Quando o ortodontista cola os brackets mas não coloca as bandas nos molares, o aparelho fixo já começa a funcionar? Ou só após a cimentação das bandas é que o tratamento começa efetivamente?
Esta é uma dúvida muito comum aqui no blog e vamos tentar respondê-la de uma vez por todas.
Em primeiro lugar, para quem não compreende ainda os termos “banda”, “anel” e “tubo” eu recomendo a leitura deste outro post: Bandas (ou anéis), usar ou não?
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Entendeu agora? Vamos em frente então:
Como o aparelho fixo é montado na boca?
A forma como o aparelho fixo é montado pode variar muito.
Os tubos podem ser instalados* dias antes, no mesmo dia da colagem dos brackets ou algumas semanas depois.
Pode-se montar o aparelho fixo nas duas arcadas na mesma consulta ou uma arcada de cada vez.
Nenhuma destas opções está incorreta, são apenas formas diferentes de montagem do aparelho fixo.
Eu pessoalmente prefiro colar diretamente os tubos e os brackets de uma das arcadas em uma única consulta.
O arco é colocado no mesmo dia para o aparelho trabalhar desde o início.
O aparelho funciona sem os tubos nos molares?
Sim, mas parcialmente. Se o ortodontista colar os brackets e inserir o arco ortodôntico sem instalar os tubos* nos molares, ainda assim o aparelho fixo irá funcionar iniciando o alinhamento dos dentes.
Apesar desta não ser a forma mais comum de se iniciar, não se pode dizer que está errada. Os arcos iniciais são muito finos e não chegam a movimentar os molares de maneira relevante nestas primeiras semanas.
Mas ainda acho que o ideal é incluir os molares desde o início (inclusive os segundos molares) pois o aparelho fixo fica mais confortável, uma vez que o tubo serve como o “peça final” escondendo a ponta do arco que pode machucar bastante.
De qualquer forma, a inclusão dos molares não poderá ser adiada por muito tempo. Lá pelo segundo ou terceiro arco (no máximo) os tubos deverão estar em posição para que o aparelho fixo funcione corretamente.
(*A instalação dos tubos pode ser feita pela colagem direta ou através da banda.)
Existem situações em que o uso de bandas é imprescindível?
Tudo isso que foi descrito se aplica a tratamentos simples de alinhamento e nivelamento.
Tratamentos ortodônticos com extrações, disjunção palatina, distalizações, dentição mista, ausência de dentes, próteses e muitos outros, vão seguir sequências de montagem totalmente diferentes destas opções que comentamos aqui.
Por isso é tão difícil tentar avaliar se uma determinada montagem de aparelho fixo está correta ou não.
E também é por isso que eu insisto tanto na questão da confiança entre o paciente e o ortodontista.
Escolha seu ortodontista com carinho e só inicie o tratamento quando estiver realmente seguro. Dessa forma, quando for necessário, você poderá tirar suas dúvidas diretamente com ele que conhece todos os detalhes do seu caso.
Leia as 10 dicas para escolher seu ortodontista várias vezes até ter certeza de que o profissional que você escolheu é perfeito para você. Lembre-se que vocês vão ficar juntos por muito tempo.
É muito melhor do que precisar trocar de ortodontista no meio do tratamento.
Abraços,
Dr. Andre Moreira
Respostas de 1.045
Dr. Estou usando aparelho há 2 anos, e uso 8 bandas. 4 em cima e 4 em baixo em todos os molares. É normal usar tudo isso?
Diogo,
Não dá para dizer que é anormal, mas eu acho um exagero.
Dr André eu estou a bamda, coloquei so uma e depois vou colar no outro dente e depois em baixo , to com uma dor insuportável , fiquei com medo que vi em outros sites que tiveram problemas com as banda , estou muita dor e com medo , vou ter que ficar com as banda ate o final do tratamento ? Se continua a dor assim , vou pedir para tirar …
Andressa,
Uma dor insuportável não é normal. Converse com o seu dentista para saber o que está acontecendo.
