Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
Olá, gostei muito do seu site e tenho uma dúvida. Eu coloquei o aparelho mês retrasado (mês 04), ai o ortodontista colcou brackets só até o primeiro pré molar, na arcada de cima e agora na segunda manutenção ele colocou mais um bracket no segundo pré molar de cada lado e colocou as borrachinhas de um jeito estranho, fazendo tipo um “x” no bracket. Isso é normal? Ele não mencionou se vou usar o anel, e disse que mês que vem vou colocar na parte de baixo. Achei um pouco estranho isso. Obrigada. 😀
Carla,
Esta forma de colocar a ligadura aumenta a pressão e prende mais o arco. Provavelmente por que o aparelho está sem os tubos nos molares.
Olá, tenho uma duvida, o braquet do ultimo dente do lado direito da boca descolou, a doutora me disse que ele não faz diferença e que não precisa colar de novo, mas eu to achando que isso pode puxar meus dentes para o outro lado, visto que a borracha (correntinha) ta mais cumprida do lado esquerdo do que do direito, sera que não faz falta mesmo doutor? Tenho impressão que os dentes do lado que deslocou tao mas aberto, pois entra comida… o que o senhor acha?
Bruno,
O ideal é recolar o tubo e manter o aparelho simétrico.
Dr.
Acho suas colocações e postagens bem completas e explicativas. Tenho uma dúvida: no 1º dia que coloquei aparelho, apareceram 2 manchas brancas em meus dentes (1 mancha em cada dente), parece que o dente ficou manchado/raspado. o que pode ser?
Obrigado Solange,
Será que não foi apenas uma desidratação do dente? Neste caso as manchas já teriam desaparecido.
Boa tarde Dr.,
Estou terminando a montagem do aparelho na parte inferior no segundo mês, coloquei os anéis ontem mais o desconforto foi tão grande de um dos lados que não aguentei e acabei voltando, ela mexeu horrores e continua doendo, minha lingua e a parte debaixo da gengiva estão avermelhadas e feridas, gostaria de saber se é normal? Perguntei porque um lado doi e o outro não, ela disse que é a diferença de altura da gengiva, nao me convenceu muito… Não sei o que fazer, estou quase desistindo do tratamento.
Josyane,
Este grau de desconforto não é normal. Provavelmente houve algum problema na adaptação da banda. Mas isso pode ser resolvido fazendo uma nova dentro do padrão.
bom dia, coloquei aparelho mes passado dia 27/03 mas esses dias eu perdi o tubo esta sem agr mas faltam so 5 dias para fazer a manutenção mas agr q esta se aproximando os dias sinto que meus dentes estão maus sensíveis, o que pode ser
Eliane,
Não tenho como saber o que é, mas o seu ortodontista vai saber explicar na sua consulta que está chegando. Não acredito que seja nada urgente.
E a orto so colocou os bracket na parte superior da minha boca , eu achei estranho pq eu ja usei aparelho qndo mais novo e nao era dessa forma que eu iniciei o tratamento … sera que essa orto esta tentando me enrolar ? me ajude por favor para eu nao iniciar o tratamento e daqui um tempo ver que foi tempo e dinheiro perdido … obrigado
Antonio,
Como eu disse, não há nada demais em se colar uma arcada antes da outra. Isso é normal.
Boa tarde , coloquei meu aparelho hj e nao estou muito confiante na clinica , pq a dentista que me fez o orçamento hava me dito que assim que minha documentação chegasse eu ja comecaria no mesmo dia o tratamento e nao começou , ela havia me passado um valor de manutenção e foi cobrado outro e eu fui colocar o aparelho a orto colocou a parte de cima e so vai colocar a parte de baixo apos mais 1 mês e sera cobrado como se fosse uma manutenção normal , isso pode acontecer ?
Antonio,
O que acho mais estranho é mudar o valor que lhe foi passado. O atraso na colagem e o início por uma das arcadas não é problema se o tratamento for bem conduzido.
ola,
faz seis meses que estou usando aparelho ortodontico, e ate agora minha dentista nao colocou o anel nem tubo.. Eu perguntei pra ela, ela disse que nao iria por pos nao era preciso.. mas tenho duvidas como ela vai apertar e se funcionara mesmo sem os aneis e sem tubo. Pois todos que eu conheço que usam aparelhos usam, entao estou com duvidas se funciona realmente, pois ela disse que nao era preciso, disse que acumulava sujeira e mau halito. disse o nome desse que nao precisa, mas nao lembro como se chama.. entao gostaria de ouvir de outro especialista sobre isso.
desde ja, obrigada
Patrícia,
Como eu disse no post, o ideal é usar, mas alguns casos podem ser tratados sem os tubos. Isso depende de uma avaliação clínica, por isso não tenho como dar uma opinião.
Boa noite, quebrei a banda do meu aparelho só que meu Dentista só vai poder me atender quarta que vem, vai fazer alguma diferença no meu tratamento? ou só vai funcionar ”mover” para o lado da banda que sobrou piorar o tratamento…
Patricya,
Alguns dias sem a banda não devem comprometer seu tratamento, mas não tenho como ter certeza sem ver o caso. Seria melhor tentar ligar para o seu ortodontista.
coloquei aparelho e agora apareseu bolinhas de pus e normal e ele falou que tem que fazer canal e problema do aparelho
Fabiana,
Sim, o ideal é consultar um endodontista.
olá Dr. estou meio assim em relação ao meu dentista, ele apenas colocou os brackets e o arco, e ele disse que não tenho necessidade de colocar a banda, porem já vou a 3 vez para manutenção e ele apenas tira o arco e troca as borrachas, e gira um aparelho que não sei lhe dizer oque é… o senhor poderia me ajudar? quero saber se ele está me enrolando ou é o meu caso mesmo? Obrigada
Nicole,
Você precisa questionar o que será feito no seu tratamento. Qual é o planejamento? Quanto tempo vai durar? Quando você vai poder ver resultado? Quais resultados serão visíveis primeiro?
