Mordida cruzada é um dos problemas oclusais mais comuns que encontramos no nosso dia a dia na clínica de ortodontia.
Sua correção deve ser feita o mais cedo possível para evitar que o desenvolvimento ósseo da face seja prejudicado.
Neste post vamos mostrar com muitas imagens todos os tipos de mordida cruzada, suas causas e problemas relacionados à esta maloclusão.
Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior.
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Mordida Invertida
Quando isso acontece na parte anterior da arcada, chamamos de mordida invertida.
Na mordida invertida podemos ter todos os incisivos inferiores fechando na frente dos superiores, mas se houver apenas um dente nessas condições, ainda consideramos uma mordida invertida.
A mordida invertida compromete a estética do sorriso de forma impactante. Além de submeter os dentes a um trauma violento pela forma como se relacionam com os seus antagonistas.
Nas mordidas cruzadas anteriores ou invertidas até mesmo placas removíveis podem ser uma opção para um descruzamento rápido, eliminando o trauma da oclusão errada.
Um dente que sofra um trauma constante pode apresentar dor, mobilidade, perda óssea, retrações gengivais e até mesmo ser condenado à extração.
Por isso, procurar uma solução o mais rápido possível é a conduta indicada.
Mordida cruzada unilateral
A mordida cruzada lateral ocorre quando um ou mais dentes posteriores inferiores ocluem por fora da arcada superior.
A mordida pode ser cruzada apenas de um dos lados, ou seja: unilateral. Normalmente esse problema vai resultar em assimetrias faciais se não for corrigido ainda na infância.
Isso ocorre devido à mastigação ser realizada de forma desequilibrada, estimulando mais o crescimento ósseo de um lado do que do outro.
Essas assimetrias se consolidam por volta dos 12/14 anos de idade. Depois disso, mesmo que a mordida seja corrigida, a assimetria facial vai estar instalada de forma irreversível.
O crescimento ósseo da face já está cessando nessa fase da vida.
Mordida cruzada bilateral
As mordidas cruzadas também podem ser bilaterais, ou seja, o cruzamento ocorre em ambos os lados.
Nesses casos o risco de assimetria facial é menor.
Mas quando temos uma mordida cruzada posterior bilateral de vários dentes, possivelmente estamos diante de uma compressão maxilar, que é o estreitamento da arcada superior.
A compressão maxilar costuma estar relacionado a problemas respiratórios na infância como a respiração bucal.
Havendo uma compressão maxilar o tratamento da mordida cruzada deve passar pela expansão ou disjunção da maxila (o osso da arcada superior).
Mordida cruzada de apenas um dente
Por outro lado, se apenas um dente se apresenta cruzado o problema pode estar relacionado à falta de espaço para erupção.
Esse fato pode levar o dente a nascer fora da posição (o superior mais para dentro da arcada ou o inferior mais para fora).
Nestes casos a correção pode ser feita com aqueles elásticos intermaxilares que prendem nas duas arcadas, em conjunto com o aparelho fixo.
Sempre devemos ser rápidos ao lidar com mordidas cruzadas. Os problemas crescem e se consolidam de forma decisiva nesses casos.
Por isso é tão importante corrigir este problema ainda na infância. Nesta fase, a correção devolve o desenvolvimento correto à face e as assimetrias que tenham se formado vão desaparecendo com o crescimento.
Com seis anos de idade já é possível corrigir mordidas cruzadas.
Quando corrigimos mordidas cruzadas laterais posteriores em adultos, muitas vezes não conseguimos reverter as alterações no crescimento da face.
Como já foi dito, essas discrepâncias se consolidam por anos mastigando de forma errada. Mesmo corrigindo-se a mordida, a face continua assimétrica.
E ainda podemos incluir os distúrbios têmporo-mandibulares (DTM) como outro problema que pode ser desencadeado ou agravado por uma mordida cruzada.
A correção desses problemas sempre é trabalhosa.
As forças da mastigação trabalham contra, empurrando o dente que queremos movimentar de volta para o cruzamento.
Por isso, quando se trabalha com elásticos intermaxilares a colaboração do paciente é tão importante.
Quando usamos expansores ou disjuntores as ativações também precisam seguir rigorosamente a indicação do ortodontista.
Se você tem uma mordida cruzada ou percebeu que alguma criança na sua família apresenta o problema, procure um ortodontista.
Peça orientação para evitar complicações no futuro.
