Mordida cruzada é um dos problemas oclusais mais comuns que encontramos no nosso dia a dia na clínica de ortodontia.
Sua correção deve ser feita o mais cedo possível para evitar que o desenvolvimento ósseo da face seja prejudicado.
Neste post vamos mostrar com muitas imagens todos os tipos de mordida cruzada, suas causas e problemas relacionados à esta maloclusão.
Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior.
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Mordida Invertida
Quando isso acontece na parte anterior da arcada, chamamos de mordida invertida.
Na mordida invertida podemos ter todos os incisivos inferiores fechando na frente dos superiores, mas se houver apenas um dente nessas condições, ainda consideramos uma mordida invertida.
A mordida invertida compromete a estética do sorriso de forma impactante. Além de submeter os dentes a um trauma violento pela forma como se relacionam com os seus antagonistas.
Nas mordidas cruzadas anteriores ou invertidas até mesmo placas removíveis podem ser uma opção para um descruzamento rápido, eliminando o trauma da oclusão errada.
Um dente que sofra um trauma constante pode apresentar dor, mobilidade, perda óssea, retrações gengivais e até mesmo ser condenado à extração.
Por isso, procurar uma solução o mais rápido possível é a conduta indicada.
Mordida cruzada unilateral
A mordida cruzada lateral ocorre quando um ou mais dentes posteriores inferiores ocluem por fora da arcada superior.
A mordida pode ser cruzada apenas de um dos lados, ou seja: unilateral. Normalmente esse problema vai resultar em assimetrias faciais se não for corrigido ainda na infância.
Isso ocorre devido à mastigação ser realizada de forma desequilibrada, estimulando mais o crescimento ósseo de um lado do que do outro.
Essas assimetrias se consolidam por volta dos 12/14 anos de idade. Depois disso, mesmo que a mordida seja corrigida, a assimetria facial vai estar instalada de forma irreversível.
O crescimento ósseo da face já está cessando nessa fase da vida.
Mordida cruzada bilateral
As mordidas cruzadas também podem ser bilaterais, ou seja, o cruzamento ocorre em ambos os lados.
Nesses casos o risco de assimetria facial é menor.
Mas quando temos uma mordida cruzada posterior bilateral de vários dentes, possivelmente estamos diante de uma compressão maxilar, que é o estreitamento da arcada superior.
A compressão maxilar costuma estar relacionado a problemas respiratórios na infância como a respiração bucal.
Havendo uma compressão maxilar o tratamento da mordida cruzada deve passar pela expansão ou disjunção da maxila (o osso da arcada superior).
Mordida cruzada de apenas um dente
Por outro lado, se apenas um dente se apresenta cruzado o problema pode estar relacionado à falta de espaço para erupção.
Esse fato pode levar o dente a nascer fora da posição (o superior mais para dentro da arcada ou o inferior mais para fora).
Nestes casos a correção pode ser feita com aqueles elásticos intermaxilares que prendem nas duas arcadas, em conjunto com o aparelho fixo.
Sempre devemos ser rápidos ao lidar com mordidas cruzadas. Os problemas crescem e se consolidam de forma decisiva nesses casos.
Por isso é tão importante corrigir este problema ainda na infância. Nesta fase, a correção devolve o desenvolvimento correto à face e as assimetrias que tenham se formado vão desaparecendo com o crescimento.
Com seis anos de idade já é possível corrigir mordidas cruzadas.
Quando corrigimos mordidas cruzadas laterais posteriores em adultos, muitas vezes não conseguimos reverter as alterações no crescimento da face.
Como já foi dito, essas discrepâncias se consolidam por anos mastigando de forma errada. Mesmo corrigindo-se a mordida, a face continua assimétrica.
E ainda podemos incluir os distúrbios têmporo-mandibulares (DTM) como outro problema que pode ser desencadeado ou agravado por uma mordida cruzada.
A correção desses problemas sempre é trabalhosa.
As forças da mastigação trabalham contra, empurrando o dente que queremos movimentar de volta para o cruzamento.
Por isso, quando se trabalha com elásticos intermaxilares a colaboração do paciente é tão importante.