Se você não sentir segurança nas respostas, talvez seja melhor procurar outro ortodontista.
Olá Dr. André! Meu orto vai tirar as bandas e o o resto do aparelho no mesmo dia, então eu gostaria de saber se vai ficar espaços ao redor dos molares onde hoje estão as bandas, se pode demorar muito a fechar e se isso pode acabar movimentando outros dentes (estou há quase 4 anos usando aparelho).
Lilian,
Geralmente fica um pouco de separação que se fecha com o tempo. Mas como eu raramente uso bandas, não tenho muita experiência de quanto tempo levaria para fechar. Acho que o seu ortodontista pode responder à esta pergunta com mais precisão.
Dr André, Boa tarde.
POr favor me tira uma duvida, estou com a parelho fixo a um mês, e não coloquei a banda ainda, e nem fiz nenhum ajuste, minha dentista falou que meu caso o alinhamento não irá ficar 100%, e mesu dentes nem são tão tortos assim. Decidi então interronper o tratamento. Gostarai de saber se posso ter algum problema por não dar continuidade ao tratamento, se isso pode fazer com que meus dentes se movientem e entortem?
Obrigada.
Roberta,
Acredito que não tenha problema se você remover o aparelho logo. Toda a movimentação que ocorreu neste intervalo deve ser perdida.
Dr.Dr. André Moreira eu gostaria de saber se eu posso usar aparelho mesmo sem os dentes molares?
Marivania,
Pode sim. Mas é necessário fazer uma análise específica do caso.
Olá Dr. André,
coloquei o aparelho há 3 dias e minha dentista passou o arco em todos os brackets, exceto um, que ela deixou somente com a borrachinha sem o arco, passando-o por cima prendendo no proximo dente. Gostaria de saber se isso é normal pois o dente que ela deixou sem passar já era retinho e agora está entortando para trás.
Giulia,
Primeiro você deve checar com ela se esta passagem por fora do slot foi intencional ou acidental. Eventualmente este pode ser um recurso usado no tratamento.
De qualquer forma, como o dente está saindo da posição, vale a pena falar logo com ela.
aparelho movel serve ainda para junta os dentes ou apenas para eles não
não voltarem como era antes ?
Richard,
Pode ser usado com os dois objetivos. Dê uma olhada no Post sobre aparelho móvel.
Olá . botei aparelho a 1 mês e minha dentista ainda não colocou o aparelho na parte de baixo, só na parte de cima, antes do aparelho eu usei o afastador, porém , já coloquei os brackets e o tubo, mas minha dentista ainda não colocou o anel. isso é normal ? desde já agradeço !
OBS : o motivo pelo qual botei aparelho é que minha mordida é aberta.
Pamela,
Se você colocou o aparelho superior há um mês, ainda está no processo de montagem. Não dá para dizer que está demorando.
Existe algum procedimento em que faz os dentes ficarem todos do mesmo tamanho? Tenho um incisivo central um pouco maior que o outro e os caninos bem pontudos estilo (vampiro). A algo que possa fazer pra deixar todos do mesmo tamanho?
Beatriz,
O nivelamento vertical é feito naturalmente pelo aparelho fixo. Já os caninos muito pontudos, podem ser desgastados para suavizar a anatomia. Mas é necessário muito critério ao fazer estes desgastes para evitar danos irreversíveis.
Oiie Dr.
Tudo bem ?
adorando seu site.
Fiz uma cirurgia de Expansão de Maxila faz 2 meses
Meu diastema esta bem grande e ainda estou com o distrator na boca.
Meu dentista ja colocou o aparelho fixo na parte de cima, e não colocou banda, perguntei se ele não ia coloca as borrachas para separar os dentes e ele disse que não q hoje em dia não se usa mais, q o proprio aparelho ja faz isso.
Estou achando mega estranho.
Sem contar q ele me ofereceu um aparelho de 710 reais dizendo q era um aparelho intermediário, como estou louca pro diastema fecha logo compre, mais estou achando igual ao comum.
Jaqueline,
Normalmente o disjuntor é preso aos dentes através de bandas. Neste caso, se você ainda estiver com o disjuntor, não haveria como ele fazer as bandas pois estes molares já estariam bandados.
Se o disjuntor foi removido, os molares poderiam receber novas bandas ou mesmo tubos colados (neste caso nem precisaria de separadores). Eu raramente uso bandas, prefiro colar os tubos.
Quanto aos valores, eu nunca discuto este assunto aqui no Blog pois cada profissional tem sua forma de cobrar.
Dr, André , uso aparelho , e meu bracket descolou do ultimo dente , eu não uso banda , e falta 10 dias para eu ir na proxima consulta , devo esperar ou ir logo no meu dentista , e pode acontecer de eu perder o bracket se eu deixar assim!!
Diego,
O ideal sempre é colar o mais rápido possível, mas isso não quer dizer que vá dar problema em 10 dias. Mas a chance de perder o bracket aumenta se você esperar muito.