Você gostaria de ver fotos de tratamentos desse tipo de problema? Clique no botão abaixo:
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Respostas de 416
Ola Dr. André
Tenho 20 anos e estou no final do tratamento ortodôntico, só que tenho mordida cruzada que é insistente, uso o elástico ate o encaixe dos dentes, porem apos o encaixe, a dentista pede pare que eu pare usar o elástico, mais dai, em menos que um mês a mordida cruzada volta , já cometei com a dentista e ela disse que é assim mesmo, já fiz o tratamento com o elástico umas três vezes. No meu caso o que estaria provocando ela volta da mordida cruzada? e qual o melhor tratamento?
Parabenizo pelo Blog, Obg
Obrigado Andre!
Mordidas cruzadas podem dar trabalho mesmo para corrigir, mas não tenho como saber o que está fazendo o resultado ser perdido sem uma avaliação clínica do caso.
Uma possibilidade é o caso precisar de disjunção palatina. Se não houver a expansão óssea não há estabilidade da expansão dentária.
Boa noite: tenho um filho de 3 anos e meio e um dentista falou que ele precisa usar um aparelho para corrigir a mordida cruzada, e disse que já esta dando para perceber na face dele, pois uma bochecha esta maior que a outra. ai surge a minha duvida, pode por aparelho para corrigir a mordida em crianças tão pequenas?
devo seguir as recomendações do dentitas e colocar uma aparelho para corrigir a mordida cruzada ou devo esperar um pouco mais?
Cleci,
Normalmente dá para esperar até os seis anos. É ainda uma idade bem precoce.
Olá, não sei oque eu tenho. quando vou no dentista todos se assustam com caso, então decidi procurar na internet. Achei um caso quase parecido (link apagado pelo Dr. Andre)
que é o dessa menina.
A minha mordida é assim torta, mais os dentes não chega a ir para frente, nem para traz é tipo cruzado, ele estala muito e as vezes trava, meu maxilar dói também. Eu tenho que procurar um dentista-cirurgião?
Alana,
O caso que você mostrou é uma mordida cruzada. Algumas vezes é possível tratar só com aparelho e outras a cirurgia é necessária. Isso só pode ser definido em uma consulta de avaliação.
Se o queixo não é para frente, o caso pode ser mais simples.
Sim, eu acho que você deve procurar um ortodontista para avaliar seu caso. As 10 dicas do Blog podem ser úteis para você.
Olá Dr. tenho 25 anos, tenho mordida cruzada, meu dentista não me falou qual a distância, todos os meus dentes de baixo, desde o canino até o último, a esquerda, estão a frente dos dentes superiores, não sinto nenhum tipo de dor, não tenho a boca com aparência torta ou descompensada, não respiro pela boca. Meu dentista falou para corrigir essa mordida teria de ser feito uma cirurgia por causa da minha idade, eu disse que não tenho como fazer a cirurgia($), muito menos coragem por causa dos relatos que ja li sobre ela. Então ele me disse que poderia colocar o aparelho (sem cirurgia), mas que o aparelho iria obter um resultado BOM, porém, ÓTIMO seria apenas com a cirurgia.
minha dúvida DR é se eu colocar esse aparelho existe alguma chance de melhoria ou chance de piorar a situação???
Se eu não fizer nada, o que pode acontecer???
Muito obrigado.
Olá Dr. tenho 25 anos, tenho mordida cruzada, meu dentista não me falou qual a distância, todos os meus dentes de baixo, desde o canino até o último, a esquerda, estão a frente dos dentes superiores, não sinto nenhum tipo de dor, não tenho a boca com aparência torta ou descompensada, não respiro pela boca. Meu dentista falou para corrigir essa mordida teria de ser feito uma cirurgia por causa da minha idade, eu disse que não tenho como fazer a cirurgia($), muito menos coragem por causa dos relatos que ja li sobre ela. Então ele me disse que poderia colocar o aparelho (sem cirurgia), mas que o aparelho iria obter um resultado BOM, porém, ÓTIMO seria apenas com a cirurgia.
minha dúvida DR é se eu colocar esse aparelho existe alguma chance de melhoria ou chance de piorar a situação???
Se eu não fizer nada, o que pode acontecer???
Muito obrigado.
Lucas,
Na sua idade, se você não sente nada e não se a mordida cruzada não é um problema do ponto de vista estético, talvez não fazer o tratamento seja a melhor opção.
Dr. André , mto obrigada pela resposta. Só mais uma dúvida, acredita que posso então deixar pra descruzar a mordida aos 6 anos? E posso fazer o tratamento com o aparelho móvel?
Conceição,
Sim, acredito que essa idade seja ideal para descruzar a mordida com placas expansoras e depois trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares.
Dr., muito obrigada!
Por nada Conceição!
Fique com Deus.