É o seguinte eu estou usando aparelho fixo faz 6 anos ja e antes eu ia ao dentista fazer a manutençao um mês sim dois nao ou um sim um nao ou dois sim um nao e assim ia porque eu nao podia ir todos os meses direitinho ai esse ano meu dentista entrou em um acordo pra eu ir um mes sim e um mes nao e por esse motivo todo ai o dentista fala que por eu nao ir todo mes direito vai demorar um pouco pra eu tirar o aparelho mais isso ele vem falando a um ano e meio atraz ja isso realmente é verdade eu nao acho q seria verdade porque ja faz 6 anos msm nao indo todo mês acho q ja era pra eu ter tirado o senhor nao acha??
Jéssica,
Concordo com você. Seis anos de tratamento é tempo demais. Mesmo com essa frequência mais baixa de consultas.
boa tarde,
uso aparelho fixo pois minha mordida é tora e consequentemente alguns dentes tambem. ja faço tratamento a dois anos e semana passada coloquei duas bandas em formato de anel, na parte debaixo, porem essas duas bandas nao passam o ferro do aparelho, e minha proxima consulta é somente no mes que vem e essas bandas vem incomodando bastante.oque posso fazer?
Gleisse,
Você deve falar com o seu ortodontista sobre este desconforto e pedir para ele avaliar o que está incomodando.
Prezado Dr.André,
Faz quase dois anos que uso o aparelho, na parte superior só ia até o penúltimo dente, com os devidos tubos. De uns meses pra cá ele incluiu também os últimos dentes, e aí colocou outros tubos. É correto ficar com dois tubos de cada lado? Já que a borrachinha interligada não fica encaixada no penúltimo tubo de jeito nenhum. Já falei pro meu dentista mas ele disse que não tem problema, que é assim mesmo, sem ser claro na resposta. Muito obrigada!!
Claudia,
A inclusão dos segundos molares no aparelho é correta e deveria ser o padrão na maioria dos casos. Mesmo que a ligadura em cadeia não vá até esse dente.
Baseado na sua descrição só posso dizer que está correto.
Obrigada pela resposta, Dr. André,peço desculpa por continuar com questionamentos. Estou com dúvida se deixar tubos no segundo molar e no primeiro é uma prática correta, pelo que leio, não sei se entendo corretamente, tubos só são usados nos últimos dentes do aparelho. E a ligadura não está ficando encaixada é no primeiro molar que também está com tubo como eu disse. No último fica perfeita, ou seja no penúltimo dente a ligadura não consegue permanecer, se estivesse com um braquete comum não seria diferente?
Agradeço demais a sua boa vontade em nos responder.
Abraços, bom trabalho!!
Por nada Claudia!
Eu entendi sua pergunta. Está tudo certo. Os tubos são usados sempre nos 1ºs e 2ºs molares. Como o tubo tem um gancho voltado para trás, quando usamos no 2º molar, o gancho do 1º não consegue segurar a ligadura em cadeia (chain). Isso não compromete o funcionamento do aparelho.
Oi Dr., mim ajuda por favor coloquei os separadores e eles estão doendo muito mais muito mesmo. Não estou nem conseguindo comer. Gostaria de saber o que eu posso fazer para aliviar a dor
Joseana,
Algum dor é esperada nos primeiros dias, mas vale a pena ver com a sua dentista se está tudo bem.
Obrigada pela resposta.
o que soltou foi só o fio mesmo,e só no último dente. os tubos continuam lá..
Por nada Juliana!
Fique com Deus!
Olá, gostei muito do site
Uma pequena dúvida. Meu aparelho tem os anéis ao invés das bandas, e agora o fio soltou atrás, no último dente só, em cima e embaixo também mas não machuca nem nada, a consulta é em 15 dias, tem problema?
obrigada desde já.
Olá, gostei muito do site
Uma pequena dúvida. Meu aparelho tem os anéis ao invés das bandas, e agora o fio soltou atrás, no último dente só, em cima e embaixo também mas não machuca nem nada, a consulta é em 15 dias, tem problema?
obrigada desde já.
Obrigado Juliana!