Quando usamos expansores ou disjuntores as ativações também precisam seguir rigorosamente a indicação do ortodontista.
Se você tem uma mordida cruzada ou percebeu que alguma criança na sua família apresenta o problema, procure um ortodontista.
Peça orientação para evitar complicações no futuro.
Você gostaria de ver fotos de tratamentos desse tipo de problema? Clique no botão abaixo:
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Respostas de 416
Ola, dr, tenho 47 anos, e descobri, somente este ano, que minha arcada inferior não encaixa debaixo da superior. Certas palavras eu não consigo terminar totalmente por conta disso, ou devido a posição dos dentes o som parece não sair totalmente. e minha voz e potente e isso me incomoda muito, tal que seria como se meu folego não pudesse ir ate o fim para pronunciar. Minha comunicação em relação a numero de palavras parece que ficou comprometida desde cedo. Eu tentava falar quando nervoso e não percebia que minha fala, certas palavras, acabavam não saindo direito. Minha dúvida seria quando ao aparelho ortodontico: Minha irmã caçula havia colocado aparelho a anos atras, e me disse que seria perigoso eu colocar aparelho, já que os dentes dela, após alguns anos depois do procedimento ficaram moles, e ela terá de prencher com osso cavidade em torno do espaço de deslocamento dos dentes ,. Dr. estou um tanto preocupado, e se nãio fosse o fato de sentir que certas sílabas acabam saindo abaixo do meu tom de voz, eu não faria tal procedimento, poderia me esclerecer melhor o que poder estar acontecendo??…….. fico no aguardo urgente de seu parecer. reafirmando que minha arcada de cima bate na debaixo grato R.F.Souza
Ola, dr, tenho 47 anos, e descobri, somente este ano, que minha arcada inferior não encaixa debaixo da superior. Certas palavras eu não consigo terminar totalmente por conta disso, ou devido a posição dos dentes o som parece não sair totalmente. e minha voz e potente e isso me incomoda muito, tal que seria como se meu folego não pudesse ir ate o fim para pronunciar. Minha comunicação em relação a numero de palavras parece que ficou comprometida desde cedo. Eu tentava falar quando nervoso e não percebia que minha fala, certas palavras, acabavam não saindo direito. Minha dúvida seria quando ao aparelho ortodontico: Minha irmã caçula havia colocado aparelho a anos atras, e me disse que seria perigoso eu colocar aparelho, já que os dentes dela, após alguns anos depois do procedimento ficaram moles, e ela terá de prencher com osso cavidade em torno do espaço de deslocamento dos dentes ,. Dr. estou um tanto preocupado, e se nãio fosse o fato de sentir que certas sílabas acabam saindo abaixo do meu tom de voz, eu não faria tal procedimento, poderia me esclerecer melhor o que poder estar acontecendo??…….. fico no aguardo urgente de seu parecer. reafirmando que minha arcada de cima bate na debaixo grato R.F.Souza
Paulo,
Acho que você deveria consultar um fonoaudiólogo antes de qualquer coisa. Pois este é o profissional especializado em fala. E é este profissional que pode dizer se a posição dos dentes compromete a sua fala.
Doutor,
Tenho mordida cruzada (superior) conforme esta foto: (link apagado pelo Dr. Andre)
Gostaria de saber se vale a pena fazer cirurgia para corrigir o problema, já que, faz 3 anos que uso aparelho e continua igual 🙁
Muito obrigado!
Olá Edson,
Eu não posso fazer avaliações sem ver o paciente pessoalmente.
Acho que se passaram 3 anos sem resultados expressivos, o caso realmente pode precisar de uma intervenção mais radical.
Também pode ser que o caso seja tratável apenas com ortodontia, mas o profissional não tem técnica ou experiência para lidar com o problema.
E ainda devemos considerar que neste processo a colaboração do paciente (com o uso de elásticos, por exemplo) é fundamental e a sua falta pode levar ao fracasso do tratamento.
Olá,
Meu filho de 8 anos está usando aparelho movel há um ano de 2 meses. Diferente da maioria de mordida cruzada, a arcada (dentes de baixo) tem menor do que os dentes superiores. O aparelho está colocando os dentes, que já estavam deitados, para o lugar, mas não vejo o osso indo pro lugar também. Será que estamos no caminho certo? Tenho muitas duvidas e não sei se o profissional entende desse problema, porque sou completamente leiga.
