Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
Dr. André, boa tarde. Coloquei o aparelho hoje, com o uso de bandas. Porém, temo pela possibilidade de comprometimento dos dentes usando as bandas. Claro que vou falar com minha ordotondista e expor minhas dúvidas e buscar conversar sobre o uso do tubo colado.
Minhas dúvidas são:
1) O tubo colado e a banda dão os mesmos resultados no tratamento?
2) Há alguma desvantagem no uso do tubo colado (risco de quebra, menor eficiência, etc.)?
3) Em termos de custo, há uma divergência grande?
Agradeço a atenção e parabéns pela página. São informações assim que as pessoas precisam para poder decidir melhor!
Elias,
Respondendo suas perguntas:
1- Sim, os mesmos resultados.
2- Apenas o risco de descolamento, que pode secundariamente afetar o desempenho do aparelho se for frequente.
3- Eu particularmente não faço esta diferença e não vejo motivo para isso.
Obrigado e um abraço!
Oi, então já estou nos ultimos meses de uso do aparelho(sendo que o meu tratamento é de 1 ano e 6 meses, já tenho 1 ano e 2 mes de uso), a minha dentista optou por não usar bandas, mas estou estranhando pq ela deixou meus segundos molares(os 4) sem aparelho e eles estão tortos comparados com os outros, e agora ela me mandou tirar o sisos(que ainda não nasceram, pois so tenho 28 dentes), o q pode estar acontecendo? será que ela não vai arrumar os 4 ultimos segundos molares?
Isabela,
É comum isso ocorrer quando os segundos molares não são incluídos no aparelho.
Agora, para resolver isso, será necessário colar os tubos também nestes dentes. E provavelmente o prazo vá se estender um pouco para fazer esta correção.
Boa tarde Dr. André eu coloquei meu aparelho na parte superior esse mês e gostaria de saber se é correto montar o aparelho apenas com a radiografia panorâmica?
Jéssica,
O ideal é usar também uma radiografia cefalométrica de perfil para estudar o biotipo facial do paciente entre outras coisas.
Obrigada pelas informações Dr. foram de grande importância. Mas o não uso dessa radiografia cefalométrica pode vir a trazer algum dano ou não tem nenhum problema o aparelho ser colocado apenas com a panorâmica? Aguardo sua resposta
Jessica,
Esta radiografia é importante para analisar o biótipo e o desenvolvimento facial.
Esta análise é importante para a maioria dos casos e deve ser sempre usada.
Mas isso não significa que você terá um problema no seu tratamento.
O que podemos dizer é que o seu ortodontista deixa de ter algumas informações para planejar o tratamento.
Dr. Boa tarde. To no terceiro mês com o aparelho. Na primeira consulta o dentista colocou a parte superior, na segunda a inferior, e 3dias antes da terceira consulta colocou os separadores,e ja na consulta colocou os anéis. A parte superior esquerda ficou sem anel pois não teve espaço pro anel. Já a parte superior direita esta dolorida, entre obdente do ultimo braket e o anel com o tubo.. E normal essa dor? Pois os anéis inferiores não causaram nenhuma dor. Vou la amanha pra ver. Obg
Geovana,
Sim, podemos dizer que é normal. Deve melhorar com o tempo.
oi eu quero sabe eu coloquei o aparelho mais ele soltou pq? ele soltou?
Não sei Estela,
SE um bracket se soltou, pode ser um problema na colagem ou descuido do paciente.
Olá, Boa tarde?
Meu dentista marcou para eu colocar as borrachinha para separar os dentes e voltar ao medico dois dias depois para banda los, só que consegui vaga para colocar as borrachas dia 19/12 sendo q vou dia 02/01 ja bandar, vou colocar as borrachinhas na minha cidade, e para bandar vou na cidade de bauru, vou passar natal e final de ano com essa borracha, nao tem problema ficar tanto tempo?
vou colocar essa banda dia 02/01 sera q no msm dia já coloco o aparelho? pelo fato de ser em outra cidade.
Iraci,
Doze dias com os separadores é um pouco mais que o ideal. Acho que pode haver algum desconforto sim, mas o seu ortodontista vai saber avaliar se vale a pena arriscar
Olá, tenho uma dúvida! Faz 1 ano que uso aparelho e notei que nos dentes inferiores que estão com a banda estão um pouco tortos (estão um pouco para “dentro”). Questionei o meu dentista sobre isso e o que me foi respondido é que isso é normal e que eles ficariam assim. Achei um pouco estranho. É normal mesmo?
