Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
Tenho tambem mais uma perguntinha é o valor da minha manuntençao nao é mesma do que a minha amiga ela paga 120 enquanto eu 140 e é o mesmo dentista ele faz o mesmo procedimento troca o fio e as borachinhas e ele nao colocou anel na parte de cima ,apenas na parte de baixo e eu acho que no de cima que é importante pois eu tenho espaço entre os incisivos centrais por causa do freio que tinha entre os dentes que so ia aumentar nao as tiras o resto case nao tem espaços vazios entre eles
Muito obrigada .
Ana,
Se você acha que o superior é mais importante, diga isso ao seu ortodontista e peça explicações sobre como o tratamento vai evoluir.
olá, queria tirar uma duvida e nao sei se mudo de dentista pois as minhas amigas me falaram que o preço do meu aparelho é absurdo e deveria ter pesquisado em outros dentistas antes de ter montado o aparelho fixo no valor de 600 reais , o maximo que ja escutei sao valores de ate 200 reais depois que escutei isso achei um absurdo nao sabia que tem aparelhos ate que sao ate de graça e so combram a manunteçao,mas agora ja paguei ,queria saber se eu mudar de dentista para fazer manuntençao que o preço tambem o preço de entorno de 140 rs para um com valor menor vai afetar no tratamento ou pode ser que eu nao terei resultados tao bom ,pois nao é so por estetica é tbm para melhorar a minha mordida poi as vezes sinto uma dor forte quando abro a boca quando estou com sono .e nao sei se eu posso mudar sem dizer nada ao meu dentista acho que meu pai assinou o contrato .Agradeço a sua atençao e espero atensiozamente a sua resposta .
olá, queria tirar uma duvida e nao sei se mudo de dentista pois as minhas amigas me falaram que o preço do meu aparelho é absurdo e deveria ter pesquisado em outros dentistas antes de ter montado o aparelho fixo no valor de 600 reais , o maximo que ja escutei sao valores de ate 200 reais depois que escutei isso achei um absurdo nao sabia que tem aparelhos ate que sao ate de graça e so combram a manunteçao,mas agora ja paguei ,queria saber se eu mudar de dentista para fazer manuntençao que o preço tambem o preço de entorno de 140 rs para um com valor menor vai afetar no tratamento ou pode ser que eu nao terei resultados tao bom ,pois nao é so por estetica é tbm para melhorar a minha mordida poi as vezes sinto uma dor forte quando abro a boca quando estou com sono .e nao sei se eu posso mudar sem dizer nada ao meu dentista acho que meu pai assinou o contrato .Agradeço a sua atençao e espero atensiozamente a sua resposta .
Ana,
Como os valores variam muito dependendo do ortodontista, eu nunca comento preços aqui no Blog.
Quanto à troca, tudo vai depender da forma como o novo profissional trabalha, mas acho que você deveria conversar antes com o seu atual ortodontista.
Dr, meu aparelho foi montado há uma semana e os ”anéis” só serão colocados daqui a menos de um mês. Pois bem, hoje ao escovar os dentes percebi que o braquete do último dente da parte superior descolou, porém não está incomodando ainda. Eu gostaria de saber se é necessário que eu vá urgentemente colar o braquete ou se posso esperar até a próxima consulta que é dia 04/12, quando irei colocar os separadores para depois colocar os ”anéis”. Adoraria que me respondesse ^^
Gabi,
O problema de esperar é que você poder perder o bracket durante a alimentação. Fora isso, não há problema.
eu posso optar por usar ou nao a banda ?
Andre,
A decisão é do ortodontista. Mas você pode escolher um profissional que use os tubos colados diretamente sem bandas.
Dr. se de repente por insatisfação decido mudar de dentista, tenho direito na minha documentação ortodôntica? E o aparelho tenho que retirar?
Helson,
Na minha opinião, quando o paciente paga pela documentação, ele lhe pertence. Mas algumas clínicas incluem a documentação no valor do tratamento e cobram uma multa em caso de desistência ou retém a documentação.
Eu não gosto deste tipo de relação com o cliente, mas se foi combinado no início, não tem como reclamar.
Quanto ao aparelho, depende mais do ortodontista que vai assumir o tratamento pois ele pode querer recomeçar com um aparelho novo.
Eu particularmente, prefiro remover o aparelho antigo, fazer nova documentação e começar do zero.
Por isso eu dou tanta importância para a escolhe do seu ortodontista. Trocar de profissional depois pode ser complicado.
A minha dúvida é! Tenho q usar as bandas até o fim do tratamento? não consigo nem falar direito, canto na igreja e isso me impedi, o q fazer?
Patrícia,
Isso depende do caso e também do ortodontista. Eu não uso bandas na maioria das vezes, mas outros profissionais não abrem mão de fazer bandas em todos os molares.