Muito obrigada pelo seu retorno.
Andrea,
Não tenho como saber se o tratamento está no caminho certo baseado apenas nestas informações.
Acho que você deve expor suas dúvidas para o seu ortodontista de forma clara até entender o que está sendo feito e quais os próximos passos no tratamento.
Qualquer ortodontista vai ter prazer em explicar o que está fazendo, quais os objetivos já foram alcançados e o que vem pela frente. Esse é o nosso trabalho.
Se um ortodontista não gosta de responder perguntas dos seus clientes sobre seus tratamentos, está na profissão errada.
Olá,
Meu filho de 8 anos está usando aparelho movel há um ano de 2 meses. Diferente da maioria de mordida cruzada, a arcada (dentes de baixo) tem menor do que os dentes superiores. O aparelho está colocando os dentes, que já estavam deitados, para o lugar, mas não vejo o osso indo pro lugar também. Será que estamos no caminho certo? Tenho muitas duvidas e não sei se o profissional entende desse problema, porque sou completamente leiga.
Muito obrigada pelo seu retorno.
Andrea,
Não tenho como saber se o tratamento está no caminho certo baseado apenas nestas informações.
Acho que você deve expor suas dúvidas para o seu ortodontista de forma clara até entender o que está sendo feito e quais os próximos passos no tratamento.
Qualquer ortodontista vai ter prazer em explicar o que está fazendo, quais os objetivos já foram alcançados e o que vem pela frente. Esse é o nosso trabalho.
Se um ortodontista não gosta de responder perguntas dos seus clientes sobre seus tratamentos, está na profissão errada.
Olá! Tenho 32 anos e só ano passado, depois de muita pressão da família resolvi botar aparelho ortodôntico! Sempre tive trauma de dentista, mas reconheci que precisava fazer um tratamento e hoje sofro por não ter procurado antes. Tenho apinhamento, um dos meus dentes laterais simplesmente nunca existiu e o outro lateral nasceu conóide, tenho mordida cruzada anterior e devido eu só mastigar de um lado, estou com meu rosto todo desalinhado. Tou muito preocupada, porque meu dentista já disse que tem como corrigir, mas tou pensando em até fazer uma cirurgia estética no meu nariz, pois até ele está torto! É normal tudo isso acontecer? Demora muito o tratamento? E pela minha descrição tem como me dizer se meu problema tem jeito?
Séfora,
A ausência de um ou dos dois laterais acaba reduzindo o estímulo de crescimento ósseo na região, o que pode levar à mordida cruzada.
A mastigação unilateral pode produzir um desenvolvimento facial assimétrico.
O tratamento é capaz de reduzir diversos problemas inclusive os que você apresenta.
Mas há um limite para estas correções.
É importante que você entenda quais são estes limites com o seu ortodontista para criar expectativas realistas em relação ao tratamento.
Mas não pense que estou te preparando para uma notícia ruim. Apenas acho que um cliente bem informado tem muito mais chances de ficar satisfeito com o resultado.
Olá Dr.! Estou com uma dúvida e queria muito que o senhor me ajudasse. Tenho mordida cruzada anterior, há 4 dias atrás eu coloquei aparelho nos 8 dentes inferiores da frente, porém estou começando a notar que eles estão indo mais pra frente ainda, minha dentista pediu para que eu retornasse próximo mês para que ela colocasse na arcada superior, mas não falou nada relacionado aos dentes que poderiam ir para frente. Ainda não extrai nenhum dente. É normal que isso ocorra? Desde já agradeço !
Olá Jessica,
Ao iniciar o alinhamento da arcada é comum que os dentes se projetam para frente afim de obter mais espaço.
O que não tenho como saber é se isso havia sido previsto pela sua ortodontista e como ela pretende fazer com que estes dentes retornem à posição inicial e depois sejam descruzados. Mas acho que você deve conversar com ela sobre isso.
