O aparelho fixo funciona sem as bandas (anéis)?

Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?

Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.

Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?

Aparelho-fixo-banda-e-tubo-ortodontico
Banda e tubo ortodontico

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Entendeu agora? Vamos em frente então:

Como o aparelho fixo é montado na boca?

A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.

Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.

Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.

Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.

Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.

O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.

O aparelho funciona sem os tubos nos molares?

Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.

Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.

Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.

De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.

(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)

Tubo e banda ortodôntica
Molar com banda ortodôntica e com tubo colado

Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?

Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.

Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.

Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.

E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.

Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.

Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.

É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.

Abraços,

Dr. Andre Moreira

Foto de Dr. Andre Moreira
Dr. Andre Moreira

Dr. André Moreira é um renomado dentista no Rio de Janeiro especialista em ortodontia, com mais de 30 anos de experiência. Aqui, ele ajuda você com informações do universo da ortodontia, porque, para o Dr. André, "é sempre um prazer falar sobre ortodontia".

Respostas de 1.045

  1. Dr. André, estou para iniciar o tratamento e minha dentista recomendou que eu extraísse os quatro pré molares, tirei os dois de cima ontem, fiquei tão nervosa que fui embora sem perguntar quais cuidados devo tomar nesses primeiros dias.

    Outra coisa que gostaria de saber é se com aparelho autoligado é necessário colocar as bandas.

    Outra dúvida, meus dentes de cima tapam completamente os de baixo na mordida, o senhor acha que seria possível colocar o aparelho na arcada inferior sem que is dentes superiores atrapalhem?

    É comum alguém colocou aparelho não desenvolver machucados e aftas, essas sensibilidades que machucam a boca?

    Seu blog é muito interessante e as informações ajudam muito.

    1. Obrigado Juliana!

      Cuidado com alimentos quentes e duros para não provocar trauma na região das extrações. Não faça esforço, nem abaixe a cabeça.

      O uso de bandas depende mais do ortodontista do que do aparelho. Eu não uso bandas nos auto-ligados nem nos aparelhos convencionais. Só quando há indicação específica como no uso de disjuntores.

      Em mordidas profundas a colagem do aparelho inferior pode ser complicada e requerer uso de batentes para levantar a mordida. Obs: mordidas profundas e extrações são uma combinação difícil de tratar.

      Sim, é comum o aparelho não machucar quando alguns cuidados são tomados.

      Boa sorte no seu tratamento!

  2. ola dr eu ja estou com aparelho a 1 ano e 3 meses minha dentista falou que o tratamento ja esta acabando falou que dentro de 2 ou 3 meses eu vou tirar eu gostaria de saber se eu vou ter que usar o aparelho movel ou se em alguns caso nao precisa ?

  3. Dr..O processo do meu aparelho foi assim, coloquei primeiro o aparelho superior com 3 meses que o dentista colocou o inferior sem as bandas, esse mês perguntei se ele iria colocar na parte de trás, ele falou que não seria necessário, o curioso é que não precisei arrancar nenhum dente no meu tratamento e vejo que ainda há uns espaços nos dentes de trás e os dentes da frente estão um pouco torto.Ele falou que um lado cedeu melhor ao tratamento e vai tentar alinhar os meus dentes, além disso a parte superior está mais alta que a inferior mesmo com o aparelho,ele explicou é pq não extrai nenhum dente mais ele não falou que seria necessário.Qual a sua opinião a respeito , o que devo fazer?

    1. Jane,

      Não tenho como dar uma opinião sem avaliar o seu caso clinicamente. Mas recomendo que você converse com o seu ortodontista, exponha todas as suas dúvidas e insista para ter respostas claras sobre o seu tratamento.

  4. olá , minha dentista disse que eu nao preciso colocar as banda (o anel), gostaria de saber se isso é certo , ou se ela esta fazendo errado gostaria de saber se preciso colocar as bandas

  5. olá….uso aparelho ortodôntico a cinco anos, sendo que os seis meses iniciais foi usado um expansor palatino, e eu tinha diastema isso resolveu logo que coloquei o fixo, porém como os dentes superiores eram projetados pra frente melhorou pouco durante esses cinco anos, então meu dentista disse que eu tinha que resolver se queria extrair dois dentes superiores para que os da frente tivesse espaço pra voltar, e eu não aceitei, e detalhe na arcada superior ele não usava a banda nem o tubo, como eu mudei de cidade ele me deu uma carta sobre o que ele estava fazendo até o momento e trançou “arames” finos nos brackets dizendo que assim eu não perderia o que ele ja tinha feito, ainda não procurei um dentista, será que eu devo aceitar extrair os dois dentes?
    Obrigada!

    1. Cintia,

      A decisão por extrair dentes é muito séria e deve ser precedida de uma avaliação criteriosa.

      É impossível, dizer o que fazer no seu caso sem ter avaliado você.

  6. dr meus dentes em vez de desentortar aparentemente estao mais tortos os de traz estao com espaço e os da frente muito apertados e os debaixo q eram o problema maior estao muito tortos,tem 4 meses q iniciei o trat,ah qdo mordo so o lado direito encosta parece q estao altos os dentes ,mordo e o lado esquerdo nao encosta o dente debaixo e o dente de cima…. é assim mesmo ?..grata

    1. Luanda,

      Não, não é assim que deve ser. Se os dentes pioraram o seu ortodontista precisa explicar por quê isso ocorreu e como ele vai resolver.

