Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
Dr Andrè, boa tarde !
Achei seus pots esclarecedores. Gostaria que o senhor me ajudasse com uma dúvida. Tenho 34 anos qdo adolescente extrair 3 dentes molares inferiores, sendo 2 do lado esq e um do direto qdo era adoslescente. Hj sinto falta desses dentes e procurei um inplantodontista , ocorre que do lado direito q tirei um molar o espaço se fechou e no lado esquerdo, onde tirei 2, só dá pra colocar um, e sobra um pouco de espaço, além disso alguns dentes ficaram um pouco desajustados. Na parte superior a os dentes são perfeitos, totalmente alinhados e sem nenhuma falha. O implantodontista então me mandou para um ortodontista bastante renomado na minha cidade, ele me passou varios exames e em seguida conversou comigo e me trouxe duas possíveis soluções: a que mais me agradou foi a seguinte: extrair os terceiro molares superiores pq não correspondente na parte inferior. Depois, realinhar os dentes na parte inferior deixando espaço para apenas um molar do lado esq, mas me sugeriu colocar os aparelhos na parte superior e inferior. Na minha concepção não há necessidade de usar na parte superior. O que o senhor acha, é possível uma pessou fazer esse tipo de tratamento, com aparelho somente na parte inferior ? è possível ter um tratamento bem sucedido indicando para o paciente aparelho apenas na parte superior ou inferior, dependendo do caso ? Algum paciente seu já fooi tratado assim ? obg
Maria,
Possível, é sim, mas eu não indico tratamento de apenas uma arcada. É necessário ter um encaixe correto entre as arcadas ao final do tratamento e é dificílimo obter um resultado assim apenas tratando uma delas.
Olá Doutor… Tenho uma Dúvida: acabei de colocar o aparelho fixo e a destista que eu fui colocou uma borrachinha mais grossa que a anterior na parte de baixo no intervalo do penúltimo e do último dente…. É normal a dor da borrachinha no dente e a dor dos tubos devido ao atrito na parte interior da bochecha?
Luana,
Sim, isso é relativamente normal, mas sempre é bom mostrar o que está acontecendo para o dentista.
Oie, tudo bem? olha eu coloquei o anel separador só que o inferior do meu lado esquerdo esta enchado causando muitas aftas embaixo da língua e um íngua logo embaixo do maxilar, doi até ouvido!! sabe dizer o que pode ser ?? Obrigada.
Ana,
Recomendo que você volte ao seu dentista para avaliar se o problema pode aumentar virando uma emergência.
Bom dia,
Uso aparelho ortodôntico à exatamente um ano, e meu dentista não colocou a banda. Meu caso é bem simples, só precisava virar um dente pra alinhar, o único que eu tinha “torto”.
Gostaria de saber se nesses casos mais simples, a colocação da banda é necessária.
Atenciosamente.
Carla,
Leia este post para entender melhor:
http://ortodontista.webqualitat.com.br/blog/bandas-ou-aneis-usar-ou-nao/
Meu tratamento acabou ja faz mais de 2 anos mais a Dentista colocou aquele ferrinho nos dentes de baixo , e este ferrinho Caio sera necessário eu colocar ele de novo ?
J Alvarez,
Se for a contenção inferior, é bom recolocar.
Bom Dia!
Uso aparelho á uns 7 meses, tive que tirar as bandas na parte superior porque estava machucando, então minha dentista colocou os tubos diretamente nos meus dentes, porém o que eu achei estranho é que ela colocou os tubos nos últimos dentes também…sempre achei que só poderia se colocar tubos ou bandas somente nos penúltimos dentes… Está certo isso Dr. ??? Fica muito ruim de fazer a higienização…
Vanessa,
Se os tubos foram colados nos segundos molares além dos primeiros, o aparelho está mais completo que antes. na verdade, esta é a montagem ideal.
Bom dia.
Tenho aparelho fixo e tenho aneis na parte superiores da boca e um dos aneis estão fazendo eu sentir muitas dores….e as vezes sangra o que eu devo fazer?
Larissa,
Pedir ao seu ortodontista que examine para ver se há algum problema com esta banda.
doutor andré boa tarde,
estou com o aparelho da parte superior há 15 dias e não tow querendo usar mais, não foi colocado o anel nem o separador, gostaria de saber se interfere e se meus dentes que são junto iram se separar.
Amanda,
Se for usado um separador os dentes vão se separar sim.
Olá Dr. André,
Comecei a colocar aparelho ortodôntico fixo de metal e já fui a 4 sessões. Na parte de cima, a dentista colocou os brackets e na 2a sessão, colou + 2 nos dentes de fundo.