Dr. André , mto obrigada pela resposta. Só mais uma dúvida, acredita que posso então deixar pra descruzar a mordida aos 6 anos? E posso fazer o tratamento com o aparelho móvel?
Conceição,
Sim, acredito que essa idade seja ideal para descruzar a mordida com placas expansoras e depois trabalhar com ortopedia funcional dos maxilares.
Ola Dr. Tenho mordida cruzada posterior e isso me encomoda bastante , meu rosto e meio que desigual , depois de um tratamento , meu rosto volta ao seu verdadeiro formato ?
Ola Dr. Tenho mordida cruzada posterior e isso me encomoda bastante , meu rosto e meio que desigual , depois de um tratamento , meu rosto volta ao seu verdadeiro formato ?
Mikaela,
Nem sempre o rosta fica simétrico após a correção da mordida cruzada, por que o crescimento ósseo já se consolidou.
Olá, Dr. André!
Minha filha tem 3 anos e ela tem agenesia do lateral superior direito. O dente de leite não nasceu e através de radiografias já vimos que o permanente também não nascerá. Além da agenesia ela tb tem mordida cruzada. Porém gostaria de tirar uma dúvida, o ortopedista facial da minha filha, indicou dois tipos de aparelhos: o removível ou o fixo, porém segundo ele o removível não traria resultados devido a idade dela, então indicou que usasse o aparelho cimentado ao dente. Porém a minha dúvida é se coloco o fixo ou o removível e se já coloco agora ( 3 anos e 1 mês de idade). Também gostaria de saber se eh um tratamento muito dolorido?
Obrigada.
Conceição,
A agenesia do lateral acompanhada de mordida cruzada por atresia da arcada superior, não é nenhum bicho de sete cabeças.
Eu acho um exagero usar um dispositivo fixo (imagino que um disjuntor ou expansor) nessa idade.
Eu esperaria pelo menos até os 4 anos, o que ainda é cedo, para iniciar o uso de aparelho ortopédico funcional. Mas se iniciar aos seis anos de idade, também não se pode dizer que está atrasado.
Acho que essa proposta vai ser muito desconfortável para ela.
Boa tarde Dr. tenho 42 anos e possua mordida cruzada. Gostaria de uma opinião sincera quanto à experiencia de tratar pessoas nesta idade, com este problema dentário, e qual a porcentagem de que os resultados sejam satisfatórios. Muito Obrigado!
ps……sei que o Dr. precisa examinar meu caso, mas baseado na sua experiência com pessoas nessa idade qual método traria resultados satisfatórios?
Paulo,
A boa notícia é que você é tão jovem quanto um rapaz de 21 (pelo menos para descruzar a mordida).
O que vai definir o grau de dificuldade, o tempo necessário e o tipo de aparelhos que serão necessários para esta tarefa, é o diagnóstico correto do seu problema.
E isso inclui definir quantos dentes estão cruzados, a intensidade do trespasse, o biotipo facial, o desenvolvimento ósseo, etc, etc, etc.
Por isso a experiência que eu tive com pacientes na sua idade (que por sinal é ótima) não pode ser aplicada no seu caso sem uma avaliação clínica.
Mas concentre-se em encontrar um bom ortodontista que o resto fica mais fácil. As 10 dicas do Blog podem ajudar.
Obrigado Dr. pelos esclarecimentos!
Por nada Paulo!
Olá Dr.,
estou em dúvidas a cerca do tratamento ortodôntico de minha filha, pois já visitei vários profissionais e cada um tem uma conduta diferente.
Ela tem 5 anos, mordida cruzada anterior classe III, fiz a pasta dela no ano passado e a ortodontista disse que teríamos que esperar os molares nascerem que seria por volta dos 7 anos pra usar máscara facial. Porém eu procurei outro que disse que podemos descruzar com aparelho móvel, ativando-o todos os dias.
Então minha filha começou a usar esse aparelho na terça, e hoje um outro ortodontista que consultei disse que o móvel não vai descruzar a mordida dela e que se ativar todos os dias irá “empurrar os dentes superiores pra frente” e não gerar a expansão de maxila propriamente dita.
Qual sua opinião? Estou confusa demais e com medo de prejudicá-la. Se possível me passe seu email pra eu lhe enviar as fotos
Mylena,
Não posso orientá-la baseado apenas em fotos.
Realmente os dentes superiores devem inclinar para frente ao descruzar a mordida, mas normalmente esta opção é melhor que deixar a criança crescer com a mordida invertida.
Levar o maxilar à frente não é nada fácil, independente do aparelho usado. Mas a máscara facial pode ser uma opção mais á frente.
