Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
As bandas ou tubos não precisam de ser usadas no aparelho? Meu Dentista ainda não pôs nenhum.
Michelle,
Como eu explico no post, o ideal é ter os molares incluídos no aparelho, seja com bandas ou tubos colados diretamente.
Dr. Andre, dia 9 de outubro vou voltar no meu dentista e dia 10 desse mês de setembro o dentista colocou o parelho mas sem as bandas ou tubos. E também não colocou o parelho nem no 1° molar nem no 2° molar. Não tenho a certeza se vai colocar as coisas que precisa do aparelho na parte superior. Vou chegar já questionado se vai por! Mas é normal Dr.Andre não por o parelho nos molares?
Danielle,
Como eu explico no post, não é o usual, mas pode ser feito em alguns casos.
O ideal é ter os molares incluídos no aparelho.
tenho uma dente partida no meio,será que posso ter solução de li cola.me responde pfv dr
Desculpe, mas não entendi a pergunta.
Olá boa noite!
Gostaria de saber porque na maioria dos casos as bandas são instaladas nos penultimos dentes e não nos últimos dentes da arcada. No meu caso, não tenho terceiros molares, e os aneis foram instalados nos primeiros molares e os segundos molares não tinham nada. Por que isso?
Milena,
A instalação de bandas é quase sempre opcional. Eu raramente uso nos meus pacientes.
Mas a boa parte dos ortodontistas usa esse recurso. E também é comum levar o aparelho apenas até o primeiro molar, apesar de ser melhor ir até o segundo.
As bandas podem ser usadas tanto nos primeiros molares quanto nos segundos. É só uma forma mais firme de fixar os tubos.
Gracias!
Olá. Estou usando o aparelho fixo a 5 meses, e nessa 5 manutenção que o dentista colocou o tudo(anel) porém, ele não conectou o fio no anel, alegou que se conectar o fio arranca o anel, isso é verdade? Meu dente esta super inclinado pra frente..
att;
Lourdes,
Não sei exatamente o que ele pretende fazer, mas a banda tem resistência suficiente para resistir às forças aplicadas no aparelho.
Bom dia Dr. André Moreira,
Dr. André, estou com a seguinte dúvida, estou a usar um aparelho a mais ou menos 5 anos, parei de fazer as manutenções a 3 anos, queria saber se posso retira-lo porque já não tenho condições de continuar o tratamento. Será que tem algum mal nisso?
Obrigado
Catarina,
Não tenho como saber sem ver o paciente. Mas, certamente você precisa se consultar com um dentista para definir essa situação.
Boa tarde Doutor.
Ja tive 5 consultas, e ate agora ele só colocou os brackts em 10 dentes superiores e 10 dos inferiores, o processo é assim mesmo? Porque me falaram que ele teria que colocar completo e colocar as bandas, mas não sei.Ele disse que vou usar o aparelho entre 12 consultar a 15.
Mas nessas 5 consultas já vi diferença, um dente torto já ta no lugar e o outro dente torto de baixo ja esta quase alinhado, agora só falta juntar os espaços. É normal o que ele esta fazendo?
Jéssica,
Não tenho como avaliar tudo baseado na sua descrição, mas aparentemente está tudo dentro do esperado.
Olá Dr! Gostaria de saber se é normal a banda entrar dentro da gengiva, pois já tirei uma vez por causa do mesmo fato, mas agora a dentista quer colocar novamente, ela disse que isso acontece pois tem ser higienizado, isso procede?
Aline,
A banda pode.entrar um pouco na gengiva sem criar problemas. Mas se ela penetrar fundo demais, provavelmente vai haver inflamação no local ou até mesmo uma boa infecção, se o problema não for resolvido logo.
boa tarde dr. Andre estou com uma duvida!
meu ortodontista solicitou o uso da banda sendo assim fui colocar o separador porem as borrachinhas estão deixando 2 dentes para traz ou seja minha banda ira ficar visivel. isto esta correto pois vejo sempre a banda no ultimo dente ou no penultimo.
Lucas,
Se o separador mais à frente estiver na posição normal, estará entre o segundo pré-molar e o primeiro molar. Isso deixa dois dentes para trás como você vê, então parece estar tudo certo.
Olá! Dr queria saber se as borrachinhas sao essenciais? Coloquei hoje o aparelho e logo que sai do dentista, mais ou menos uns 20 minutos depois tive que voltar, pois estava faltando uma borrachinha num dos dentes da frente de baixo, voltei lá e colocaram-me a borrachinha. Agora de tarde fui comer uma pequena sopa que minha vo preparou e senti algo estranho, fui ver e percebi que uma das borrachinhas tinha saido e devo ter tragado ela. O meu dentista nao colocou completo, apenas mais ou menos ate a metade da boca, e a borrachinha que saiu é a ultima, isso me deixou preocupada. Devo voltar para repor a borrachinha, ou nao faz dizerenca?