Dayane,
Isso pode ocorrer, mas se estiver comprometendo o encaixe entre as arcadas precisa ser corrigido.
Ola Dr.
Coloquei o aparelho a uma semana e o arco se movimentou para fora do tubo (bracket do último dente do fundo),no caso ele ainda esta passando o tubo, porem a ponta esta ultrapassando o tubo e nos outros tubos o arco esta dentro, gostaria de saber se isso é normal, não esta incomodando, mas não sei se isso afeta diretamente no funcionamento do aparelho.
Devo marcar uma consulta antes da manutenção mensal para arrumar isso?
JUlio,
A princípio o único problema neste caso seria machucar a bochecha.
Olá doutor,
tenho 13 anos e uso aparelho fixo há 1 ano e seis meses.
Há pouco tempo coloquei bandas e tubo (apenas na parte inferior), e tive também que colocar “elastiquinhos” ligando a banda de baixo até o canino de cima. Já fiquei um bom tempo com isso e não me incomoda tanto. Só que a pouco tempo consegui quebrar o tubo da banda, o anél continua lá, mas o tubo e a parte que segurava o elastiquinho saíram e não consigo mais colocar meus elasticos.
Será que tem como ela colocar novamente o tubo na banda ou terei que tirar a banda de uma vez e colocar outra?
E agora que está sem tubo mesmo assim o aparelho ainda está ”ativo”?
Luma,
Será necessário refazer tudo. Não há como soldar o tubo na banda dentro da boca.
E, ao menos esta mecânica, neste momento está inativa.
Olá, dr. André
Bom, uso aparelho há 1 ano e meio, falta pouco para tirá-lo (uhul). Faço uso das bandas ortodônticas e, pesquisando algumas coisas, me deparei com uma dúvida… O dente usado para a banda sofrerá alguma coisa? Pelo fato de usá-la por quase dois anos não fará algum dano ao dente? (Sei que a cola usada protege nosso dente, mas como poderia um dente não sofrer nadica de nada por dois anos (ou mais)?
Obrigada 😉
Driélen,
Tudo depende da qualidade da adaptação da banda e da higiene do paciente durante o tratamento. Se tudo estiver no padrão, não acontece nada com o dente.
Olá Dr. André,
Iniciei o tratamento ortodôntico a 2 meses e tenho um dente frontal restaurado e o bracket já soltou diversas vezes, ela falou que se ele não colar vamos ter que colocar uma banda, porém esteticamente não será bom! ela ja usou varios tipos de resina e agora colou com bonder e deixou o fio somente de um lado fazendo “força” do outro não, isso vai atrasar meu tratamento? a ultima opção será colocar uma banda mesmo, caso o bracket não cole?
Aguardo e agradeço desde já.
Carolina,
Uma opção neste caso é refazer a restauração do dente e colar o bracket no mesmo momento. Você vai ter que gastar mais para refazer a restauração e depois a remoção pode ser mais difícil, mas é melhor que ter uma banda na frente.
Muito obrigada pelo esclarecimento!
Por nada Carolina!
Fique com Deus!
Dr. Troquei de dentista, e essa felizmente conseguiu fixar o bracket, ela lixou as laterais do dente deixando um espaço para eles se moverem, e agora não cai mais. As vezes é melhor trocar o profissional mesmo, fiquei 2 meses com a outra que não conseguiu fixar o bracket, enquanto a outra conseguiu na primeira consulta. Obrigada e fique com Deus também.
Carolina,
Fico feliz que você tenha resolvido o problema com a nova ortodontista. Boa sorte daqui para frente!
Boa tarde!
Fiz minha manutenção ontem e o meu fio inferior ficou muito curto e saiu de dentro do tubo. Preciso retornar para a dentista consertar ou posso deixar para o próximo mês?
Carliane,
O melhor é retornar logo para evitar acidentes com esta ponta de arco.