  7. ola,coloquei aparelho fxo a 4 meses,meus dentes superiores aparentemente eram perfeitos ,meu problema sao os inferiores q sao bem tortos, estou no 2 arco ,ainda nao vi diferença nenhuma so os dentes q estao super apertados ,pra passar o fio dental é terrivel,estou quase desistindo do tratamento ,se desistir tem chance de os dentes entortarem mais ? grata

    1. Luanda,

      Acho que você deve ter um pouco de paciência pois em breve será possível perceber alguma diferença.

      Mas mesmo assim, questione com o seu ortodontista se é isso mesmo que ele esperava e em quanto tempo você poderá perceber resultados parciais.

      O cliente tem que perguntar sempre sem medo de ser chato. O trabalho do dentista também é responder e explicar.

    1. Lucas,

      Ainda está muito no início do tratamento, então pode ser apenas uma fase. Mas também pode ser diferença na altura dos brackets. Neste caso seria necessário reposicionar ao menos um deles.

    1. Beatriz,

      Aqui no Blog eu só falo sobre ortodontia. Mas recomendo que você evite usar produtos que não sejam aprovados para escovar os dentes.

  8. Drº. boa tarde!

    Uso aparelho a 4 anos e em nenhum momento o meu atual dentista colocou banda e tubo. Fora que não tem bracket em todos os dentes como é o de costume. Na parte de cima falta em 6 dentes (3 de cada lado) e na parte de baixo falta em 8 (4 de cada lado). Isso é comum?

    Obrigada!

  9. Tem função diferente o material que se utiliza para preencher o dente que é feito restauração ? Já vi que tem duas cores, um da cor do dente e um da cor prata. Fiz 3 restaurações.
    Em dois dentes a dentista colocou um material da cor do dente, no outro colocou da cor prata. Tem como refazer para colocar o material da cor do dente? Ou é melhor não mexer?

  10. Dr, queria saber se é possível ficar com a mordida errada depois de 2 meses de aparelho? E quando é colocado a tal borrachinha que prende em cima e embaixo? (espero que o Dr esteja compreendendo o tal tipo de borrachinha que estou descrevendo). Agradeço desde já.

    1. Suziane,

      Os elásticos inter-maxilares podem ser usados em diversas situações diferentes e só é possível avaliar se está sendo bem indicado vendo o paciente pessoalmente.

      Alterações na oclusão podem ocorrer no início do tratamento.

  11. Dr, queria saber se só quem tem a mordida errada é que usa as tais borrachinhas? (tomara que o dr tenha entendida de quais borrachinhas estou me referindo.) Ou quando coloca o aparelho e os ultimos vem com um ferrinho pra cima é pq vai ter que usar tbm? obs: eu não sei se tenho a mordida errada, eu sinto que sim, mas não sei. queria que o dr tirasse essa minha duvida. Obrigado!

    1. Suh,

      A maioria dos brackets já vem com ganchos para o caso de ser necessário usar elásticos intermaxilares. Mas não tenho como saber se no seu caso especificamente, será preciso usar este recurso. Isso, só o seu ortodontista pode dizer.

  12. Boa noite! Coloquei aparelho há duas semanas,minha dentista não colocou as bandas,somente os braquetes,arco e borrachinhas…perguntei porque não colocou as bandas,ela me disse que não era necessário que meus dentes precisavam ser alinhados,que não eram muito tortos.Fiquei com essa duvida,e ela não colocou os braquetes nos molares.Devo procurar outro dentista?

  13. Boa noite! Coloquei aparelho há duas semanas,minha dentista não colocou as bandas,somente os braquetes,arco e borrachinhas…perguntei porque não colocou as bandas,ela me disse que não era necessário que meus dentes precisavam ser alinhados,que não eram muito tortos.Fiquei com essa duvida,e ela não colocou os braquetes nos molares.Devo procurar outro dentista?

    1. Danilo,

      O correto é incluir os molares no aparelho, seja com tubos colados ou bandados. Se isso não foi feito é por que a sua ortodontista julgou que não era necessário. Mas não tenho como dizer se concordo com isso ou não sem ter examinado você.

      Se você não estiver se sentindo seguro deve primeiro questionar isso com ela. Se não houver uma resposta satisfatória, consultar outro profissional pode ser uma opção.

  14. Bom dia,

    Uso aparelho fixo há três anos, os meus tubos estão constantemente a cair. Muitas vezes, assim que saiu do ortodontista. Qual será o motivo? O que posso fazer, para evitar que tal aconteça?

    Obrigada,

    Maria

    1. Maria,

      Se você não toma cuidado com os alimentos mais duros, deve começar a evitá-los. Mas parece que não é este o problema, já que os tubos se soltam logo após as consultas.

      Neste caso pode ser o contato com os dentes antagonistas ou mesmo um problema na técnica de colagem.

      Uma alternativa seria fazer bandas ortodônticas. Converse sobre isso com o seu ortodontista.

  15. Bom dia,

    Uso aparelho fixo há três anos, os meus tubos estão constantemente a cair. Muitas vezes, assim que saiu do ortodontista. Qual será o motivo? O que posso fazer, para evitar que tal aconteça?

    Obrigada,

    Maria

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