusão errada.
Um dente que sofra um trauma constante pode apresentar dor, mobilidade, perda óssea, retrações gengivais e até mesmo ser condenado à extração.
Por isso, procurar uma solução o mais rápido possível é a conduta indicada.
Mordida cruzada unilateral
A mordida cruzada lateral ocorre quando um ou mais dentes posteriores inferiores ocluem por fora da arcada superior.
A mordida pode ser cruzada apenas de um dos lados, ou seja: unilateral. Normalmente esse problema vai resultar em assimetrias faciais se não for corrigido ainda na infância.
Isso ocorre devido à mastigação ser realizada de forma desequilibrada, estimulando mais o crescimento ósseo de um lado do que do outro.
Essas assimetrias se consolidam por volta dos 12/14 anos de idade. Depois disso, mesmo que a mordida seja corrigida, a assimetria facial vai estar instalada de forma irreversível.
O crescimento ósseo da face já está cessando nessa fase da vida.
Mordida cruzada bilateral
As mordidas cruzadas também podem ser bilaterais, ou seja, o cruzamento ocorre em ambos os lados.
Nesses casos o risco de assimetria facial é menor.
Mas quando temos uma mordida cruzada posterior bilateral de vários dentes, possivelmente estamos diante de uma compressão maxilar, que é o estreitamento da arcada superior.
A compressão maxilar costuma estar relacionado a problemas respiratórios na infância como a respiração bucal.
Havendo uma compressão maxilar o tratamento da mordida cruzada deve passar pela expansão ou disjunção da maxila (o osso da arcada superior).
Mordida cruzada de apenas um dente
Por outro lado, se apenas um dente se apresenta cruzado o problema pode estar relacionado à falta de espaço para erupção.
Esse fato pode levar o dente a nascer fora da posição (o superior mais para dentro da arcada ou o inferior mais para fora).
Nestes casos a correção pode ser feita com aqueles elásticos intermaxilares que prendem nas duas arcadas, em conjunto com o aparelho fixo.
Sempre devemos ser rápidos ao lidar com mordidas cruzadas. Os problemas crescem e se consolidam de forma decisiva nesses casos.
Por isso é tão importante corrigir este problema ainda na infância. Nesta fase, a correção devolve o desenvolvimento correto à face e as assimetrias que tenham se formado vão desaparecendo com o crescimento.
Com seis anos de idade já é possível corrigir mordidas cruzadas.
Quando corrigimos mordidas cruzadas laterais posteriores em adultos, muitas vezes não conseguimos reverter as alterações no crescimento da face.
Como já foi dito, essas discrepâncias se consolidam por anos mastigando de forma errada. Mesmo corrigindo-se a mordida, a face continua assimétrica.
E ainda podemos incluir os distúrbios têmporo-mandibulares (DTM) como outro problema que pode ser desencadeado ou agravado por uma mordida cruzada.
A correção desses problemas sempre é trabalhosa.
As forças da mastigação trabalham contra, empurrando o dente que queremos movimentar de volta para o cruzamento.
Por isso, quando se trabalha com elásticos intermaxilares a colaboração do paciente é tão importante.
Quando usamos expansores ou disjuntores as ativações também precisam seguir rigorosamente a indicação do ortodontista.
Se você tem uma mordida cruzada ou percebeu que alguma criança na sua família apresenta o problema, procure um ortodontista.
Peça orientação para evitar complicações no futuro.
Você gostaria de ver fotos de tratamentos desse tipo de problema? Clique no botão abaixo:
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Respostas de 417
Oi dr andre! Eu estou usando os elasticos porem minha dentista.
fala que nao esta fazendo efeito, uso eles ha mais de um ano porem ela disse que nao faz efeito pq nao uso mas eu uso sim, durmo com eles, faco bastante coisa. Pq sera que nao faz efeito?? Tenho a mordida cruzada do molar inferior e os elasticos estao ligados nos caninos. E ai?
Cibele,
Não tenho como saber o motivo sem ter avaliado você clinicamente, mas depois de tanto tempo, se esta opção não está funcionando, está na hora de tentar outra alternativa.