Olá doutor, tenho mordida cruzada unilateral (três dentes) do lado esquerdo e e perdi o canino superior do lado esquerdo, este lado do rosto se desenvolveu menos causando assimetria facial.. Tem tratamento?
Elaine,
Sim, tem tratamento, mas talvez não seja possível eliminar completamente a assimetria.
Olá Dr. André Moreira…
Tenho 23 anos, e recentemente comecei a ter a sensação que meus dentes dão um leve ” estalo ” ao passar a língua neles. Já fui em vários dentistas e eles dizem que não estão moles, que isso é porque os dentes, segundo eles, estão em contantes movimentos que não percebemos.
Tenho mordida cruzada e sei que isso pode levar a perda dos dentes, isso é reversível caso os dentes estejam ficando moles mesmo ?
Guilherme,
Dentes em trauma ficam com mais mobilidade e isso pode ocorrer em mordidas cruzadas.
Como você foi avaliado e não foi detectada mobilidade fora do normal, acredito que não haja nada de grave.
Mas se você estiver com mobilidade, ela pode ser revertida retirando o trauma dos dentes.
Ola dr Andre,
Na minha arcada dentaria superior, os dentes da frete tampam completamente os dentes inferiores, e os dentes da parte de traz não encostam. Eu tenho fortes dores de cabeça e frequentes estalos.
Que nome se da a isso? que tipo de tratamento indicaria?
grata desde ja
Roberta,
Pela descrição é uma mordida profunda e os seus sintomas são de disfunção temporo-mandíbular.
Leia o post sobre bruxismo do sono para entender melhor.
doutor andré, meu filho tem dez anos e tem essa mordida cruzada anterior, a minha pergunta é , ainda há tempo de usar aparelhos para correção ou vai ter que optar por uma cirurgia? agradeço desde já!!!
Rogerio,
O fato de haver uma mordida cruzada não significa que ele necessariamente tem um prognatismo, mas essa é uma possibilidade.
Procure um ortodontista para avaliar o caso. É importante tentar descruzar a mordida para evitar ainda mais estímulo de crescimento da arcada inferior, agravando a discrepância.
Olaa bom eu tenho mordida cruzada e meus dentes eram tortos porem eu ponhei aparelho fixo e por uns 8 meses e meus dentes ficaram certinhos so um pouco pra frente e mas para arrumar a mordida eu tenho que arrancar um dente seria possivel eu só arruma os dentes tortos e não arrumar a mordida.? Quais são as consequência espero sua resposta obg.
Ana,
Normalmente é possível sim alinhar os dentes e não extrair dentas para alcançar um melhor encaixe entre as arcadas.
Mas isso depende muito do caso. Em algumas situações não devemos fazer desta forma pois pode haver comprometimento da função mastigatória.
Só é possível responder avaliando o cliente pessoalmente.
Olá Dr. percebi que estou com boca torta ai um lado do rosto fica diferente do outro e tenho a mordida cruzada, só queria saber se isso é consequência da mordida cruzada ?
Marcus,
É provável que tenha relação com a mordida cruzada sim.
Boa tarde Dr. gostaria de saber se pra quem tem mordida cruzada precisa ser feito alguma cirurgia ?? pois não sei se o aparelho resolveria alguma coisa .
Jussara,
Depende do caso. Algumas vezes a cirurgia é necessária.
Fui ao um dentista e ele me disse que talvez o aparelho não resolveria o meu caso.
minha mordida é cruzada e deixa meu sorriso completamente torto. o que fazer ?
Jussara,
Ouvir outras opiniões pode ser interessante. Corrigir mordidas cruzadas pode ser difícil e até impossível em alguns casos, mas não tenho como saber se é esta a sua situação.
Olá, dr. André. Tudo bem? Primeiro, gostaria muito de agradecer sua iniciativa de trazer informação para nós pacientes. Já li diversos textos seus e eles são os mais honestos que vejo por aí.
Já passei por um tratamento insatisfatório e preciso retomá-lo. Tenho mordida cruzada posterior unilateral… Não é um caso de má formação esquelética, pelo menos mais de um profissional já constatou isso, e que seria necessário apenas o uso de borrachinhas, como já utilizei antes. Minha dúvida é, neste caso, posso utilizar um aparelho estético de porcelana? Este tipo de aparelho dá conta do tratamento? Fico aguardando uma resposta. Obrigada pelo site e até mais.
