Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
ola Dr. bom minha dentista quer colocar um pedaço do aparelho e em outros dias o separador e em fim a banda, nao deveria ser aos conta disso?
tenho medo de chegar a cair o arco e me machucar por ele nao ter uma ficção, e errado isso?
Daiane,
Sua preocupação faz sentido, mas não se pode considerar que é errado deixar a banda para depois.
ola, tenho direito de pedir para ser colocado os separador, a banda e por fim o aparelho? ou isso nao depende da minha escolha?
Daiane,
A ordem e a forma como o aparelho será montado depende do planejamento do ortodontista. Mas você pode perguntar se é possível fazer da forma que você quer.
obrigada por não deixar de responder!!! coloquei conforme ela tinha falado, ate agora não tive nenhum problema graças a Deus rsrsrs…
Que bom Daiane! Volte sempre!
Olá, Doutor! Tenho uma consulta marcada com o ortodontista e a minha duvida é a seguinte: O meu pré molar inferior é tratado com canal e tem coroa metálica, é possível colar os brackets diretamente ou é necessário um procedimento especial para isso?
Desde já, Obrigado!
Vinicius,
A colagem é possivel, mas muitos ortodontistas preferem usar bandas nestes casos.
Irei colocar aparelho ortodontico esta semana. A uns 2 meses tenho sentido estalos no maxilar e recentemente tenho sentido dores ao mastigar. Fiz a documentação e o dentista comentou que a estrutura ossea está tudo ok e que eu não teria problema. A dor é incomoda e suportavel. Gostaria de saber se me aconselha a procurar outro especialista e se poderia ser algo relacionado a ATM, apesar do ortodontista falar que não é. Segundo ele pode ser estressse.
Vivian,
Recomendo a leitura do post sobre bruxismo aqui no Blog para que você entenda melhor como o estresse pode causar estas dores nas ATMs.
Olá Doutor. Há mais de dez anos atrás usei aparelho ortodôntico por um ano e meio porque tinha dentes pequenininhos e precisei usar para liberar o espaço para os dentes de tamanho normal e posteriormente fazer uma restauração estética, aumentando os dentes. Na época usei o aparelho móvel superior por seis meses direto e depois por mais dois anos à noite. Por todos esses anos minha arcada dentária não havia voltado, a superior e a inferior haviam se encaixado naturalmente, mas após nove anos retornei para trocar a contenção inferior e o ortodontista colocou o aparelho inferior por um mês para trocar a contenção. Ocorre que quando tirou o aparelho e colocou a contenção, minha mordida mudou e os dentes de cima começaram mover. Muito chateada, procurei outro ortodontista e resolvi colocar o aparelho novamente, por cerca de um ano, para garantir que não perderia o tratamento anterior. Contudo, já estou com o aparelho há oito meses e o ortodontista atual só trocou o fio nos primeiros meses. Estou fazendo as manutenções a cada 21 dias e desde o fio 16 o ortodontista disse que só vai fazer “dobras” no fio, que este será o último fio e que não é necessário seguir a sequência dos fios. Não estou satisfeito com o resultado, pra mim minha arcada está torta e o dente de cima que estava abrindo está da mesma forma. Pedi que o ortodontista continuasse com a sequência normal dos fios, mas ele disse que não precisa, que meu caso é simples e que a sequência só é necessária para casos de maior comprometimento, Por favor, peço sua orientação, pois nunca soube desse método de “dobras” e não sei como proceder.
Atenciosamente,
Matheus Henrique de Oliveira.
Olá Doutor. Há mais de dez anos atrás usei aparelho ortodôntico por um ano e meio porque tinha dentes pequenininhos e precisei usar para liberar o espaço para os dentes de tamanho normal e posteriormente fazer uma restauração estética, aumentando os dentes. Na época usei o aparelho móvel superior por seis meses direto e depois por mais dois anos à noite. Por todos esses anos minha arcada dentária não havia voltado, a superior e a inferior haviam se encaixado naturalmente, mas após nove anos retornei para trocar a contenção inferior e o ortodontista colocou o aparelho inferior por um mês para trocar a contenção. Ocorre que quando tirou o aparelho e colocou a contenção, minha mordida mudou e os dentes de cima começaram mover. Muito chateada, procurei outro ortodontista e resolvi colocar o aparelho novamente, por cerca de um ano, para garantir que não perderia o tratamento anterior. Contudo, já estou com o aparelho há oito meses e o ortodontista atual só trocou o fio nos primeiros meses. Estou fazendo as manutenções a cada 21 dias e desde o fio 16 o ortodontista disse que só vai fazer “dobras” no fio, que este será o último fio e que não é necessário seguir a sequência dos fios. Não estou satisfeito com o resultado, pra mim minha arcada está torta e o dente de cima que estava abrindo está da mesma forma. Pedi que o ortodontista continuasse com a sequência normal dos fios, mas ele disse que não precisa, que meu caso é simples e que a sequência só é necessária para casos de maior comprometimento, Por favor, peço sua orientação, pois nunca soube desse método de “dobras” e não sei como proceder.