Bom dia Dr. André, ontem coloquei meu aparelho ortodôntico na parte superior, porém o dentista não colocou a banda e nem o tubo no molar do lado direito superior apenas no esquerdo achei estranho, talvez porque falta um dente nessa parte de trás, outra dúvida é que um dos brackets quebrou no mesmo dia em que eu coloquei o aparelho e depois de concertado não sinto nenhuma pressão nos dentes nem dor nem nada, acho que eles não apertaram o aparelho ou então pode ser devido aos meus dentes 11 e 12 serem 35% restaurados com resina, sendo assim não podendo haver sobre eles uma pressão maior?. Por favor, esclareça-me, essas dúvidas estão me importunando demais.
Helson,
A ausência de dor não significa que o seu tratamento esteja parado, o uso de força leve (ou força ideal) pode fazer o tratamento ser muito confortável sem comprometer a velocidade nem o resultado.
As restaurações nos dentes anteriores em nada comprometem a capacidade de exercer força do aparelho. O que pode acontecer é estes brackets se soltarem com mais facilidade.
Olá. Eu uso aparelho na parte superior a algum tempo, e agora estou para colocar o inferior, e o dentista colocou separadores em cima para colocar mais dois aneis, no total, serão 4 anéis só na parte superior. Achei estranho, gostaria de saber se isso é certo… Att.
Luan,
Sim, é certo usar tubos nos segundos molares também. Não necessariamente com bandas, pois também podem ser colados.
Dr. Parabens pelo site ele é otimo e tiram varias duvidas.
Minha duvida é:
– Sabado coloquei o aparelho estetico na parte superior, porem nos 2 ultimos dentes (2 de cada lado) não tem Bracket, nem banda e nem tubo. Isso é normal o aparelho funciona do mesmo modo?
OBS: Estou com bracket, fio e as borrachinhas.
Obrigada,
Amanda
Amanda,
Sim, é normal não colar os segundos molares nesta fase inicial.
Dr, fui colocar o aparelho e minha dentista disse que tenho que fazer duas cirurgias, uma para tirar o freio labial e outra para retirar um pedaço da gengiva para que meu último dente fique mais exposto e nele se coloque o que ela chama de anel . pelo que entendi aqui no blog anel é a mesmo que banda certo? Então, minha duvida é saber se este anel só pode ser colocado no ultimo dente ? esta cirurgia é recomendada ? No mesmo dia ela colocou os brakcts e o fio em 8 dentes da parte superior, isto vai servi de alguma coisa? sinto uma grande força sobre os dentes, mais o que me preocupa é que está força na minha impressão , vai é abrir mais ainda o diastema.Pode acontecer isso? obrigado.
Castro,
Anel é a mesma coisa que banda sim e serve para fixar o tubo. Mas o tubo também pode ser colado diretamente e neste caso não precisaria da cirurgia de aumento de coroa.
O tubos (bandado ou colado) é usado sempre no molar.
O aumento do diastema pode ocorrer no início da movimentação sim.
Dr. Fui ao meu dentista e ele colocou um arame do bracket até o arco e amarrou ele no arco, pra que serve isso? obg =D
Rafael,
É difícil dizer, não consegui entender o que foi feito.
Bom Dia Dr. André Moreira
Meu nome é Jeferson Bruno Guilherme. Eu tenho 17 anos e estou com o aparelho fixo a 3 meses. E durante o tratamento já usei os separadores, e o expansor palatino e estou com 6 brackets na parte de cima e 8 na de baixo . Ele ainda não colocou a banda mais pelo seu post ele ira colocar em função do expansor.
A minha pergunta é a seguinte: Eu tenho um canino direito superior muito elevado, qual é o procedimento para coloca-lo no lugar, e qual é o tempo para esse procedimento? E o expansor pode ser tirado, pois percebo que ele não está fazendo nenhuma diferença? ( já está expandido a um mês )
Meu tratamento irá até 2014
Agradeço desde-já!
Jeferson,
Não tenho como fazer uma estimativa sobre o tempo necessário para movimentar seu dente. Isso só seria possível se eu fosse fazer o tratamento e após uma avaliação.
O disjuntor é um aparelho fixo e só o seu ortodontista pode dizer quando pode ser removido.
Olá Dr. André, gostaria de parabenizá-lo pelo site. É sempre bom destacar isso, afinal você é um profissional que faz a diferença através da arte de bem informar seus pacientes e as pessoas em geral…
Eu gostaria de saber o seguinte: meu ortodontista colocou o aparelho fixo na arcada superior no mês de Maio desse ano e quando pergunto quando ele vai colocar a parte inferior, ele sempre adia dizendo que ainda não é o momento porque precisa alinhar a parte superior. Mas eu penso que o tratamento poderia ser agilizado pela colocação do aparelho na parte inferior. Pra ser sincero, ando inseguro com as atitudes do meu ortodontista…
Olá Heitor,
Elogios são sempre bem-vindos, ainda mais de um usuário que está sempre por aqui. Obrigado.
Esta é uma questão que depende muito do caso. Eu mesmo algumas vezes demoro um pouco mais para colocar o aparelho inferior. Mas nestes casos os meus clientes recebem uma explicação bem clara sobre os motivos deste adiamento e não há influência no valor final do tratamento já que eu trabalho com o prazo fechado desde o início.
