Mordida cruzada é um dos problemas oclusais mais comuns que encontramos no nosso dia a dia na clínica de ortodontia.
Sua correção deve ser feita o mais cedo possível para evitar que o desenvolvimento ósseo da face seja prejudicado.
Neste post vamos mostrar com muitas imagens todos os tipos de mordida cruzada, suas causas e problemas relacionados à esta maloclusão.
Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior.
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Mordida Invertida
Quando isso acontece na parte anterior da arcada, chamamos de mordida invertida.
Na mordida invertida podemos ter todos os incisivos inferiores fechando na frente dos superiores, mas se houver apenas um dente nessas condições, ainda consideramos uma mordida invertida.
A mordida invertida compromete a estética do sorriso de forma impactante. Além de submeter os dentes a um trauma violento pela forma como se relacionam com os seus antagonistas.
Nas mordidas cruzadas anteriores ou invertidas até mesmo placas removíveis podem ser uma opção para um descruzamento rápido, eliminando o trauma da oclusão errada.
Um dente que sofra um trauma constante pode apresentar dor, mobilidade, perda óssea, retrações gengivais e até mesmo ser condenado à extração.
Por isso, procurar uma solução o mais rápido possível é a conduta indicada.
Mordida cruzada unilateral
A mordida cruzada lateral ocorre quando um ou mais dentes posteriores inferiores ocluem por fora da arcada superior.
A mordida pode ser cruzada apenas de um dos lados, ou seja: unilateral. Normalmente esse problema vai resultar em assimetrias faciais se não for corrigido ainda na infância.
Isso ocorre devido à mastigação ser realizada de forma desequilibrada, estimulando mais o crescimento ósseo de um lado do que do outro.
Essas assimetrias se consolidam por volta dos 12/14 anos de idade. Depois disso, mesmo que a mordida seja corrigida, a assimetria facial vai estar instalada de forma irreversível.
O crescimento ósseo da face já está cessando nessa fase da vida.
Mordida cruzada bilateral
As mordidas cruzadas também podem ser bilaterais, ou seja, o cruzamento ocorre em ambos os lados.
Nesses casos o risco de assimetria facial é menor.
Mas quando temos uma mordida cruzada posterior bilateral de vários dentes, possivelmente estamos diante de uma compressão maxilar, que é o estreitamento da arcada superior.
A compressão maxilar costuma estar relacionado a problemas respiratórios na infância como a respiração bucal.
Havendo uma compressão maxilar o tratamento da mordida cruzada deve passar pela expansão ou disjunção da maxila (o osso da arcada superior).
Mordida cruzada de apenas um dente
Por outro lado, se apenas um dente se apresenta cruzado o problema pode estar relacionado à falta de espaço para erupção.
Esse fato pode levar o dente a nascer fora da posição (o superior mais para dentro da arcada ou o inferior mais para fora).
Nestes casos a correção pode ser feita com aqueles elásticos intermaxilares que prendem nas duas arcadas, em conjunto com o aparelho fixo.
Sempre devemos ser rápidos ao lidar com mordidas cruzadas. Os problemas crescem e se consolidam de forma decisiva nesses casos.
Por isso é tão importante corrigir este problema ainda na infância. Nesta fase, a correção devolve o desenvolvimento correto à face e as assimetrias que tenham se formado vão desaparecendo com o crescimento.
Com seis anos de idade já é possível corrigir mordidas cruzadas.
Quando corrigimos mordidas cruzadas laterais posteriores em adultos, muitas vezes não conseguimos reverter as alterações no crescimento da face.
Como já foi dito, essas discrepâncias se consolidam por anos mastigando de forma errada. Mesmo corrigindo-se a mordida, a face continua assimétrica.
E ainda podemos incluir os distúrbios têmporo-mandibulares (DTM) como outro problema que pode ser desencadeado ou agravado por uma mordida cruzada.
A correção desses problemas sempre é trabalhosa.
As forças da mastigação trabalham contra, empurrando o dente que queremos movimentar de volta para o cruzamento.
Por isso, quando se trabalha com elásticos intermaxilares a colaboração do paciente é tão importante.
Quando usamos expansores ou disjuntores as ativações também precisam seguir rigorosamente a indicação do ortodontista.
Se você tem uma mordida cruzada ou percebeu que alguma criança na sua família apresenta o problema, procure um ortodontista.
Peça orientação para evitar complicações no futuro.