Bem, imagino que você quis dizer que não tem as bandas (banda=anel) e que os seus tubos são colados diretamente nos molares.
E dois destes tubos descolaram. Seria isso?
Nesse caso, se não estiver machucando não há problema.
Mas é importante recolar estas peças e manter o aparelho completo na boca.
Desculpe, dr…
Mas tem outra dúvida… Ela me disse que vai deixar os afastadores durante 15 dias… Não é muito tempo?
Obrigada!!!
Sim Liliane, também acho muito tempo.
Olá dr…
Estou com uma dúvida… Estou iniciando o tratamento ortodôntico, e ontem a ortodontista colocou os afastadores… Porém ela colocou de uma forma que eu não consigo visualizar as borrachinhas… E ainda por cima estou sentindo gosto de sangue na boca… Um afastador já saiu hj e o outro está no dente, pois sinto a pressão… Mas dá a impressão que está lá na gengiva… É normal????
Obrigada!!!
LIliane,
Se os dentes se afastam muito rápido, o separador pode cair ou afundar na gengiva, o que é um problema pois pode provocar uma inflamação na região. Então acho que vale a pena entrar em contato com a sua ortodontista.
Olá Dr.
Tenho uma dúvida, estou a 1 mês com o aparelho apenas na parte superior, e a alguns dias foi colado da parte inferior, mas os dentes de cima principalmente os dois da frente iriam pegar no backet de baixo, aí minha dentista colocou um calço nesses dois dentes da frente, isso é normal?
Obrigada!
Marcella,
Sim, isso é normal. São batentes para levantar a mordida.
Olá Boa tarde…
Estou com dúvidas sobre meu aparelho… Faz dois meses que estou usando… Porém no primeiro dia de colocação a dentista fez a instalação do aparelho em todos os dentes, e logo duas horas depois um bracket soltou… E ela disse que não iria colocar porque estava esperando minha dentição abrir pra a partir daí colocar este bracket no dente…
Enfim, estou usando o aparelho na parte superior, porém estou com um único dente que está sem passar pelo aparelho…
É o INCISIVO LATERAL ESQUERDO, ele é meio pra dentro…
Estou achando estranho, gostaria que você me esclarecesse se isso é normal ou não… e por quê?
Obrigado!
Carlos,
Ela pode ter tentado a colagem, mas depois que percebeu que o descolamento seria frequente, decidiu esperar um pouco para que as condições deste dente melhorassem facilitando a colocação do bracket.
Olá, se um dos tubos se soltar logo após a manutenção e a proxima puder ser realizada apenas um mês depois, haverá prejuizo ao tratamento ?
Foi só um dos tubos que se soltou, deixando o fio solto na ponta.
Ou devo procurar outro dentista com urgencia pra colar o tubo ?
Obbrigado desde já
Jaime,
Normalmente não seria um problema, a não ser por machucar a bochecha, então aguardar 30 dias não deve trazer nenhum, risco. Mas podendo antecipar a consulta, também não fará mal.
Olá André sou ortodontista, paranbéns pelo seu blog, minha opinião é que está cheio de péssimos profissionais achando que fazem ortodontia, porque fazer ortodontia bem feita é como vc mesmo disse , acho que tem que colar os acessórios nos molares seja bandas , tubos e incluir os segundos molares afinal eles tb são dentes e fazem parte da arcada rsrs, mas tenho visto colagem com excesso de resinas absurdas e só até pré molares, me da tanto desgosto, porque estudei e estudo até hj, sem contar os casos cirúrgicos que são ignorados, onde nós vamos chegar????
Um grande abraço e mais uma vez parabéns pela colaboração.
Olá Luciane,
Que bom saber que ortodontistas como você concordam com as minhas posições aqui no blog.
Por isso acho tão importante que nós façamos este trabalho de educar as pessoas para que elas saibam identificar os profissionais comprometidos e caprichosos.
Assim, será natural a valorização destes ortodontistas e uma melhora do quadro atual na nossa especialidade.