Em casos como este deve-se lutar por cada milímetro para tentar tirar a criança de um quadro que só tem a opção cirúrgica.
Olá Dr. André,
Gostaria de consultar sua opinião a respeito do expansor quadrihélice. Encontrei poucas informações a respeito na internet. Estou utilizando a um pouco mais de dois meses, mas parece-me que este não é tão eficaz quanto o hyrax, por exemplo.
Obrigado,
Carlos,
O quadrihélice não é um disjuntor e sim um expansor de ação lenta. Por isso a demora em apresentar resultados.
Eu particularmente não trabalho mais com ele. Se for para fazer pequenas expansões, faço com o próprio aparelho fixo.
E para grandes expansões, uso um disjuntor.
Olá Dr.,
Estou realizando o atendimento em uma universidade da minha cidade.
Na última consulta, a professora responsável diagnosticou que o quadrihélice estava instalado inadequadamente. Por isso, não surtiu o efeito desejado.
Acredito que agora o tratamento flua de melhor forma.
A ortodontista acredita que dentro de dois meses já estarei com a mordida descruzada (tenho mordida cruzada unilateral). Assim, poderão instalar o aparelho fixo e manter o expansor por mais alguns meses por contenção.
Obrigado
Carlos,
Realmente se hover problema no posicionamento, o aparelho não funciona.
Daqui para frente tudo deve se encaminhar.
Eu tenho a mordida cruzada mais bem pouco nao e tão torta , e preciso usar aparelho ? nao tem um processo mais rapido so para tirar a mordida cruzada ? e Obrigada
Maria,
No seu caso, mesmo sendo uma mordida cruzada leve, prcisa ser com aparelho.
Bom dia Dr. André,
Tenho 20 anos e recentemente percebi que tenho mordida cruzada lateral porém em apenas dois dentes anteriores ao meu ultimo dente, ainda não fiz a retirada de nenhum dos sisos e eles também não saíram.
Gostaria de saber se o único tratamento seria o aparelho fixo e como provavelmente ja tenho ela a anos se o problema poderia piorar.
Obrigado.
Bruno,
A correção de uma mordida cruzada como a que você descreveu normalmente é feita com ortodontia fixa sim.
O tempo de mordida cruzada é importante, mas não impede a correção.
Encontre um bom ortodontista na sua cidade para avaliar o caso, ok?
Bom dia Dr. André,
Tenho 24 anos, tinha mordida cruzada, já arranquei 3 sisos e ainda tenho desvio na linha média e não vejo mais diferença no tratamento. Pergunto para a dentista quando vou tirar meu aparelho fixo por que no final do ano vai fazer 6 anos e ela não dá nem previsão.
Bom dia Dr. André,
Tenho 24 anos, tinha mordida cruzada, já arranquei 3 sisos e ainda tenho desvio na linha média e não vejo mais diferença no tratamento. Pergunto para a dentista quando vou tirar meu aparelho fixo por que no final do ano vai fazer 6 anos e ela não dá nem previsão.
Thayanne,
Depois de seis anos, não haver ainda uma previsão de retirada do aparelho é muito estranho. Talvez seja bom consultar outro ortodontista.
Oi Doutor, tudo bem? Uso aparelho autoligado de safira e estou usando o quadrihélice junto, mas sofro muito com ele e já tive que desistir uma vez. Uma amiga que é dentista me disse que esse aparelho não necessita de quadrihélice. Eu tenho atresia também e meu céu da boca é fechado. Preciso usar o quadrihélice?
Rafaela,
Não tenho como dizer se você precisa deste aparelho sem avaliar o caso clinicamente. Mas eu particularmente prefiro disjuntores para lidar com atresias maxilares.
Bom dia Dr. meu filho de 7 ano está com mordida cruzada, um incisivo superior em mordida invertida. Qual o preço aproximado do tratamento com aparelho e qual aproximadamente a duração do tratamento para a correção. Obrigada pela atenção.
Joelma,
Não comento preços aqui no Blog por que eles variam muito dependendo do profissional.
Quanto ao prazo, depende de uma avaliação clínica para ser definido.
Olá Dr André,
Tenho mordida cruzada lateral, apenas em 2 dentes. Meu dentista optou por colocar um aparelho chamado apm, porém está me incomodando muito. Existe outra forma de arrumar a mordida? Há algum problema se eu não quiser arruma-la? Pois até hoje nunca me incomodou e estou com 24 anos.
Obrigada
Eduarda,
É difícil dizer alguma coisa sem uma avaliação clínica. Mas, se você nunca sentiu nada, o motivo para descruzar a mordida depois de tantos anos seria apenas estético. Talvez não haja problema em não corrigir.