Você gostaria de ver fotos de tratamentos desse tipo de problema? Clique no botão abaixo:
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Respostas de 416
olá dr.
poderia me tirar uma duvida e saciar minha curiosidade?
eu tenho o primeiro molar com mordida cruzada. Já utilizei ganchos, bandas e botoes para suportar elásticos intermaxilares (começamos com 1 elástico 1/2, passamos para dois elásticos 1/4) entretanto, o molar continuou cruzado. O próximo passo, seria a colocar o “arco de aspen”. Minhas perguntas são as seguinte, como este arco funciona? como ele é?
Souza,
Para ser sincero, eu não conheço esse arco. Procurei rapidamente no google, mas também não encontrei nada sobre o assunto. Vou pesquisar com mais calma para ver se encontro alguma coisa, ok?
Bom dia Dr. André,
Eu estou terminando o tratamento ortodôntico com o aparelho auto ligado e por motivo de venda da clínica, mudou meu dentista. A nova dentista me informou que eu teria mais 1 mês para concluir o uso do aparelho fixo, porém reclamei que o meu segundo molar superior direito não se encaixa com o inferior (o superior fica para fora e o inferior para dentro). Ela me informou que isso se caracteriza uma mordida cruzada. Pelos casos que pesquisei, acredito que a discrepância é pequena e só de um dos lados. A dentista me deu a opção de concluir o tratamento e viver com a mordida cruzada ou aproximadamente mais 1 ano de tratamento com o aparelho fixo. O que me sugere???
Emanuel,
Não posso te orientar sem uma avaliação clínica. A princípio, corrigir a mordida cruzada é importante, mas não tenho como saber se o novo profissional vai conseguir resolver esse problema dentro do prazo proposto.
Acho que ler as 10 dicas do blog pode ajudar você a decidir se prossegue ou encerra.
Tenho 37 anos e procurei por um Ortodontista para avaliação de mordida cruzada e dentes caninos inclusos sem espaço para apontarem. O profissional me indicou o uso do aprarelho Hyrax, mas não estou me adapatando ao aparelho … estou com muitas dores na boca e está me causando muitas dores na região cervical da coluna, não sei se por coincidência. Que conselho me daria nesse caso?
Desde já agradeço sua atenção.
Kátia Lima
Katia,
É importante acompanhar bem de perto essa disjunção pois a sua idade é limítrofe para fazer esse procedimento. Quanto ao desconforto que você está sentindo, é bom que o seu ortodontista avalie se está tudo dentro do esperado.
Boa Tarde Doutor…tenho 26 anos e tenho tres dentes levemente cruzados na parte de tras do lado esquerdo….pretendo fazer o concurso da PM e preciso resolver isso o mais rapido possivel. O senhor poderia me indicar algo nem que seja pra disfarçar essa mordida ao menos pro concurso, pois isso nunca me atrapalhou em nada. Agradeço desde ja sua atenção!
David,
Não tenho como indicar uma solução como você pede. Mas se você iniciar um tratamento com o objetivo de descruzar a mordida, acho que é o suficiente para ser aprovado no teste físico. Eu acho, mas não tenho certeza, ok?
entendo doutor, na verdade é um exame odontológico mesmo que é uma das fases do concurso, a minha mordida é nos 3 molares do lado esquerdo, caso eu coloque resina por cima, o senhor acha que passa como se eu não tivesse o problema?
David,
Não acredito que isso impeça o dentista de detectar a mordida cruzada. Acho que se você estiver tratando ortodonticamente, acredito que não seja reprovado. Mas, como disse antes, não tenho certeza.
Dr. meu filho vai fazer 13 anos, ele tem esse problema de mordida cruzada, ainda tempo de fazer o tratamento.?
Eduardo,
Sim, dá tempo. Consulte um ortodontista na sua cidade.
Olá, tenho 16 anos e tenho mordida cruzada. O problema está em um dente inferior do lado direito, minha dentista colocou um placa removível. Até aí tudo bem, o problema é que a placa está machucando minha língua, a parte de baixo da língua. Está tudo certo? É normal?
Guilherme,
Aparelho machucar é comum, mas não pode ser considerado normal. Precisa checar se está tudo dentro do esperado pela sua dentista.
Boa noite, Dr.
Gostaria de saber se o uso de elásticos intra-orais para corrigir mordida poderiam causar algum problema com a ATM.
Eu tenho um pouco de ATM, usei os elásticos somente por algumas horas ontem, e hoje amanheci com a articulação bem dolorida (não consegui concluir meu almoço porque doía para mastigar). É normal isso, ou deveria falar com a minha dentista?