Olá,
Tenho 20 anos e descobria q estou com mordida cruzada unilateral de alguns dentes. Gostaria de saber se no meu caso tem tratamento para descruza-la?
Maria,
Sim, procure um ortodontista para avaliar o seu caso.
Obrigado
Por nada!
Tenho 27 anos, estou usando aparelho fixo a uns 4 anos pelo fato de ter caninos inclusos, um deles ja esta no lugar, o outro que ainda nao veio. Há uns seis anos por motivo de esgotamento nervoso tenho um zumbido no ouvido esquerdo, tenho mordida cruazada no lado direito, tres dentes, minha dentista colou dois botoes por tras de meus dentes de traz e mando usar elastico, mas não estou suportando a dor de ouvido, alem da dor nos olhos, cabeça e rosto, mas principalmente no ouvido, é insuportavel, fico com os elasticos por umas 6 horas com esta dor forte até que nao aguentando mais os tiro, a dor começa minutos após colocá-los. Sinceramente nao estou aguentando tanta dor, sei que o certo seria corrigir a mordida, mas devido esta dor imensa o que posso fazer? Posso pedir que a dentista suspenda este uso? Desde já agradeço a atenção.
Gabriele,
Realmente quem tem este tipo de dor raramente consegue usar elásticos intermaxilares. Seria importante consultar um especialista em DTM para avaliar se você está fazendo apertamento diurno ou noturno e traumatizando a articulação.
Mas provavelmente há outras opções para descruzar a mordida como o uso de expansores, disjuntores ou barras transpalatinas associados ao aparelho fixo (isso, hipoteticamente pois não vi o caso).
Então, acho que você deve conversar com a sua dentista para buscar uma alternativa para o seu tratamento.
Recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bruxismo-do-sono-sintomas-e-tratamento/
Olá,
Estou com 33 anos e tenho mordida cruzada bilateral, e a ortodontista que consultei disse que para eu por aparelho eu teria que fazer a cirurgia facial primeiro. Gostaria de saber se a cirurgia é realmente necessária ? Ou posso fazer a correção apenas com o uso de aparelho ?
Rose,
Na sua idade talvez seja mais seguro fazer a disjunção precedida pela cirurgia para facilitar a ruptura da sutura palatina.
Me dice que al retirar los primeros molares mi mordida quedara borde a borde y luego la alinearía usted que piensa?
DIEGO,
Puede correr pero no se puede responder sin ver el caso.
Hola doctor
soy Camilo y tengo este problema demordida cruzada unilateral
mi dentista quiere sacarme los primeros molares
mi mordida es axctamente igual a la primer imagen de esta pagina .
¿Cree que necesite la extraccion de los primeros molares?
Hola Camilo!
No puedo dar una opinión basada en la descripción. Extracciones de molares en ortodoncia no son comunes, por lo que necesita estar bien justificada. Es posible que desee consultar a otros ortodoncistas antes de decidirse por este procedimiento irreversible.
Olá Dr. eu tenho uma dúvida. Meus amigos sempre diziam que eu tinha bochechas de bulldog, iguais ás do Kiko do Chaves e vi na internet q isso poderia ser mordida cruzada anterior, fui no dentista e foi isso mesmo, porém ela me disse q o meu problema não era causado pelo mal posicionamento dos meus dentes e essa minha “aparência de bulldog” ñ iria sair. Ela instalou o aparelho há 8 meses e há 2 meses estou usando elástico e ela marcou para es extrair 2 pré-molares no mês que vem.
Então ela está certa, e minhas bochechas continuaram assim ou ainda tem jeito, mesmo sendo com cirurgia? Obrigado
Alisson,
Não tenho como fazer uma análise do seu caso sem vê-lo pessoalmente. Talvez seja interessante ouvir a opinião de outro ortodontista antes de extrair os dentes.
Olá doutor. Tenho mordida cruzada posterior unilateral sem desvio mandibular, no entanto meu dentista utiliza dois elásticos, um de cada lado da arcada. Numa situação destas utiliza-se tipicamente elásticos apenas no lado afetado? Não pode ocorrer do lado normal também expandir?