Bom dia, DR. Andre
Estou com um problema nos dentes eles estão ficando desalinhados, minha dentista disse que quando vamos envelhecendo aumenta a compressao e os dentes desalinham. Tentei colocar aparelho mas não consegui me adaptar a essa banda colocada na arcada inferior e superior (coloquei primeiro do lado direito) não cheguei a colocar do lado esquerdo, desisti do tratamento por não conseguir me adaptar. Foi me colocado que eu so poderia usar o aparelho com a fixação dessa banda não tendo outra opção. Gostaria de saber se isso é verdade ou tenho outra alternativa.
No aguardo de sua resposta
Jorge Rente
Jorge,
Normalmente é possível a colagem direta dos tubos nos molares, sem necessidade de bandas. Mas pode ser que o seu caso tenha alguma particularidade que implique na necessidade da banda. Isso não tenho como saber sem uma avaliação.
Boa noite, eu estou com uma dúvida grande. Eu tenho um problema no segundo molar inferior, que debaixo dele há o primeiro dente molar que ficou embaixo do segundo molar inferior que , não saiu e ficou o espaço, ultimamente este dente que está embaixo ele começou a empurrar o segundo molar só que tem o espaço mas é pequeno. Fui ao ortodontista, contei minha história e ele falou que este dente iria subir para seu devido ao seu pequeno espaço, ele disse que iria corrigir usando o aparelho ortodôntico fixo e este dente iria subir (do lado do segundo molar possui espaço, só que não é grande para o primeiro molar subir, e os dentes incisivos inferiores são meios tortos e possuem espaço). Fiz os exames, e o ortodontista colocou o aparelho fixo primeiro nos dentes superiores colando os brackets e colocou o fio 13, passou um mês, ele colocou no inferior, só que ele colocou do canino esquerdo até o canino direito. Ele ainda não colocou nem anel, nem os tubos e nem a banda ainda, e toda manutenção ele troca o fio no aparelho superior e inferior. Minha dúvida é, já está no 3 mês que eu estou com o aparelho senti apenas as dores nas 2 primeiras manutenções nos dentes superiores e, estou com 2 meses nos dentes inferiores e não vi diferença nos dentes superiores, e nem nos dentes inferiores ainda. Será que o ortodontista está me enrolando ?
Julio,
É muito cedo para tirar conclusões, mas você pode perguntar a ele quando o aparelho inferior será montado completamente para começar e trabalhar no espaço para o dente incluso.
E também pode perguntar o motivo da demora para a montagem completa inferior.
Boa noite Dr. , faz tres meses que eu tenho o aparelho fixo superior,e a pouco tempo coloquei o inferior,o inferior está com as bandas/aneis e sinto dor constantemente. Mas o superior, minha dentista não colocou o anel,estão apenas os brackets com o arco,mas até hoje com 3 meses de uso eu não vi diferença,nem sinto dor alguma. Talvez ela não tenha colocado o anel pois também uso o aparelho hyrax no ceu da boca,e tipo um dente (não sei explicar) q ela colocou em cima do meu outro dente pra poder segurar o aparelho q ocupa o lugar q ela deveria colocar o anel. Este outro aparelho só esta de contenção e provavelmente em pouco tempo devo tirá-lo. É normal eu não sentir nenhuma dor,nem estar com o anel na parte superior dos dentes?
Laura,
Não é normal ter um Hirax sem bandas na arcada superior. Mas não sentir dor, pode ocorrer sim. Nem todos sentem dor durante o tratamento.
dr. eu coloquei os anéis ontem e sinto que o dente está não só na lateral e sim por quase todo ele coberto por uma possivel cola usada para colar a o anel, é normal isso ou possivelmente ela melou meu dente acidentalmente ?
Matheus,
Isso é excesso de cimento e pode ser facilmente removido pela sua dentista.
Primeiramente, parabéns pelas explicações!!
Iniciei a dois dias colação do bracket e arco, porém, pesquisando posteriormente, pude perceber que foi requerido somente uma radiografia computadorizada com fotos, porém, sem fazer qualquer molde. isso é normal?
Obrigado Gustavo,
Eu considero o modelo das arcadas essencial para o estudo do caso.