Lia,
Não é comum, mas isso pode ocorrer em alguns casos. Provavelmente é passageiro, mas vale a pena conversar com a sua dentista.
Dr. André Moreira, parabéns pela qualidade nas explicações, são realmente esclarecedoras… Aproveito a oportunidade para perguntar… Eu tenho tenho mordida cruzada no lado direito, desalinhamento de uns 3mm na linha da frente dos dentes e um dente levemente encavalado sobre outro levemente para dentro, quando eu realinho o maxilar com movimentos, noto que não há tanta diferença na estrutura e posicionamento dos dentes de forma geral, eis que tenho 34 anos e resolvi só gostaria corrigir esses detalhes por questões estéticas, pois eu canto… Com essas observações é possível corrigir meus dentes em 1 ano no máximo? Ou imaginando que eu precise abrir o espaço entre os dentes superiores em 3mm e depois utilizar aparelho fixo por conta do levemente encavalado, qual tempo aproximado seria para o meu caso? Antecipo meus agradecimentos pelas respostas para outros internautas. Muito Obrigado!
Obrigado Leandro!
Não posso falar em prazos baseado apenas na sua descrição. É necessária uma avaliação clínica para definir esses parâmetros.
E lembre-se de checar junto ao ortodontista se o prazo é garantido antes de iniciar o tratamento.
tenho 13 anos e tenho mordida cruzada coloquei meu parelho fixo sera que vai a arrumar sem precisar de cirurgia?
Leonidas,
Rapaz, isso eu não tenho como saber sem avaliar você pessoalmente.
Doutor, em que lugar o senhor atende, meu e-mail é [email protected] por favor preciso de mais opinião de profissional estou com muita dúvida.
Doutor, em que lugar o senhor atende, meu e-mail é [email protected] por favor preciso de mais opinião de profissional estou com muita dúvida.
Edna,
Eu atendo no Rio de Janeiro. Se você mora na cidade pode agendar uma consulta de avaliação comigo no centro na Barra ou no Leblon. O telefone fica aqui à direita no próprio blog.
Olá, tenho 46 anos e o dentista disse que eu preciso fazer uma cirurgia hortognatica pois tenho má oclusão meus dentes de cima batem em cima dos dentes de baixo, mas esteticamente não me incomoda, mas tenho medo dessa cirurgia e quero saber se tem como resolver com aparelho pois segundo este dentista não tem pois poderia piorar, mas teve um outro dentista que disse que gastaria meus dentes para diminuí-los para abrir espaço e colocaria aparelho para puxar os de baixo um pouco para dentro, então o que faço tenho medo da cirurgia e tenho medo de gastar meus dentes para fazer algo que poderia não dá certo, por favor me ajuda.
Edna,
O primeiro dentista recomendou um tratamento cirúrgico enquanto o segundo dentista indicou um tratamento compensatório, onde se tenta disfarçar o problema de discrepância óssea através da acomodação dos dentes, compensando problema existente. Para dizer se a indicação do seu caso é exclusivamente cirúrgica ou se há uma possibilidade de se fazer um tratamento compensatório, seria preciso fazer uma avaliação clínica.
Dr meu nome é Demilson tenho 39 anos desde pequeno tenho mordida aberta porem só este momento tive condições de começar um tratamento ortodôntico, fui avaliado por um profissional que me disse que também tenho mordida cruzada lateral direita e me sugeriu uma cirurgia com a aplicação do aparelho disjuntor, o profissional me disse que terei um período de recuperação de 5 meses até começar a usar o aparelho, pois bem dito tudo isso fui em outra médica que me disse que no meu caso a minha mordida cruzada não haveria a necessidade de tratamento cirúrgico o sr poderia me ajudar e me esclarecer?
Grato
Dr meu nome é Demilson tenho 39 anos desde pequeno tenho mordida aberta porem só este momento tive condições de começar um tratamento ortodôntico, fui avaliado por um profissional que me disse que também tenho mordida cruzada lateral direita e me sugeriu uma cirurgia com a aplicação do aparelho disjuntor, o profissional me disse que terei um período de recuperação de 5 meses até começar a usar o aparelho, pois bem dito tudo isso fui em outra médica que me disse que no meu caso a minha mordida cruzada não haveria a necessidade de tratamento cirúrgico o sr poderia me ajudar e me esclarecer?