Atenciosamente,
Matheus Henrique de Oliveira.
Matheus,
o uso de dobras é comum em ortodontia, principalmente na fase de finalização. Mas o normal é fazer isso nos arcos retangulares que são usados mais para o final do tratamento.
Porém é possível em alguns casos obter um bom resultado trabalhando até o fio 16.
Acho mais produtivo você se concentrar no resultado e cobrar isso dele. Deixe as questões técnicas por conta do profissional, mas cobre resultados em relação à estética dos dentes.
Muito obrigado doutor, fiquei bem mais tranquilo com seus esclarecimentos. E parabéns pelo blog com tanto profissionalismo e seriedade nas respostas, é ótimo e muito útil.
Abraço!
Matheus.
Obrigado pelos elogios Matheus!
Fico feliz em ajudar.
Tudo de bom para você e fique com Deus!
Ola Dr. Andre
Coloquei ontem aparelho fixo na parte inferior, já com as bandas e tubos que inclusive foi colocado um tubo junto com a banda só que na parte interior dos meus molares e que estão machucando muito a minha língua, isso é normal ? realmente essa parte é necessária?, pois conheço vários amigos que não tem esse tubo pro lado de dentro dos molares.
Pra você entender, meu caso é classe 3 e vou fazer cirurgia semana que vem para colocação de 2 mini-placas inferiores(para puxar minha mandíbula para trás), e será que esse tubo na parte interna do molares realmente precisa? Como eu disse, esta pegando na minha língua e machucando, e ta ruim pra se alimentar e até falar. E também, só um molar doí ao mastigar, sinto que ao morder qualquer alimento, seja ele mais mole ou não, só um molar dói é normal?
Obs.: Avisei o meu dentista e o mesmo colocou uma massinha na ponta de cada tudo para não cortar a minha língua, mas mesmo assim ta machucando muito.
Abraço!
Henrique.
Henrique,
O início do tratamento pode trazer estes desconfortos. Ainda mais no caso de se usar tubos linguais.
Mas o seu caso parece ser complexo e certamente seu ortodontista vai precisar destes acessórios durante a movimentação.
O mesmo podemos dizer sobre o molar dolorido. Ainda é muito cedo e logo você vai estar mais acostumado ao aparelho.
Boa sorte!
Só quero deixar meus PARABÉNS pelo blog, eu estava com dúvidas referente as bandas, pois minha dentista disse que não vou precisar e nunca tinha visto aparelho sem as bandas, inclusive eu já usei alguns anos atrás com bandas, porém tive que interromper o tratamento e retomei agora.
Mas minhas dúvidas já foram tiradas pelos comentários!
Mais uma vez Parabéns e obrigada!
Obrigado Paola!
Fico feliz que você tenha gostado e vindo aqui só para elogiar. Tudo de bom para você!
ola, estive no dentista recentemente, e quando voltei eu notei que o arco não esta enfiado no tubo em uma das bandas, somente de um lado , gostaria de saber se isso atrapalha ou tenho que voltar novamente no dentista . obrigado
Mauricio,
O ideal é estar com o arco encaixado nos dois lados.
Olá dr, gostaria de saber se caso eu me arrependa de ter colocado o aparelho por causa da dor, posso pedir para o ortodentista retira-lo?
Existe um tempo mínimo em que preciso ficar com o aparelho? Coloquei os brackets e o fio a uma semana, porém não coloquei a banda. Estou muito assustada com os comentários a respeito de machucados horríveis que a banda provoca.
Abraço,
Flávia.
Flavia,
Certamente você pode pedir a retirada do aparelho quando quiser. Só não poderá cobrar resultados do ortodontista.
Bandas bem feitas não causam problemas. Escolha um bom profissional e não ligue muito para os comentários assustadores.
ola! tenho duvida pois ja uso o aparelho fixo a 6 meses e os aneis me incomodam muito e estao lesionando a minha lingua. queria saber oque devo fazer? se posso pedir para retirar a banda e de dixar so o tubo?
Klende,
Acho que você pode pedir isso ao seu ortodontista, mas não tenho como saber se é possível substituir as bandas no seu caso.