Na 3a sessão, começou a colar os brackets de baixo, e na 4a sessão só colou + 1 bracket embaixo.
Eu me pergunto porque não colou tudo de uma vez em cima e depois embaixo. sendo que não colocava o arco nestes últimos brackets colados. É enrolação para o tratamento demorar mais tempo ?
Sendo que a colocação do aparelho foi de 15 em 15 dias e não semanal. E que agora só irei 1 vez por mês.
Até agora, meus dentes ainda não se mexeram.
Já usei aparelho deste tipo há 13 anos atrás , durante 2 anos, e tirei antes de terminar o tratamento. Na época, faltava 1 ano para terminar tudo.
Será que agora , com 41 anos, vai demorar muito mais do que 1 ano ? Pois a dentista me disse que vai levar entre 2 anos e meio e 3 anos. Sendo que embaixo um dente saiu um pouco do lugar mas volta rapidinho com uma só puxada.
Em cima, parece que os dentes não saíram do lugar.
Não me sinto muito à vontade com esse aparelho, mas resolvi voltar a usar por necessidade (dor de cabeça e mastigação incorreta). Mas tenho pressa de tirar, tipo dentro de 1 ano e meio no máximo.
Uma outra ortodontista, que fui ver por desconfiar da demora deste tratamento, me informou que não passará de 1 ano e meio a 2 anos, no máximo (e não 2 anos e meio a 3 anos, como a minha dentista alega).
Agradeço seus comentários para saber se minha dentista quer fazer o tratamento demorar mais tempo para ir garantindo os honorários dela ?
Abraços,
Raphaelle
Raphaele,
Se a sua ortodontista deu um prazo de 30 meses e você quer fazer em um ano, acho que você não deveria ter iniciado o tratamento.
E se você não se sente segura com esta profissional, deveria interromper o tratamento e procurar outro ortodontista que lhe passe mais confiança.
Boa Tarde Dr.
Gostaria de esclarecer uma dúvida: já estou usando o aparelho ortodontico a 5 meses.. o meu dentista havia dito no início do tratamento que o meu caso seria de mais ou menos um ano pois era só alinhar os dentes da frente. Passei 2 meses somente com a parte de cima do aparelho montada e até um dente antes do molar , meu dentista dizia que o aparelho deve ser montado primeiro em cima, pois a parte inferior expande mais rapido, correndo o risco de cruzar minha mordida.. e não montou até o final pois eu precisava fazer um canal no molar e como o dente estava quebrado era preciso fazer a coroa,desta forma não dava para montar o aparelho nele..
Há 2 meses atras fiz meu canal e a cora, ao mesmo tempo monte o aparelho debaixo (acompanhando o de cima, até um dente antes do molar) e hoje coloquei a banda no dente em que fiz a coroa que foi metalica,desta forma meu dentista disse que não havia possibilidade de o bracket segurar no dente sem a banda, então ele bandou somente o molar que havia feito a cora e os outros não, mas montou o aparelho nos 4 molares (os 2 debaixo e os 2 de cima -inclusive o que estava com a banda), porém ele só colocou o tubo semelhante a este da foto acima no dente em que esta com a banda, nos outros molares ele montou um bracket normal como dos outros dentes… este procedimentos estão corretos?
Talita,
Pela sua descrição o aparelho foi montado até os molares com banda apenas no dente que tinha uma coroa. Foi preciso aguardar a conclusão da restauração do molar para montar o aparelho inferior.
Não vejo nada de errado baseado nestas informações.
Olá,
Qual a importacia do arco/barra (não sei como é chamado) no céu da boca, que fica colado nas bandas?
Tenho isso no meu aparelho desde a montagem, já uma amiga após meses,somente quando trocou de ortodontista, é que colocaram as bandas e esse arco. Em resumo, ambos os casos precisaram de extração dos pré-molares superiores.
Priscila,
O arco transpalatino (ATP) ou barra trasnpalatina serve para ancoragem evitando que os dentes posteriores (molares) avancem durante o fechamento dos espaços das extrações.
ola! fui ao dentista e ele me disse que tenho que por o aparelho imediatamente, mas disse que dois dentes do lado de cima quando cairam ao invez de nascerem para baixo eles subiram e pode ser que eu tenha que fazer uma cirurgia
esta cirurgia seria mesmo necessaria?
Iasmin,
Os caninos podem estar impactados e ser necessário fazer a exposição cirúrgica destes dentes. Mas não tenho como saber se realmente este procedimento é necessário.
Boa noite, faz alguns dias que coloquei o aparelho com as bandas. Mas percebi que as bandas estão em atrito com as minhas bochechas que estão ficando machucadas. O que devo fazer?