Grato
Demilson,
São opiniões diferentes, o que é normal nessa área, mas eu não posso ajudar sem avaliar o paciente pessoalmente.
Dr.Dr. André Moreira! tudo bem? tenho 29 anos,faz menos de 1 semana que o meu dentista colocou o expansor na minha arcada dentária superior. pela minha idade dificilmente age,mas to vendo que os dentes da frente deram uma leve separada. isso é positivo ? está dando resultado? pois eles eram bem juntos. obg!!!
Dr.Dr. André Moreira! tudo bem? tenho 29 anos,faz menos de 1 semana que o meu dentista colocou o expansor na minha arcada dentária superior. pela minha idade dificilmente age,mas to vendo que os dentes da frente deram uma leve separada. isso é positivo ? está dando resultado? pois eles eram bem juntos. obg!!!
Rebher,
Sim, é positivo. Mas é importante acompanhar de perto se a disjunção vai ocorrer mesmo.
Olá Dr. André
Quando eu tinha 9 anos, o dentista aconselhou os maus pais para que eu já usasse aparelho porque eu estava tendo um desenvolvimento da mandíbula maior do que o normal, mas eles não ligaram.
Com o passar dos anos, fui tendo problemas de mastigação e estéticos(assimetria facial).
Coloquei aparelho fixo e usei por 3 anos, agora estou usando o móvel.
A questão é que eu percebo que meus dentes não se encaixam do lado esquerdo, apenas do lado direito, mesmo depois de ter usado o aparelho. Isso faz com que eu mastigue só de um lado.
O que eu queria saber é se o aparelho móvel pode consertar isso? Ou se o problema é o dentista que não fez o tratamento adequado?
Obrigada.
Ingrid,
Se você tem prognatismo, a solução costuma ser cirúrgica. Nem aparelho móvel nem fixo são o suficiente para resolver o problema.
Bom dia Dr. André!
Tenho um filho de 6 anos que tem mordida cruzada anterior, antes menos evidente que agora. Essa herança genética vem da família do pai (Avô paterno, pai, tio e primos têm).
Já levei em alguns dentistas e tenho dúvidas sobre o início do tratamento, a última informou que entre 6 e 9 anos é o período ideal. Um anterior disse que a partir de 9 anos seria o ideal, enfim, para não chegar a época de “só resolve com cirurgia”, qual seria a fase ideal para iniciar o tratamento?
Obs.: a mudança de dentes iniciaram agora, após completar 6 anos.
Obrigada.
Renata,
Apesar de não ter visto o caso, acredito que a idade de 6 anos é interessante para iniciar uma abordagem para o descruzamento da mordida anterior, afim de evitar uma discrepância óssea entre as duas arcadas.
Ola Dr. André
eu mordo cruzado e tem um dente de leite que agora esta um pouco bambo e eu tenho 20 anos ele não bambiou quando eu era criança os do canto.E agora esta me encomodando muito morde cruzado pois no lado esquerdo o meu ouvido doi e também minha garganta eu tenho a impressao que parece que no lado esquerdo é maior que o do lado direito e tb se eu fazer algum movimento tipo sopro com a garganta faz um barulhinho no ouvido esquerdo eu queria saber se isto vai trazer alguma consequencia pois eu não tenho condições este ano para fazer alguma coisa no dentista então quais a consequencias .e olha algumas fotos do jeito que eu mordo (links deletados)
Luana,
É difícil dizer se o problema vai se agravar. Seria importante passar por uma avaliação com um especialista em DTM.
Se você não tem condições no momento, tente se inscrever como paciente em uma faculdade de odontologia.
Ola Dr. André
eu mordo cruzado e tem um dente de leite que agora esta um pouco bambo e eu tenho 20 anos ele não bambiou quando eu era criança os do canto.E agora esta me encomodando muito morde cruzado pois no lado esquerdo o meu ouvido doi e também minha garganta eu tenho a impressao que parece que no lado esquerdo é maior que o do lado direito e tb se eu fazer algum movimento tipo sopro com a garganta faz um barulhinho no ouvido esquerdo eu queria saber se isto vai trazer alguma consequencia pois eu não tenho condições este ano para fazer alguma coisa no dentista então quais a consequencias .e olha algumas fotos do jeito que eu mordo (links deletados)
Luana,
É difícil dizer se o problema vai se agravar. Seria importante passar por uma avaliação com um especialista em DTM.
Se você não tem condições no momento, tente se inscrever como paciente em uma faculdade de odontologia.