Dr. André eu coloquei ontem o anel do meu aparelho odontológico mas tá encomendando muito parece que ele colocou os tubos a traz do dentes quando eu falo ou como alguma coisa incomoda a minha língua
Antonia,
Mostre ao seu ortodontista para ver se há algum problema de adaptação.
Boa tarde Dr. André Moreira,
hoje foi o dia em que eu coloque o aparelho nos meu dentes mas só na parte de cima, no meu caso o meu dentista colocou só os brackt mais nada, pediu para que eu voltasse depois de 15 dias para colocar as borrachinhas e o arco, e iria colocar a o elástico para separa os dentes de baixo. eu estou na duvida se é esse mesmo o procedimento ou se ele poderia ter feito isso tudo de uma vez só.
Obrigada.
Debora,
Eu normalmente faço tudo em uma única consulta.
Na parte inferior, dois braquetes meus quebraram, isso aconteceu várias vezes(nos mesmos dentes) e o dentista sempre dizia que a culpa era minha… Agora, ele tirou a parte superior do aparelho, não achei que tenha ficado 100%, mas tudo bem. Ele quer tirar a parte inferior, só que vejo que os dentes não estão bem alinhados, sabe? e um deles que está sem braquete tá totalmente estranho! Não sei como proceder, ele disse que não vai voltar com os braquetes, mas eu tambem nao quero ficar com o tratamento assim, pois já venho de outro processo que foi iniciado e não deu pra ser terminado com o mesmo dentista. Me ajude!!!!! Qual o conselho que vc me dá da melhor forma de proceder?
Ana,
SE você não está satisfeita, o tratamento ainda não deveria ser dado como terminado. Converse com o seu ortodontista e mostre que não está satisfeita.
Se ele insistir em retirar o aparelho, talvez seja melhor remover mesmo e procurar outro profissional para finalizar a correção.
Boa Noite
Faço uso do aparelho a cerca de 4 meses, e hoje dia 16/07/2014 que colocou uma peça nos meus dentes não e o anel nem o tubo, é um outro tipo de peça, e ajuda realmente a puxar meu dentes??.
E também só colocou a parte de cima, porque demora tanto pra montar o de baixo.??
E o que faço pra aliviar essas dores intensas a cada manutenção??
Clara,
Não tenho como saber que peça é sem ver o dente.
O tempo entre a montagem de uma para outra arcada depende do caso e também do ortodontista.
Peça ao seu ortodontista para fazer menos força.
Olá, Dr. André Moreira. Estou tendo problemas com minha “banda”, ocorre os sintomas que li em teu artigo.
Infelizmente, não posso tratar do meu aparelho agora, mas toda a estrutura ainda esta aqui.
Estou sem os cuidados necessários, e não sei o que faço com esta banda que só está me prejudicando. Devo retirá-la?
Desde já, agradeço!
Lucas,
Se você não está sendo acompanhado por um ortodontista, deve procurar um profissional para retirar seu aparelho antes que isso lhe cause algum problema maior.
Bom dia, gostaria de saber se é normal os ultimos dentes em cima e em baixo ficarem diferentes dos demais? faz 8 mêses que uso aparelho..obrigada
Manu,
Isso pode ocorrer quando estes dentes não são incluídos no aparelho.
Mas tem algum problema Dr. Andre?
Manu,
Desculpe, mas acho que você comentou em outro post e não me lembro da sua pergunta. Pode repetir?
Olá! Bom botei meu aparelho há uma semana, mas hoje me deu conta que ele não tem o suporte para os elásticos intermaxilares. Queria saber se isso é normal já que todo mundo que conheço tem esses “Trequinhos”
Rosy,
Alguns brackets vêm sem ganchos para uso de elásticos. Provavelmente o seu ortodontista achou que não seria necessário o uso destes acessórios no seu tratamento.
É normal acumular resto de alimento entre o dente e a banda? Quando retirei meu aparelho, vi pequenos restos alimentares e meu dente tinha uma mancha escura.
Lucas,
Recomendo a leitura do post sobre o perigo das mandas mal adaptadas.
Boa Tarde,eu tenho 14 anos e eu uso aparelho fixo a mais de um ano e até agora o meu dentista só colocou o aparelho superior e nunca colocou os tubos e nem as bandas,e ele coloca aparelho fixo só até os pré-molares,e eu gostaria de saber se tem algum problema de usar o aparelho assim?Obrigada.
Jenifer,
A reposta esta no próprio post, em alguns casos até pode ser feito assim. Mas isso precisa ser explicado pelo seu ortodontista.
Acho que isso de usar banda, é variável para cada caso. Uso aparelho a quase um ano e não tenho banda. O meu tratamento está quase no fim, e ocorreu tudo certo.
Rodinei,
É exatamente isso que eu disse no post.