Fabiane,
Entre em contato com o seu dentista para checar se há alguma ponta ou rebarba de metal que possa estar machucando.
Olá Dr, tenho 19 anos, e em agosto do ano passado coloquei aparelho fixo. Eu tenho meu canino direito de leite ainda, fiz um raio -x e nele mostrou que o meu permanente não esta formado e não esta na posição que deveria estar ( ele se encontra no céu da boca) a minha dentista disse que a raiz do dente de leite esta tão profunda e firme quanto a dos dentes permanentes, e que eu teria duas opções, retirar meu dente de leite e esperar o permanente aparecer ( uma vez que ela não conseguiria traciona-lo devido a localização) ou deixar o meu dente de leite , preferi (por vaidade) permanecer com meu dente de leite. E quando eu faço manutenção sinto um incomodo muito grande, sinto ele mole e isso me deixa insegura.. ( certo que todos os outros dentes tambem aparentam estar moles ).
Ontem fiz uma manutenção, e a dentista colocou na metade dos meus dentes inferiores o famoso elastico trançado, e no resto permaneceu ”normal” … ela alegou que essa parte inferior esta ‘ para fora ‘ do alinhamento e que esse elastico trançado os colocaria no ‘eixo’.
Gostaria de saber a sua opinião em relação ao meu dente permanente e a esse elastico trançado em apenas parte da arcada.
Obrigada.
Raissa,
O uso de elásticos em cadeia parcialmente não caracteriza um problema necessariamente. Tudo depende dos objetivos do tratamento.
Quanto à decisão relacionada aos caninos, não tenho como dar uma opinião sem avaliar clinicamente.
Bom dia! Ontem à tarde eu coloquei o aparelho fixo, minha dentista só usou o bracket e o arco. Não senti muita dor ao decorrer do dia só sentia o aparelho, comia normalmente.Quando tentei ir dormir meus denstes começaram a doer, tomei paracetamol, em seguida dormi, mas de hora em hora acordava pois nao aguentava a dor. De início a dor começou em um dente, eu dormia e quando acordava sentia a mesma dor em outro, agora quando eu acordei a dor tomou conta dos dentes da frente, não tenho força nem pra comer, a dor é imensa. Isso é normal? Será que tenho que ir ao dentista? O que pode estar acontecendo?
Daniela,
Esta variação de doer um dente a cada hora é normal. O que não posso medir é a intensidade da sua dor, por isso acho que sempre é bom entrar em contato com o seu ortodontista para avaliar se a dor está dentro do esperado para a movimentação proposta.
Andre pode colocar aparelho fixo na frente e de lado nao………………………………..por favor me responda assim que poder.
Naglia,
Depende do caso, mas é possível.
Boa noite, Dr. André! Bom minha dúvida é a seguinte: coloquei aparelho só na arcada superior, minha arcada inferior ta toda alinhada, gostaria de saber se posso optar por nao colocar essa outra parte, pelo fato de já ser bem alinhada? Outra duvida é quanto ao pagamento da manutenção, eu pago o mesmo valor de quem tem as duas partes do aparelho, posso exigir pagar só metade do valor porque só tem uma parte do aparelho? Desde já agradeço pelos esclarecimentos já me tiraram muitas duvidas.
Selismar,
Normalmente não se faz o tratamento apenas em uma arcada, mesmo quando a outra está alinhada, pois é necessário coordenar as duas.
Quanto ao pagamento, cada profissional tem uma forma de cobrar. Então vai depender do seu ortodontista e principalmente do que foi combinado no início.
Muito obrigado, Dr. Andre! você é muito gentil. Vou seguir o seu blog facebook, é muito bom e você é muito atencioso.
Selismar,
Obrigado pelos elogios! São sempre bem-vindos.
Continue por aqui.
Abraços,
Dr. Andre
A borrachinha do meu ultimo dente saiu,eu queria saber se tem algum problema?
Mila,
Normalmente não, mas seria bom checar com o seu ortodontista.
Dr, dia 19/03 eu montei meu aparelho inferior, o dentista nao botou os brackets nos ultimos 2 dentes de cada lado, e também nao usou bandas ou tubos, só colou os brackets .. hoje 02/04, eu fui na consulta, ele trocou as borrachas, e eu perguntei se estava ativado, ele disse que sim. Está ativado? Mesmo sem tubos ou bandas e os 4 ultimos dentes sem nada? :ss
PS Tenho todos os dentes, menos os sisos que nao nasceram.
Juan,
É exatamente sobre isso que o post fala. Dê uma lida de novo e se ainda tiver dúvidas volte a escrever, ok?
Dr. André gostaria de agradecer pelos esclarecimentos!seu site é muito bom e me ajudou bastante!