Davi,
Teoricamente você tem razão, mas isso depende muito da situação da oclusão. Só mesmo examinando pessoalmente para responder. Converse sobre isso com o seu ortodontista.
olá dr André tenho 18 anos e to começando um tratamento para por aparelho mas a dentista já me apurou q eu voo ter q fazer uma cirurgia no osso pois meus dentes de baixo são para frente oque me deixa muito queixuda e beiçuda. sera tem como o sr me passa mais ou menos o valor dessa cirurgia? obrigada
Rafaela,
O valor vai depender do cirurgião que for indicado pelo seu ortodontista.
Bom dia, o aparelho auto-ligado resolve a mordida cruzada?
Obrigada
Bruna,
Sim, se o tratamento for bem conduzido, resolve.
que otimo, estava com medo de colocar e não adiantar, tem como eu saber se esta sendo bem conduzido o tratamento?
Bruna,
Esta é a parte mais difícil: Saber se o tratamento está sendo bem conduzido. Mas para começar você deve escolher um ortodontista com muita calma.
Eu recomendo a leitura deste post:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/como-escolher-seu-ortodontista/
Olá,
Tenho uma menina com 2 anos que tudo indica tem mordida cruzada anterior ou invertida, qual a melhor solução e qual a melhor altura para se começar a corrigir?
Obrigada
Maria,
Por enquanto não é possível fazer nada diretamente nas arcadas, mas vale checar a respiração e observar se há boa passagem para o ar pelas fossas nasais (consulte um otorrino).
A respiração bucal pode levar a um crescimento exagerado da mandíbula devido à posição baixa da língua.
Recomendo a leitura do post com o infográfico sobre respiração bucal.
Muito obrigada pela resposta. Ela às vezes ressona, pode estar diretamente ligado com este problema? Eu também tenho mordida cruzada, mas a minha é diferente mais discreta. já me falaram que também pode ser genético.
Obrigada
Maria,
Sim, pode estar ligado à respiração bucal, algumas crianças roncam mesmo.
Quanto à mordida cruzada ter origem genética, sim ela pode ter herdado o prognatismo mandibular. Neste caso o tratamento deve ser iniciado bem cedo para tentar controlar o problema, eliminando o componente funcional para que ele não se some ao componente genético levando a um prognatismo severo.
Muito Obrigado!
Só mais uma questão. qual a melhor altura para começar a tratar, sendo que ela só tem 2 anos?
Cumprimentos,
Maria,
Faça uma avaliação preliminar aos 3 anos.
Olá,
Tenho uma menina com 2 anos que tudo indica tem mordida cruzada anterior ou invertida, qual a melhor solução e qual a melhor altura para se começar a corrigir?
Obrigada
Maria,
Por enquanto não é possível fazer nada diretamente nas arcadas, mas vale checar a respiração e observar se há boa passagem para o ar pelas fossas nasais (consulte um otorrino).
A respiração bucal pode levar a um crescimento exagerado da mandíbula devido à posição baixa da língua.
Recomendo a leitura do post com o infográfico sobre respiração bucal.
Muito obrigada pela resposta. Ela às vezes ressona, pode estar diretamente ligado com este problema? Eu também tenho mordida cruzada, mas a minha é diferente mais discreta. já me falaram que também pode ser genético.
Obrigada
Olá Doutor, tenho mordida cruzada e estou usando aparelho há um ano, gostaria de saber se mordida torta pode causar problemas na face como queixo torto ou olho maior que o outro? Estou identificando esses problemas em mim e acho que podem ser causadas por mordida torta, será que tem como reverter isso? Tenho 22 anos. Agradeço desde já!
Carolina,
Sim, a mordida cruzada pode produzir assimetrias faciais com características com as que você observou. Mas na sua idade pode ser bastante difícil perceber alterações fora aquelas obtidas nas arcadas dentárias.
Olá Doutor, tenho mordida cruzada e estou usando aparelho há um ano, gostaria de saber se mordida torta pode causar problemas na face como queixo torto ou olho maior que o outro? Estou identificando esses problemas em mim e acho que podem ser causadas por mordida torta, será que tem como reverter isso? Tenho 22 anos. Agradeço desde já!