Se você anda inseguro deve conversar sobre isso com ele o mais cedo possível. Por mais que isso possa ser desagradável, ele é o seu ortodontista. Se você não puder conversar francamente sobre as suas preocupações em relação ao tratamento com ele, vai conversar com quem?
Tudo bem, você pode falar comigo aqui no blog, mas sabemos que não é isso que vai resolver o seu problema.
Respire fundo é siga em frente. Depois me conte como foi, ok?
Um abraço!
Oi,
Coloquei aparelho a alguns meses, e ha alguns dias esta me dando um gosto horrivel de metal na boca, o que pode ser e o que pode aliviar?
Eliz,
Seria bom dar uma avaliada na cimentação das bandas, elas podem estar soltas.
Dr. André Moreira botei meu aparelho fixo ha 3 dias e um bracket descolou ,o ultimo , o que devo fazer : esperar ate o próximo retorno ou ir imediatamente ao dentista?
Victoria,
Normalmente, se não estiver machucando não é necessário correr para o consultório, mas em alguns casos a recolagem deve ser feita o mais cedo possível. Como eu não vi você acho que é bom entrar logo em contato com o seu ortodontista pois ele pode dizer se é melhor recolar logo este bracket.
Dr,
Faz 1 ano e meio que uso aparelho fixo e faz 3 meses que estou usando Elástico Intermaxilar ligado no canino e no molar, dois de cada lado. O ortodontista disse que preciso Trocar a cada dois dias. Disse que mês que vem irei trocar de fio, acho que vou para o 3º fio. Ele me disse que irá remover o meu aparelho em janeiro do ano que vem, porém, faz bastante tempo que estou sem 3 tubos, e gostaria de saber se isso está correto… A algum tempo, notei que tenho um dente Incisivo central superior maior que o outro e, não sei se é devido ao tratamento, se irá alinhar ou ficar maior assim mesmo, maior que o outro. É aproximadamente 1 mm maior que o outro. Algum paciente seu passa por isso?
Michele,
O tratamento não pode terminar com um dente maior que o outro. Você faz o tratamento ortodôntico justamente para corrigir este tipo de problema. Então converse com o seu ortodontista e mostre que este detalhe ainda não está bom.
Quanto aos tubos faltando, não podemos dizer que está prejudicando o seu tratamento sem ter visto o caso, mas não é a forma ideal de se trabalhar.
ola,vou por aparelho fixo daqui 2 dias e estou usando as borrachinhas para separar meus dentes,mais uma caiu e nao consigo por dinovo porque meus dentes sao muito apertados.Gostaria de saber se corro o risco de nao por o aparelho daqui 2 dias?
Dafine,
Pode ser que não haja espaço suficiente para a colocação das bandas devido à perda do separador.
O meu dentista colocou as borrachinhas esta semana, mas eu ainda preciso tirar dois dentes da parte de cima, esta certo ele colocar as borrachinhas antes de tirar os dentes?
Mariane,
A princípio não há nada de errado com isso. Imagino que ele pretenda fazer as bandas antes das extrações.
Dr. André primeiramente parabenizo-o pelo site.
Estou usando aparelho tem 9 meses, tenho 40 anos, e meus dentes são desalinhados da seguinte forma: Meus incisivos laterais superiores se posicionam a metade atrás dos incisivos centrais,extrai os cisos superiores dos dois lados e perdi o primeiro molar direito superior. Meu ortodontista montou o aparelho sem uso das bandas ou tubos, mesmo assim percebi que conseguimos um pequenino espaço, quando questionei o porque do não uso dos tubos ou bandas ele me disse que primeiro precisa conseguir esses espaços. Porque está tão demorado conseguir esses espaços para os incisivos laterais? O ortodontista já tentou puxá-los por três vezes passando o fio em braquetes colados atrás deles e retirou, desistindo e deixando-os fora do aparelho me informando que não conseguira espaço suficiente, acho que já tem muito tempo de aparelho, as bandas não dariam uma força maior para abrir esses espaços? Por favor me dê sua opinião.
Katia,
É muito difícil tentar responder sem ter visto o caso.
De maneira geral eu diria que a ausência de acessórios nos molares (tubos colados ou bandados) não tem grande influência na obtenção de espaço para incisivos laterais.
Por outro lado, para manter estes laterais fora do aparelho é necessário usar algum dispositivo (como uma mola) para aumentar a distância entre os dentes vizinhos, caso contrário, os outros dentes vão se alinhando e ocupando ainda mais o espaço que deveria ser do incisivo lateral. Deu para entender?
Mas, obviamente, tudo isso são hipóteses baseadas em uma descrição do problema, o que é muito pouco.
A única forma de responder é através de uma consulta clínica.
Ok Doutor, meu aparelho possui essas molas, então acho que meu ortodontista realmente está indo bem, tomara que na próxima consulta tenha conseguido espaço suficiente, e assim passar o fio nos laterais e tentar posicioná-los. Muito obrigada pela atenção.
Por nada Katia. Boa sorte no seu tratamento!