Oi! Coloquei as bandas da parte inferior hoje, e por falta de tempo meu, irei colocar o resto todo semana que vem, porém, o meu dente de cima esta encostando na banda de baixo, creio que no bracket, e com isso não consigo fechar a boca adequadamente, e quando tento forçar para fechar, a minha mordida não fica no lugar que era antes, minha mandíbula esta ate doendo de tanto forçar para tentar alguma posição em que meus dentes se encaixem, a assistente da minha dentista (ela que colocou) disse que não tem como ajeitar mais, e que vai ter ficar assim mesmo. Isso está correto? Vou ficar com a mordida assim, ate terminar o tratamento?
Clara,
Esta situação pode mesmo provocar dor e não recomendo que você fique forçando o fechamento.
Insista com a ortodontista para fazer o ajuste.
Boa Noite DR.
Gostaria de saber ja estou com meu aparelho a 1ano e 8 meses..e nao coloco nem as bandas isso é normal? to achando muito estranho.segundo ele falou que o aparelho é importado e tem auto regulagem isso realmente existe? existe aparelhos importados que nao precisa de banda?
Grato.
Rodrigo,
Como eu disse no post, o certo é usar tubos nos molares (bancados ou colados) para qualquer aparelho, nacional ou importado.
Ola, Dr. Boa tarde.
Tenho uma duvida, coloquei o aparelho fixo a 2 meses encima e a 1 mês o de baixo, portanto anos atras eu já usei aparelho e desisti do tratamento e quando coloquei a primeira vez a primeira coisa que foi feito foi colocar o separador e depois a banda. Nesse meu novo tratamento foi montado todo meu aparelho já mais ainda não foi colocado nem a banda e nem o outro tubinho que substitui a banda, indo para o 3 mês na parte de cima já era para ter alguma movimentação minima e notável, certo? Minha duvida é sem a banda ou o tubinho o aparelho consegue fazer o tratamento normal com a mesma eficaz com ou sem esse suporte?
E quanto ao Blog o Dr. Andre esta de parabéns, muito esclarecedor e as respostas são rápidas .
Att
Guilherme
Obrigado Guilherme!
Como eu disse no post, o uso dos tubos (bandados ou colados) é a regra. Nestes estágios iniciais do tratamento, pode-se ter o alinhamento dos dentes anteriores mesmo sem incluir os molares no tratamento. Mas o ideal é usar os tubos.
Olá,coloquei aparelho ortodôntico hoje (19/09),e os brackets ficaram meio tortos! é normal?
Obg 🙂
Leticia.
Muitas vezes os brackets evidenciam o quanto os dentes estão tortos. Provavelmente é este o seu caso.
Ola, coloquei aparelho faz um mes e meio , so que antes disso a dentista pediu que eu retirasse dois dentes… agora estou com aparelho , mas a dentista so colocou o aparelho e os tubos e o aparelho nao vai ate o fim dos dentes…tem uns dois dentes de cada lado sobrando no fundo sem aparelho… gostaria de saber se no meu caso so os tubos vao dar resultados ou realmente precisa da banda e se e normal sobrarem os dentes sem aparelho.
Jaine,
Principalmente nos casos com extrações, o uso dos tubos (bandados ou colados) nos molares é muito importante.
Olá! Parabéns pelo blog, é muito esclarecedor!
Tenho apenas uma dúvida: acabei de colocar o aparelho na parte superior, e só último dente ficou sem nenhuma peça. Isso é normal???
Bjs
Obrigado Paula!
Sim, podemos dizer que a falta do segundo molar no aparelho não chega a ser um problema na maioria dos casos. Mas alguns precisam que o aparelho vá até estes dentes.
Boa Dr. André,
Faz um mês e meio que coloquei aparelho fixo, e agora percebo diferença na dicção.É normal? Se for gostaria de saber se vou falar corretamente como quando não usava aparelho.Caso eu tire o aparelho, meus dentes voltarão para o lugar como antes?
Gosto muito desse blog e me sinto a vontade em perguntar.
Abraço,
Flávia.
Obrigado Flavia!
A dicção costuma voltar ao normal em algumas semanas, na maioria das pessoas.
Recomendo que você não desista do tratamento por isso pois a tendência é melhorar.
gostaria de saber se é normal apos a retirada do aparelho fixo os dentes ficarem moles. ja retirei há quase 3meses e ainda estao moles.
Ana,
Não, não é normal haver mobilidade após a remoção do aparelho. Isso aumenta as chances de perda do resultado. Você usa contenção fixa ou removível em uma ou ambas arcadas?