Olá Costa! Obrigado! Fico feliz em saber que você gostou do conteúdo do Blog.
Sem dúvida o aparelho de porcelana dá conta deste tipo de tratamento. Seria melhor ainda usar um aparelho de safira que é mais resistente.
Além disso, recomendo a leitura do post com as 10 dicas para escolher seu ortodontista.
Um abraço!
Entendi! Mas é verdade que, por ser estético, o tratamento da mordida cruzada vai durar mais tempo do que se fosse com aparelho metálico?
Obrigada.
Já tinha lido este artigo! É ótimo, me fez ver como errei no passado escolhendo um mau dentista. Agora tenho que correr atrás do prejuízo e estou adiando o máximo de tanto trauma.
Quando converso com um dentista, é quase um interrogatório, hahaha. Já desisti de muitos por não passarem confiança. Dr., o senhor bem que poderia atender em São Paulo porque está difícil!
Abraços.
Obrigado pela confiança Costa!
Continue interrogando os ortodontistas que em breve você vai encontrar um que te passe a confiança necessária para esta nova tentativa (que seja a última).
Se não encontrar ninguém, dê uma passadinha aqui na Cidade Maravilhosa :).
Costa,
Eu não daria um prazo diferente. O que pode comprometer o prazo são descolamentos de brackets, o que pode ocorrer em um aparelho de porcelana. Por isso recomendei o de safira que é bem mais resistente.
E ao consultar prazos lembre-se que você só pode comparar prazos que sejam garantidos pelo profissional.
Escrevi um pouco sobre isso no post mais recente sobre manutenção do aparelho.
Abraços!
Tenho uma giroversão no pre molar. Meu dentista disse que corrigiria com elástico. Mas a correção com elástico é uma boa opção ou tem outra melhor?
Erisvan,
Não existe uma única forma de fazer as coisas. Depende muito do caso.
Elásticos são acessórios muito úteis e servem para diversas tarefas, desde que sejam usados corretamente como qualquer outro dispositivo.
Olá Dr. André. Tenho 30 anos e vou iniciar tratamento ortodôntico usando o hirax para descruzar minha mordida. No plano consta que vou ultilizá-lo por três meses. O hirax é eficaz para adultos?
Luana,
Apesar de não haver uma idade limite que seja consenso em todos os estudos, a disjunção (sem cirurgia) em adultos costuma dar resultado até os 25 anos.
Mas cada caso tem que ser analisado individualmente para decidir qual abordagem usar.
ola DR Andre tenho mordida cruzada, são os dentes do fundo fazendo com que a mordida fique meio torta lateralmente. um ortodontista me falou que teria que colocar botão e elástico.
qual seria sua opinião sobre isso?
Thiago,
O uso combinado de botão e elástico é uma boa opção para descruzamento de mordida.
Mas a sua indicação depende do caso e isso precisa ser avaliado clinicamente.
Bom dia Dr . minha filha de 5 anos tem mordida cruzado lado direito ….eu esperava q com crescimento dos novo dentes quando os de leite caíssem o problema resolvesse, mas vejo que esta piorando …e percebo que minha filha esta ringindo muito os dentes …devo procura um dentista já ou tenho q espera ela ficar mais velha ?
Rogerio,
Nestes casos eu recomendo uma avaliação com ortodontista e, se necessário, iniciar um trabalho com ortopedia funcional a partir dos seis anos.
Já viu o infográfico sobre respiração bucal?
Bom dia Dr . minha filha de 5 anos tem mordida cruzado lado direito ….eu esperava q com crescimento dos novo dentes quando os de leite caíssem o problema resolvesse, mas vejo que esta piorando …e percebo que minha filha esta ringindo muito os dentes …devo procura um dentista já ou tenho q espera ela ficar mais velha ?
Rogerio,
Nestes casos eu recomendo uma avaliação com ortodontista e, se necessário, iniciar um trabalho com ortopedia funcional a partir dos seis anos.
Já viu o infográfico sobre respiração bucal?