Obrigada desde já.
Aline,
É sempre bom recolocar as ligaduras que se soltam o quanto antes pois são elas que prendem o arco aos brackets.
Olá,
As bandas inferiores foram colocadas recentemente, mas já pude constatar que os meus molares são mais baixos do que a altura do anel. O resultado é que acabo ou mordendo o metal ou com o metal cravado na gengiva. Enfim, está me doendo muito, estou com vontade de desistir do tratamento.
Comentei com minha dentista da possibilidade de fazer o tratamento sem utilizar as bandas. Ela respondeu que meus dentes são muito apertados e, por isso, ficaria soltando toda hora, então ela não quer fazer o tratamento sem bandas.
Queria saber sua opinião. As bandas são realmente necessárias nos casos de dentes muito apertados? Se fosse sem as bandas, prejudicaria muito ou ficaria com o arco soltando toda hora?
Obrigada!
Priscila,
Eu tentaria colar os tubos diretamente, sem as bandas, como faço quase sempre. Há o risco de precisar recolar diversas vezes, mas é melhor que manter essa situação de desconforto para o cliente.
Boa noite meu nome e Jaqueline eu coloquei aparelho vai fazer um ano é Ele não fez a instalação completa no meu aparelho oque eu faço o meus dentres está a mesma coisa,
Olá Jaqueline!
A maioria das vezes a instalação completa é necessária para alcançar os resultados. Depois de um ano, não ter resultados é preocupante. Talvez seja a hora de ouvir a opinião de outro ortodontista.
Olá, gostaria muito de saber sua opinião, se puder me ajudar agradeceria bastante! Uso aparelho a três anos e nunca tive nenhum tipo de problema com relação as bandas, mesmo com tendo os dentes muito pequenos. Porém, a três meses comecei a usar liguinha presa do canino superior ao anel, desde então venho passando por alguns situações desagradáveis com uma das bandas, tais como, o descolamento recorrente ou o mesmo “escorregando” e entrando na minha gengiva. Nesse último mês inclusive, precisei parar de usar as ligas por conta de uma inflamação na gengiva, com duas aftas coladas na banda. Minha dentista diz que é normal, devo confiar ou procurar outro profissional, já que ela não toma outra postura?
Olá Vitória! Desculpe a demora em responder…
Pode ser que o uso da ligadura em cadeia tenha deslocado a banda. Isso sugere que a cimentação da banda falhou e precisa ser feita novamente. Pois uma banda mal adaptada pode provocar sérios problemas nos dentes e gengiva.
Leia esse post:
https://ortodontista.net/blog/o-perigo-das-bandas-mal-adaptadas/
Olá Vitória! Desculpe a demora em responder…
Pode ser que o uso da ligadura em cadeia tenha deslocado a banda. Nesse caso, isso siginificaria que a cimentação da banda falhou e precisa ser feita novamente. Pois uma banda mal adaptada pode provocar sérios problemas nos dentes e gengiva.
Leia esse post:
https://ortodontista.net/blog/o-perigo-das-bandas-mal-adaptadas/
Olá, coloquei o aparelho mês passado, esse mês coloquei o separador e depois de uma semana, nesse sábado, coloquei os anéis, só que esses anéis tem tubos dos dois lado, e o tubo do lado de dentro da boca está machucando muito, principalmente o do lado direito, quando eu como, falo, ou até mesmo com a boca fechada. Usei aparelho antes e nunca usei anéis com dois tubos e tive que voltar a usar pois quero fazer cirurgia ortognatica, sou classe dois. Esses dois tubos são para que? E se eu informar a dentista que está doendo ela pode tirar?
Beatriz,
São tubos palatinos, usados para a fixação de acessórios como arcos transpalatinos, por exemplo.
Podem incomodar a língua quando não estão sendo usados. Mas imagino que a sua dentista pretenda usá-los no futuro, por isso os colocou lá.
Boa noite Dr.
Eu retirei meu aparelho há aproximadamente 1 mês e agora estou usando a contenção. Mas achei que minha boca ficou maior lateralmente e meio “cheia” quando olho de frente, a princípio eu achei que era o aparelho que estava fazendo volume e cheguei até a comentar com o meu ortodontista(ele disse que era impressão minha) mas agora que tirei vi que não era só impressão minha. É normal acontecer isso? Existe algo que eu possa fazer para que meus lábios voltem ao normal? Eu nã gostei do resultado…
Taís,
Isso precisa ser avaliado pelo seu ortodontista. O alinhamento tende a aumentar o perímetro da arcada e isso pode produzir esse resultado de “boca cheia” como você disse.