Carolina,
Sim, a mordida cruzada pode produzir assimetrias faciais com características com as que você observou. Mas na sua idade pode ser bastante difícil perceber alterações fora aquelas obtidas nas arcadas dentárias.
ola doutor .
tenho mordida cruzada bem de leve meus dentes de baicho cobre os de cima mais e bem de leve mesmo mais isso me incomoda muito posso resolver isso com aparelho fixo???
Gabriel,
Provavelmente pode sim, mas só é possível responder examinando o paciente.
ola doutor .
tenho mordida cruzada bem de leve meus dentes de baicho cobre os de cima mais e bem de leve mesmo mais isso me incomoda muito posso resolver isso com aparelho fixo???
Gabriel,
Provavelmente pode sim, mas só é possível responder examinando o paciente.
Olá Dr.
Eu tenho 18 anos e tenho mordida cruzada , nada absurdo , até porque ninguém repara nisso em mim , apenas eu , e isso está me incomodando demais , não é nada absurdo , é bem pouco mesmo , mas eu tenho me forçado a morder direito e acho que por isso estou tendo muitas dores .. , Enfim , pretendo usar o aparelho dentário mas eu acho muito feio , ai queria saber se eu posso usar o aparelho lingual para corrigir esse problema ou o invisalign , ressaltando que não tenho nenhum outro problema nenhum dente torto .. etc , apenas essa leve mordida cruzada , desde já Obrigada pela atenção.
Camila,
Provavelmente é possível resolver o seu problema com qualquer aparelho ortodôntico, inclusive os que você citou. Mas não há como afirmar isso com certeza sem ter avaliado o paciente.
Só não fique forçando uma posição diferente da mandíbula pois isso pode realmente lhe trazer problemas.
Consulte um ortodontista para avaliar o seu caso.
Olá Dr.
Eu tenho 18 anos e tenho mordida cruzada , nada absurdo , até porque ninguém repara nisso em mim , apenas eu , e isso está me incomodando demais , não é nada absurdo , é bem pouco mesmo , mas eu tenho me forçado a morder direito e acho que por isso estou tendo muitas dores .. , Enfim , pretendo usar o aparelho dentário mas eu acho muito feio , ai queria saber se eu posso usar o aparelho lingual para corrigir esse problema ou o invisalign , ressaltando que não tenho nenhum outro problema nenhum dente torto .. etc , apenas essa leve mordida cruzada , desde já Obrigada pela atenção.
Camila,
Provavelmente é possível resolver o seu problema com qualquer aparelho ortodôntico, inclusive os que você citou. Mas não há como afirmar isso com certeza sem ter avaliado o paciente.
Só não fique forçando uma posição diferente da mandíbula pois isso pode realmente lhe trazer problemas.
Consulte um ortodontista para avaliar o seu caso.
Olá Dr,
Uso aparelho fixo há 4 anos e meio e no decorrer do tratamento surgiu a mordida cruzada no lado direito na parte de baixo, meu dentista sugeriu que usasse o elastico cruzado porem como trabalha falando muito ficou dificil usar entao ele esta lixando meu dentes aonde esta este problema. Esse procedimento está correto?? pq no começo percebi que os dentes cruzaram mais ainda
Eliane,
Não tenho como avaliar o tratamento baseado na sua descrição, mas sempre que se faz desgaste nos dentes é preciso ter certeza de que são realmente necessários pois é um procedimento irreversível.
Olá Dr,
Uso aparelho fixo há 4 anos e meio e no decorrer do tratamento surgiu a mordida cruzada no lado direito na parte de baixo, meu dentista sugeriu que usasse o elastico cruzado porem como trabalha falando muito ficou dificil usar entao ele esta lixando meu dentes aonde esta este problema. Esse procedimento está correto?? pq no começo percebi que os dentes cruzaram mais ainda
Eliane,
Não tenho como avaliar o tratamento baseado na sua descrição, mas sempre que se faz desgaste nos dentes é preciso ter certeza de que são realmente necessários pois é um procedimento irreversível.