Provavelmente há como melhorar isso, mas não tenho como afirmar nada sem avaliar o caso clinicamente.
Boa tarde Dr. André,
Coloquei meu aparelho auto-ligado há 3 meses e minha dentista me disse que só preciso unir os incisivos centrais superiores e ‘virar’ todos os caninos. Possuo banda superior e inferior e os fios também já foram passados, mas não estou conseguindo ver muito resultado no tratamento.
Não sei se estou me abstendo mais à junção dos incisivos ou se é pouco tempo para perceber mudança.
Poderia me dizer se deveria ter sido utilizado algum outro tipo de ‘acessório’ como ‘liguinhas’ ou algo do tipo? E se em 3 meses já deveria estar dando algum resultado?
Dr. André,
Tenho outra dúvida também quanto ao dente que possui a banda, atualmente elas se encontram no primeiro molar, deixando o segundo e terceiro molares não participantes do tratamento. Este é o local correto mesmo para utilização da banda? Pois pelo meu entendimento, estes últimos dentes não ficarão alinhados com os demais.
Desculpe-me tantas dúvidas, mas estou meio desconfiado da minha dentista.
Danillo,
O post trata exatamente desse assunto. Segundos molares podem ser incluídos no aparelho ou não. Depende do caso e do profissional.
Danillo,
Acho que ainda é cedo para ter resultados. Principalmente no fechamento de diastema superior que pode sofrer influência direta da arcada inferior.
Usar ligaduras para aproximar os dentes é um recurso que deve ser usado no momento certo. Mas converse com a sua dentista sobre o assunto.
Boa tarde, Dr. André.
Fiz a montagem do aparelho hoje, só a parte superior. O dentista só colocou os brackets até o 1º Pré-molar e não colocou nem o “separador”, nem os “anéis”. Achei muito estranho por já ter usado aparelho a alguns anos atrás, isso é normal?!
Abraço
Bethânia,
Como eu disse no Post, o normal é fazer a montagem completa. Se o seu ortodontista decidiu fazer uma montagem parcial, ele deve ter um bom motivo para isso. Converse com ele e pergunte por que a montagem do aparelho foi feita dessa forma.
Olá, eu iniciei o tratamento dentário fazem dois meses e os meus tubos já caíram 3 vezes! Eu não como nada que possa ter feito com que eles quebrassem ou descolassem, isso é normal?
Gabriela,
TTubos podem descolar com mais frequencia que os brackets, por estarem nos molares que são mais solicitados durante a mastigação. Se continuar assim, o melhor é fazer bandas e soldar os tubos.
Bom dia doutor estou com aparelho fixo na parte superior dos dentes a 3 meses e ontem coloquei nos dentes inferiores, porém os meus dentes superiores são mais para frente do que o inferior, por isso quando coloquei o aparelho ficou batendo os dentes de cima no aparelho de baixo, a minha dentista optou por colocar uma massinha em dois dentes do fundo para que não pegasse mais no aparelho, porem essa massinha deixou muito afastado a minha mordida, não consigo mastigar por não conseguir encaixar os dentes na mordida, isso que ela fez está correto existe alguma outra solução para o meu caso? Não vou conseguir ficar com isso na minha boca? Muito obrigada espero q possa me ajudar!!
Joseane,
Sim, isso está correto. A sua ortodontista usou batentes oclusais para levantar a mordida. Mas você pode conversar com ela para avaliar se é possível reduzir um pouco a altura desses batentes.
Boa tarde é comum que a dentista cobre pela instalação da BANDA(anel) um valor a parte da instalação do aparelho ? Isso não foi informado pela recepcionista, nem a dentista até presente momento explicou como vai funcionar o tratamento, tempo provável de duração e cobrou separadamente pelo instalação inferior e superior e agora outro valor para instalar as bandas.
Jamile,
Se você está estranhando todas essas cobranças, questione. Talvez você tenha iniciado o tratamento sem fazer as perguntas certas. Por isso eu indico as 10 dicas do Blog. Ainda dá tempo de ler e, até trocar de ortodontista, se você achar que não vale a pena continuar.
Boa noite Dr. Andre
Tenho mordida cruzada e a meu dentista iria colocar o aparelho autoligado para tratar esse problema, porém, no dia da montagem ele falou que nao era mais necessario pois meus caso é classificado como Classe I e montou o aparelho fixo convencional. Gostaria de saber se realmente o aparelho fixo vai fazer a mesma função do aparelho autoligado em relação á minha mordia cruzada. Obrigada!
Larissa,
Não há problema em usar um aparelho convencional.
Se o caso é uma Classe I, normalmente é um problema a menos para se preocupar. Mas esse fato isolado não justifica a troca do auto-ligado pelo convencional.